1、 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 第 一 章 绪 论 一、选择题 A 型 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 C.从形态角度解释病理过程的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科 答案B 题解病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角 度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 B.动物身上复制的人类疾病过程 C.临床诊断治疗的理论基础 D.疾病发生发展的一般规律与机制 E.疾病的症状和体征及其机理解释 答案D题解病理生理学研究疾病的共同规律和
2、机制,也研究 各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授 疾病发生发展的一般规律(共同规律)。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 B.动物实验研究 C.临床观察病人 D.推理判断 E.临床实验研究 答案B题解病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研 究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病 理性改变称为 A.病理状态 B.病理过程 C.病理反应 D.病理障碍 E.病理表现 答案B 题解病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的 功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。 5.病理生理学的学科前身是 A.器官病
3、理学 B.细胞病理学 C.实验病理学 D.疾病病理学 E.医学生理学 答案C题解19 世纪法国生理学家 Claud Bernard 倡导以研 究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学 的前身。 6.病理生理学作为一个独立的学科出现在 A.19 世纪前叶 B.19 世纪中叶 C.19 世纪后叶 D.20 世纪前叶 E.20 世纪中叶 答案C题解1879 年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独 立学科和教研室,讲授病理生理学。 7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于 A.20 世纪 20 年代 B.20 世纪 30 年代 C.20 世纪 40 年代 D.20 世纪 50 年代 E.2
4、0 世纪 60 年代 答案D题解在 20 世纪 50 年代初,我国东北有些院校最先 成立病理生理学教研室,1954 年卫生部聘请苏联专家举办讲习 班,1956 年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。 8.最早成立病理生理学教研室的国家是 A.中国 B.德国 C.东欧 D.美国 E.俄国 答案E 题解同第 6 题题解。 9.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病 B.研究疾病的表现 C.揭示疾病的机制与规律 D.研究疾病的归转 E.探索治疗疾病的手段 答案C题解病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代 谢角度揭示疾病的机制与规律,阐明疾病的本质。 10.病理生理学专业工作者最多的国家是 A.中
5、国 B.德国 C.俄罗斯 D.美国 E.日本 答案A 题解据 1990 年统计,我国现有 100 多所高等医学 院校的病生工作者人数已超过俄罗斯,居各国之首。 二、选择题 B 型题 A.病理过程 B.病理反应 C.疾病 D.病理状态 E.病理反射 11.休克是一种 12.瘢痕是一种 13.冠心病是一种 答案11A 题解病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的 成套的病理变化,如休克。12D 题解瘢痕是指疾病终结后遗 留下的一种缓慢性较稳定的结构异常,如烧伤后出现的疤痕。 13C 题解疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动, 如冠心病。 三、多选题 C 型题 A.动物实验 B.临床研究 C.
6、两者均有 D.两者均无 14.病理生理学的研究成果来自 15.分子生物学的研究成果来自 答案14C 题解为研究患病机体的功能和代谢。病生研究除 以不损害病人的前提下进行临床研究外,主要通过复制动物模 型来进行研究。15D 题解分子生物学以更微观的角度,从细 胞、分子、基因水平(即使用分子生物学的方法)来研究机体 的生命活动。 A.已开展病理生理学教学的国家 B.已成立独立学科的国家 C.两者均有 D.两者均无 16.德国 17.美国 18.中国 19.俄罗斯 20.日本 答案16A、17A、18C、19C、20A题解全球医学院校均有病 理生理学教学,但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研 室
7、,成立独立学科并有病生教学。 四、选择题 X 型题 21.病理生理学是 A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科 B.研究患病机体的功能、代谢变化,探讨疾病本质的学科 C.研究疾病防治的学科 D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科 E.基础医学中多学科交叉的边缘学科 答案A B D E 题解病理生理学的的主要任务是研究疾病发 生发展的一般规律与机制,研究患病机体的功能、代谢的变化 和机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据。 同时,它在基础医学和临床医学中起承前启后的作用,因此它 又是沟通基础医学和临床医学桥梁的学科;因为它在研究患病 机体的各种变化时与基础医学中的其他学科(如生物学
