1、概论一、A1型题1风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是2风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3风湿性疾病是指A 自身免疫疾病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 以上都是4哪个关节炎起病急骤A RA B SLE C AS D 痛风 E OA5哪个关节炎休息后加重A SS B SLE C AS D 痛风 E O
2、A6手的畸形常见于A RA B SLE C AS D 痛风 E OA7骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节8哪个疾病活动时C3或C4水平降低A SS B SLE C AS D PM/DM E OA9哪个不属于慢作用抗风湿药A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特10抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少B 狼疮脑病C 血管栓塞D 习惯性流产E 皮肤红斑二、B1型题(1115题共用备选答案)A 脊柱关节病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 弥漫性结缔组织病11风湿热12痛风13Reiter综合征
3、14骨性关节炎15血管炎(1620题共用备选答案)A 滑膜炎B 附着点炎C 小血管炎D 泪腺炎E 肌炎16类风湿关节炎17系统性红斑狼疮18多发性肌炎19强直性关节炎20干燥综合征概论参考答案1.A 2.D 3.E 4.D 5.C 6.A 7.B 8.B 9.D 10.E 11.C 12.D 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.E 19.B 20.D 类风湿关节炎一、A1型题1类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎2下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形3类风湿
4、关节炎晨僵时间一般大于A 15分 B 30分 C 45分 D 60分E 120分 4下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形5下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重6下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15米步行时间E 关节畸形数7下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛8Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血9类风湿关节炎活动
5、期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP高E RF高10类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖低11常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgA B IgG C IgE D IgD E IgM12抗风湿消炎药不包括A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素13甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括14NSAIDs副作用不包括A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解
6、关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs合用D 包括MTX，CTX，SASP等E 包括肾上腺皮质激素二、A2型题17中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎三、A3型题(1822题共用题干)中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝
7、关节活动弹响。18患者主要可能诊断：A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎19患者可能并发诊断：A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎20对主要可能诊断帮助最大的检查是A ESR检查B ASO 检查C CRP检查D 膝关节X线检查E 双手X线检查21治疗药物可选择A 双氯酚酸钠B MTXC SASPD 强的松E 以上均可选择22患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T改变，请选择消炎镇痛药A 双氯酚酸钠B 布洛芬C 消炎痛D 强的松E 塞来西布四、A4型题(2326题共用题干)55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见
8、“鹅颈征”，低热，咽痛，在外血WBC12109/L，血小板430109/L，血色素89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。23当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除A 低蛋白血症B 贫血加重C 肺间质性病变D 合并肺炎E 心肌炎24临床上所指“鹅颈征”，是指A 腕关节B 手近指关节C 手远指关节D 第一跖趾关节E 颈椎25除查血沉外，还应查A RF定量B CRPC 抗CCP抗体D 双手X线检查E 以上均可选择26此病例患者的血象表现，主要因为A 低热感染B 缺铁C 关节痛纳差D 关节炎活动E 检查误差五、B1型题(2730共用备选答案)A 男性青壮年B 老年男性C 育龄妇女D 青少年E
9、幼儿27系统性红斑狼疮28痛风关节炎29强直性关节炎30风湿性关节炎(3135共用备选答案)A 非对称性下肢大关节炎B 对称性小关节炎C 游走性大关节炎D 急性第一跖趾关节炎E 慢性负重关节炎31痛风性关节炎32强直性关节炎33退行性关节炎34风湿性关节炎35类风湿关节炎(3640共用备选答案)A 类风湿关节炎B 强直性关节炎C 系统性红斑狼疮D 痛风性关节炎E 风湿性关节炎36dsDNA阳性37RF高滴度38HLA-B27阳性39ASO阳性40尿酸结晶阳性类风湿关节炎参考答案1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C 11.E 12.B 13.E 14.