8、、生物 化学、生理学、免疫学等)有关,所以又是和多学科交叉的边 缘性学科。 22.病理生理学教学主要包括 A.总论疾病的普遍规律 B.基本病理过程 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. C.各系统、器官的共同病理过程 D.各种疾病的病理生理 E.各种症状和体征的机制 答案A B C 题解病理生理学的教学主要包括三个部分的 内容:总论:主要讨论疾病的概念、疾病发生发展中的普遍 规律;基本病理过程;各论:即各系统、器官的共同病理 过程。各种疾病的病理生理和各种症状和体征的机制主要在临 床医学中讲授。 23.病理生理学的研究方法包括 A.动物实验 B.尸体解剖 C.临床观察 D.流行病学研究
9、E.细胞分子病理学研究 答案A C D 题解病理生理学的研究方法包括:动物实验、 临床观察、疾病的流行病学研究。另外,近年来体外细胞 培养、放射免疫、PCR、DNA 凝胶电泳等细胞分子病理学的研究 方法也已得到广泛应用。 24.从学科地位而言,病理生理学是 A.沟通基础医学与临床医学的桥梁学科 B.与自然辩证法密切相关的社会学科 C.与动物实验密切相关的实验学科 D.与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科 E.从形态角度揭示疾病本质的学科 答案A D题解病理生理学综合了正常人体和患病机体的形 态、功能和代谢变化的一般规律,从而正确的认识疾病,是沟 通基础医学和临床医学的桥梁学科,也是多学
10、科密切交叉的综 合性边缘学科。 25.下列哪项中不属于病理生理学的研究范畴 A.疾病发生的原因和条件 B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制 C.疾病发生发展和转归的一般规律 D.疾病的诊断和鉴别 E.疾病的治疗方法 答案D E题解疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研 究范畴。 五、名词解释题 1.病理生理学(pathophysiology) 答案属于病理学范畴, 是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制, 从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程(pathological process)答案存在于不同疾病 中的共同的成套的功能代谢与形态结构的变化。 3.综合征
11、(syndrome)答案在某些疾病的发生和发展中出现 的一系列成套的有内在联系的体征和症状,称为综合征,如挤 压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型(animal model)答案在动物身上复制与人类疾 病类似的模型,这是病理生理学研究的主要手段之一。 5.实验病理学(experimental pathology)答案这是 Claud Bernard 倡导的一门学科,主要是复制动物模型来研究活体患 病时的功能和代谢变化,是 病理生理学学科的前身。 六、填空题 1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般 _,研究患病机体的_,从而探讨疾病的本质。 答案规律与机制 、功能代谢的变化和机制 2
12、.病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、_和 _。答案基本病理过程、各系统病理生理学 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么? 答题要点主要研究疾 病的概念,疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 答题要点基本病理过程又称典型的病理过程,是指多种疾病 中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 答题要点各论又称各系统器官病理生理学,主要叙述几个主 要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程, 如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么?病理生理学教学的主要内容 有哪些?要点病理生理学研究的范畴很广,包括:病理
13、生 理学总论;典型病理过程;各系统的病理生理学;各疾 病的病理生理学和分子病理学。我国病理生理学目前的教学 内容是研究疾病共性的规律,仅包括病理生理学总论、病理过 程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的? 试举例说明。 答题要点临床观察与研究以不损害病人健康为前提,故有 局限性;形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主,难以 研究功能和代谢变化。举例:休克的微循环学说、肿瘤癌基因 研究、酸碱失衡的血气分析等。 3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 答题要点19 世纪已有实验病理学的诞生,已认识到研究 疾病功能和代谢变化的重要性;20 世纪