10、E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.A 20.E 21.E 22.E 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.A 30.D 31.D 32.A 33.E 34.C 35.B 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D 风湿关节炎1RA的主要病理变化为：A关节滑膜的慢性炎症B炎性细胞浸润C滑膜炎形成D软骨及骨组织的侵蚀E关节结构的破坏2下列哪个不是RA的病因？A遗传因素B感染C性激素D输血E以上均是3.RA病人中存在哪些自身抗体?ARFBAKACAPFD抗胶原抗体E以上均是4对RA血管炎描述正确的是：ARA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的
11、表现BRA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致5对类风湿结节描述错误的是：A类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B最常见于前臂受压的伸面C几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征6对Felty综合征的描述，不正确的是：AFelty综合征(Feltysyndrome，FS)是一种严重型RAB突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C关节病变严重，常伴有高滴度的RFDFS的发生可能与
12、遗传因素有关E嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征，是FS病人反复感染的主要原因7类风湿关节炎的动物模型包括下列：A胶原性关节炎B链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎D自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型E以上均是8RA的诊断标准包括：A晨僵至少1小时(6周)和2、3个或3个以上关节肿(6周)B腕、掌指关节或近端指间关节(6周)和对称性关节肿(6周)C皮下结节和手X片改变D类风湿因子阳性(滴度132)E以上均是9关节受损的类型不包括：A单关节发病B少关节发病C对称关节发病D有时也可以累及无滑膜的关节10下列属于特殊类型的RA是：A健壮型类风湿关节炎B缓和的血清阳性对
13、称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C回纹型风湿症D成人Still病E以上均是11RA的滑膜炎症反应的特点是：A衬里细胞层增厚B间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C滑膜细胞表面表达多种激活抗原D血管的形成及软骨和骨组织的破坏E以上均是12有关RA晨僵描述正确的是：A晨僵常为RA非常突出的临床表现B出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E以上均是13非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：A抑制T琳巴细胞B抑制B淋巴细胞C抑制前列腺素合成D抑制巨噬细胞E抑制
14、免疫复合物形成14下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：A对称性关节肿痛B近端指间关节肿痛C腕关节肿痛D远端指间关节肿痛E掌指关节肿痛15临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：AIgA型类风湿因子BIgG型类风湿因子CIgM型类风湿因子D类风湿因子和IgA形成免疫复合物E混合型类风湿因子16不是类风湿性关节炎的关节外表现有：AFelty综合征B下肢皮肤溃疡C巩膜炎D皮下类风湿结节E面部红斑17.类风湿性关节炎的基本病理改变是：A滑膜炎BT淋巴细胞大量增殖C炎症细胞浸润D免疫复合物沉积E关节骨性增生18RA的早期手和腕的X线检查表现有：A早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、
15、关节间隙均匀变窄B指关节和近端指间关节间隙消失C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E以上均是19Baker囊肿的描述正确的是：A类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E以上描述均正确20RA能累及颈部的关节有：A齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带B寰枢关节受累C齿状突的骨部也可受累见于幼儿D以上均正确E.以上均错误21Caplan综合征是指：A类风湿结节的另
16、一类型是类风湿尘肺B类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症C煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影D翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变，有类风湿关节炎的矿工肺部结节的出现事为普通矿工的3倍E以上描述均正确22女，38岁，四肢小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2109L，血小板60109L，ESR56mmh，尿Rt()，10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是：A肝硬化脾亢B类风湿关节炎CFelty综合征D系统性红斑狼疮E药物性再障23女性，52岁，患类风湿性关节炎已12
17、年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mmh，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择：A雷公藤多甙B非甾体类消炎镇痛药CMTX氧喹SASPD外科治疗，如关节置换等手术E青霉胺MTX激素24属于慢作用抗风湿药的是：AMTXBIFN-C戴芬D金诺芬25下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是：A芬必得B甲氨螺岭C金诺芬D氯喹26属于生物OC剂的是：AMTXB.IFN-C戴芬D金诺芬答案1C2D3E4D5D6C7E8E9D10E11E12E13C14D15C16E17A18D19D20D21E22
18、C23D24A25A26B统性红斑狼疮一、A1型题1SLE下列哪项表述不正确A 是自身免疫病B 是弥漫性结缔组织病C 体内有自身抗体D 女性约占九成E 高发年龄为老年妇女2下列哪项不易诱发SLEA 紫外线B 苜蓿芽C 青霉胺D 鱼油E 避孕药3SLE与遗传，下列哪项表述不正确A 同卵双胞胎者发病率高，40%B 异卵双胞胎者发病率3%C 患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D 不同人种患病率差异不大E 易感基因：HLA-DR2，DR3等4性激素与SLE，下列哪项表述不正确A 育龄期女性，约占九成B 小于13岁，发病率显著减少C 高于55岁，发病率显著减少D SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加
19、E 妊娠可诱发SLE5活动期SLE的贫血，主要是A 慢性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 大细胞性贫血E 再生障碍性贫血6SLE最典型皮疹是A 盘状红斑B 蝶形红斑C 斑丘疹D 水肿性紫红斑E 网状青斑7SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A 系膜型肾炎B 局灶增殖型肾炎C 弥漫增殖型肾炎D 膜性病变型肾炎E 肾小球硬化型肾炎8SLE临床表现，下列哪项表述不正确A 60%病程中有慢性贫血B 80%病程中有皮疹C 85%病程中有关节痛D 90%病程中有发热E 100%病程中有肾炎9关于SLE，下列哪项表述正确A 蝶形红斑与盘状红斑均多见B 对称性关节痛，RF常阳性C 肾均有病理变化D 肌炎与
20、肌痛均多见E 癫痫才是狼疮脑病10SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确A 癫痫是狼疮脑病B 精神分裂症是狼疮脑病C 偏头痛是狼疮脑病D 顽固性失眠不是狼疮脑病E 有中枢神经系统表现者，预后不良11SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高A ANA B 抗dsDNA 抗体C 抗 rRNP抗体 D 抗 SSA抗体E 抗 Sm抗体12SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确A 抗磷脂抗体与流产有关B C3，C4降低，提示SLE活动C CH50降低，提示SLE活动D 抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动E ANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断13下列哪项不是SLE肾组织的活动病变A 肾小球坏
21、死B 透明血栓C 坏死性血管炎D 纤维性新月体E 肾间质炎症浸润14SLE的治疗，下列哪项表述不正确A 关节痛，可用双氯酚酸钠B 氯喹对光过敏有效C 氯喹对关节炎无效D 关节炎，强的松有效E CTX对肾炎有效二、A2型题1530岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(+)，首选诊断：A 类风湿关节炎B 系统性红斑狼疮C 多发性肌炎D 上呼吸道感染E 风湿性关节炎三、A4型题(1618题共用题干)中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力1月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力，血色素69g/L。16临床首选诊断：A 系统性红斑狼疮B 风湿
22、性关节炎C 皮肌炎D 慢性肝病E 慢性贫血17血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合并A 系统性红斑狼疮B 风湿性关节炎C 皮肌炎D 慢性肝病E 慢性贫血18强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显A 激素剂量不足B 未用免疫抑制剂C 未输血D 应排除合并肿瘤E 加强心理治疗四、B1型题(1923共用备选答案)A 抗磷脂抗体B 抗SCL-70抗体C 抗 SSB抗体D 抗dsDNA 抗体E 抗精子抗体19狼疮肾炎相关的抗体20 硬皮病相关的抗体21 干燥综合征相关的抗体22 血小板减少相关的抗体(2327共用被选答案)A 青霉胺B
23、 CTXC 塞来西布D 氯喹E 大剂量丙种球蛋白23系统性硬皮病24狼疮性肾炎25蝶形红斑26严重血小板减少27老年人退行性关节炎系统性红斑狼疮参考答案1.E 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.B 12.E 13.D 14.C 15.B 16.A 17.C 18.D 19.D 20.B 21.C 22.A 23.A 24.B 25.D 26.E 27.C 系统性红斑狼疮1下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关：A抗磷脂抗体阳性B习惯性流产C溶血性贫血D动静脉血栓形成E血小板减少2下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?A习惯性流产B血小板减少C动
24、静脉血栓形成D抗磷脂抗体阳性E抗核抗体阳性3药物性狼疮的标志性抗体是：A抗组蛋白抗体B抗SSB抗体C抗SSA抗体D抗Jo-1抗体E抗Scl-70抗体4下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱：A抗磷脂抗体B.抗Jo1抗体C抗SSA抗体D抗RNP抗体E抗着丝点抗体5下列描述不正确的是：A狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛B氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果C肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物D免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮E妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂6对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是：A含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用B病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C妊娠过程中
25、要密切观察病情变化和监测实验室指标D在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E以上均正确7SLE的病因与下列哪一项无关?A遗传B输血C环境因素、紫外线、食物D性激素E感染8下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体?A抗dsDNA抗体B抗SSA抗体C抗SSB抗体D抗磷脂抗体E抗Sm抗体9抗磷脂综合征最常见的临床表现是：A动静脉血栓形成B习惯性流产C血小板减少D抗磷脂抗体阳性E以上均是10不是SLE口腔溃疡特点的是：A非特异性黏膜糜烂B疼痛性溃疡C无痛性溃疡D与盘状狼疮相似的黏膜病变E.以上均不是11CTX静脉冲击治疗LN的总量为：A10gB20gC30gD据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定
26、，一般为12gE.40g12环孢霉素(cyclosporinA，CYA)治疗SLE的作用机理是：A抑制B细胞的活化B抑制T细胞的活化C抑制T和SB细胞的活化D抑制AFC细胞的活化E.以上均是13SLE主要的死亡原因有：A肾功能衰竭B感染C冠状动脉粥样硬化D以上均是E.以上均不是14下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的?A是SLE的筛选指标B.是考核SLE的疗效指标C包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E.以上均错误15糖皮质激素治疗SLE的机制为：A抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C细胞免疫功能受抑制
27、D以上均是E.以上均不是16SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是：A首先应该停服激素B保护关节不受各种重力使病变关节的血管重建C采用不负重体位6个月D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E加强活动，促进血液循环，利于恢复17SLE好发于：A生育年龄女性B老年女性C男性D儿童E.以上均是18哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应：A膀胱出血B性腺功能受影响C脱发D胃肠道反应E以上均是19长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生：A高血压B糖尿病C骨质疏松D肥胖E.以上均是20下列哪个是SLE的皮肤改变表现?A血管性皮肤病变B光过敏C脱发D亚急性皮肤型红斑狼疮E以上均是21对抗磷脂抗体的描
28、述下列哪一种说法不正确?A抗心磷脂抗体B狼疮抗凝物C.血清抗核抗体阳性D梅毒血清假阳性E以上均不对22.下列指标表明狼疮活动的是：A抗dsDNA抗体的滴度升高B补体(C3和CHSO)水平下降C出现全身症状，发热等D活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E以上均是23狼疮性肾炎的病理类型有：A系膜增殖性狼疮性肾炎B局灶增殖性狼疮性肾炎C弥漫增殖性狼疮性肾炎D膜性狼疮性肾炎E以上均是24治疗壁狼疮性肾炎首选药物为：A强的松B.硫唑嘌呤C环磷酰胺D环孢霉素A25狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是：A各种免疫球蛋白及补体均为阳性B满堂亮(foilhouse)现象C间质、沿肾小球基底膜免疫荧
29、光阳性率在60以上D肾小管上皮细胞核阳性率可高达4050E以上均是26按WHO分类标准，型狼疮性肾炎病理改变为：A由上皮下小的IgG、IgM、IgA,Clq，C1、C2沉积所致B电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积C可再分成a、b、c及d4个亚型D以上均是27妊娠与狼疮下列说法不正确的是：A在妊娠头3个月容易流产B末3个月及产后能导致病情加重C怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生D狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕E怀孕时孕妇也要服用激素治疗28下列哪些不是SLE分类标准中的抗体?A抗dsDNA抗体阳性B抗Sm抗体阳性C梅毒血清试验假阳性D抗核抗体E抗SSA抗体29SLE的特异性自身抗
30、体是：A抗Sm抗体B抗dsDNA抗体C抗U1RNP抗体D抗心磷脂抗体E抗SSA抗体30SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关：A脑B.心脏C肾脏D皮肤E血液31下列不属于SLE分类标准的是：A盘状红斑B浆膜炎C关节炎D淋巴细胞少于35000mmE溶血性贫血伴网织红细胞增多32狼疮鼠模型有哪些?A新西兰黑鼠(NZB)和NZBNZWFI(BW)BNZBSWRFL(SNFl)CBXSBDMRLlPr鼠E以上均是33狼疮病人的光过敏指的是：A患者受日光照射后出现面部皮疹B患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照
31、射时间成正比E以上均正确34对SLE病人的脱发描述正确的是：A脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性C脱发，病情稳定后又可重新长出新发D头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称，狼疮发E以上均正确35对网状青斑的描述正确的是：A由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑点B网状青斑与抗心磷脂抗体有关C虽然网状青斑多见于SLE，但也可见于其他风湿性疾病D血管病变严重，则可出现称为青斑样血管炎(livedoidvasculitis)的皮肤损害E以上均对36雷诺现象中皮肤改变的顺序是：A典型皮肤
32、改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色C典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E以上均正确37狼疮性肾炎的治疗原则正确的是：A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择。肾上腺皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物B当无或仅有轻微肾脏病临床症状组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素(泼
33、尼松每日05mgkg)控制肾外表现即可C当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日115mgkg)，也可与免疫抑制剂CTX合用D若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗E以上均正确38SLE病人发生心血管病变的原因有：A激素的治疗B疾病本身有关C继发性高血脂D继发高血压E以上均正确39对于SLE的治疗原则说法正确的是：A治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险效果比率，寻求最适宜的药物和剂量B对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期
34、定时随访C对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者，应警惕疾病活动性特别是肾炎D提高生活质量，对患者要给予精神支持根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育E以上均正确40女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于12g之间无明显下降，近一个月血Cr升330molL，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?A中药治疗B血透C肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案DANAENA检查E抗dsDNA检查41女，27岁，发现尿蛋白2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断该病人最需要做下列哪项检查?ARFBANAENACASODCRPEBUNCrU
35、A42女，43岁，患SLE十余年，定期门诊随访，这次已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA1：640颗粒型，RNP()，U1RNP()，该病人的病情为：A病情未控制B病情稳定C病情活动D病情轻度活动E.未不能肯定43女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡检查发现ESR110mmh，WEC3O109儿，该病人首先应考虑患的是：ARAB.SLEC风湿性关节炎D白塞病44女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查?A肾功能检查BASOCRFDESRE抗核抗体检查45女18岁，因
36、蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为SLE?A抗Sm()BESR60mmhCASO()DANCA()E.以上均可46下列不属于SLE分类标准的是：A盘状红斑B浆膜炎C关节炎D淋巴细胞少于35000mmE溶血性贫直伴同织红细胞增多47女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体，CH50，该病最可能的诊断是：A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C风湿性关节炎D反应性关节炎E强直性脊椎炎48APS是一种：A小血管炎性病变B中血管炎性病变C大血管炎性病变D非血管炎性病变E以上均正确49男，12岁因血尿2月就
37、诊，门诊查血常规发现中度贫血，血小板和肾功能正常，应做以下哪些检查以进一步明确诊断：A补体全套BANAC抗dsDNA抗体DENAE以上均是50除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?A抗Scl-70抗体B.抗组蛋白抗体C抗Sm抗体D抗心磷脂抗体E抗SSA抗体51下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确?A症状可出现发热和关节痛B有服药史C抗单链DNA抗体7080()D血清ANAl00(+)E抗dsDNA抗体也可出现阳性52除哪项外下列描述疾病活动是正确的AC3和C5下降B血沉升高C狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D，新出现的皮疹E血小板恢复正常答案1C2E3A4A5A6E7B8E9E10B11
38、D12B13D14B15D16E17A18E19C20E21B22E23E24C25E26D27C28C29A30C31D32E33E34E35E36B37E38E39E40C41B42B43B44E45A46D47A48E49E50A51E52E骨性关节炎一、A1型题1骨性关节炎易感因素包括A 高龄B 肥胖C 性激素D 骨密度E 以上均包括2关于骨性关节炎，下列哪项表述不正确A 病因与性激素相关B 无遗传背景C 与负重相关D 高龄肥胖易患E 老年人常见病3关于骨性关节炎病理，下列哪项表述不正确A 软骨下骨板囊性变B 滑膜炎轻C 关节软骨变性为特征性变化D 血管翳侵入软骨E 关节边缘骨赘形成4
39、骨性关节炎临床表现，下列哪项表述不正确A 年龄増长，发病增加B 30岁以下不发病C 起病隐匿，进展缓慢D 关节痛活动加重，休息缓解E 下肢关节晨僵较短暂5下列哪项不是老年人好发的关节炎：A 类风湿关节炎B 骨性关节炎C 痛风性关节炎D 强直性关节炎E 颈椎病6骨性关节炎的双手常见畸形有A 远端指关节的Heberden结节B 远端指关节“铅笔套” X线改变C 近端指关节的Bouchard结节D 第一腕掌关节炎的“方型手”E 屈曲或偏侧畸形7骨性关节炎的治疗，下列哪项表述不正确A 随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗B 治疗应个体化C 治疗应注意效益/风险比例D 理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使
40、用E 对因治疗与对症治疗双管齐下二、A2型题85岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为排除膝关节结核病，应首选哪项检查A 肺X线检查B 肺CT检查C PPD检查D 膝关节液检查E 膝关节物理检查三、A3型题(911题共用题干)60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。9临床首选诊断A 类风湿关节炎B 强直性关节炎C 退行性关节炎D 感染性关节炎E 痛风性关节炎10为明确诊断，应首选哪项检查A 血RF B 血ASO C 血尿酸D 血致病菌培养E 右足X线11若血尿酸不高，试验性诊断用药A 双氯酚酸钠B 头孢拉啶C 消炎痛D 强的松E 秋水仙碱四、B1型题(1216共用备选答案)A X线检查B MRI检查C CT检查D 物理检查E 关节液检查12骨性关节炎的软骨、半月板变性13骨性关节炎的关节活动弹响检查14骨性关节炎的椎间盘变性检查15骨性关节炎的常规膝关节骨赘检查16骨性关节炎的膝关节内容物检查骨性关节炎参考答案1.E 2.B 3.D 4.B 5.D 6.B 7.E 8.D 9.E 10.C 11.E 12.B 13.D 14.C 15.A 16.E