14、病理生理学的研究推 动了医学研究;21 世纪是生命科学的世纪,随着人类基因谱 的破译, 必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能,这一任 务也必然会落在病生工作者身上。 第二章疾病概论 一、多选题 A 型题 1.健康是指 A.没有躯体疾病 B.精神饱满、乐观向上 C.没有烟、酒等不良嗜好 D.强壮的体魄、健全的精神状态 E.有自我保健意识 答案D 题解健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理 健康都是不全面的。 2.疾病的概念是 A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状 态 B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活 动过程
15、D.疾病(disease)英文原意为“不舒服” E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动 答案C题解疾病本质的概念为在病因作用下,因内外环境失 调而发生的不同于健康的异常生命活动。 3.下列关于原因和条件的概念,哪项是错误的 A.有些疾病,只要有原因的作用便可发生 B.对一种疾病来说是原因,而对另一种疾病则可为条件 C.一种疾病引起的某些变化,可成为另一个疾病发生的条件 D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是 引起某些疾病的“危险因素” E.能够加强原因的作用,促进疾病发生的因素称为“诱因” 答案D题解在病因学中条件并不是必不可少的,只起促进或 迟缓疾病发生的作用。 4.能
16、引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 A.疾病的原因 B.疾病的条件 C.疾病的诱因 D.疾病的内因 E.疾病的外因 答案A题解原因是疾病发生必不可少的,而且决定了该病 的特异性 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的? A.是影响疾病发生发展的因素 B.是疾病发生必不可少的因素 C.某些条件可以促进疾病的发生 D.某些条件可以延缓疾病的发生 E.某些条件也可以称为诱因 答案B 题解有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与, 如刀伤。 6.下列哪一项是发病学的重要规律 A.疾病的经过与归转 B.疾病过程中因果转化 C.疾病过程中原因和条件的
17、关系 D.疾病发展过程中的程序 E.疾病过程中的社会因素影响 答案B题解因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个 动态发展的过程,揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势,把 握疾病的主导环节进行治疗。 7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种叙述是错误的 A.贯穿疾病的始终 B.决定疾病的消长和转归 C.同时出现,不断变化 D.相互联系,相互斗争 E.疾病的临床症状是损伤的表现 答案E 题解疾病的临床症状和体征有时是损伤表现,有时 也是抗损伤表现。 8.在局部和整体的发展规律中,以下哪种叙述是错误的 A.任何疾病基本上都是整体疾病 B.只有局部病变的疾病是不存在的 C.局部病变可以蔓延到全身 D
18、.全身疾病可以表现在局部 E.全身病变和局部病变何者占主导应具体分析 答案B 题解对疾病有整体观的同时,也不能否定有时因局 部病变产生疾病的可能,如阴道白斑(癌前病变)、皮肤瘢痕 等。 9.按目前有关死亡概念,下列哪种情况可认为已经死亡,继续 治疗已无意义 A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到 B.大脑功能停止,脑电波消失 C.心跳呼吸停止 D.脑电波消失 E.全脑功能永久性停止 答案E题解死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停 止。脑死亡是判断死亡的重要标志。 10.死亡是指 A.反射消失、呼吸停止、心跳停止 B.细胞死亡 C.意识永久性消失 D.脑电波零电位 E.机体作为一个整体的功能
19、永久停止 答案E题解见第 9 题题解 11.死亡的标志是 A.脑死亡 B.脑电波零电位 C.瞳孔散大 D.反射消失 E.呼吸停止、心跳停止 答案A题解整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生 命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后,机体 的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出 现在脑深度抑制时,故不一定是脑死亡的标志。 二、多选题 B 型题 A.遗传因素 B.先天因素 C.营养不良 D.结核杆菌 E.消化道出血 12.干酪性肺炎的原因 13.肺结核发病的条件 14.肝性脑病的诱因 答案12D题解干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型,由结 核杆菌引起。13C 题解肺结核
20、的发生常有明显的条件,如营 养不良。14E题解消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是 肝性脑病的重要诱因。 三、多选题 C 型题 A.精神因素 B.遗传因素 C.两者均有 D.两者均无 15.高血压的病因 16.血友病的病因 17.放射病的病因 答案15C题解高血压属多基因遗传病,它的发病很大程度上 取决于外界环境对精神的影响,但也有遗传因素的作用即遗传 易感性的参与. 16B 题解血友病是 X 连锁隐性遗传性疾病. 17D题解放射病病因是放射辐射过度,与精神遗传无关。 A.与精神和社会因素有关 B.与遗传因素有关 C.两者均有 D.两者均无 18.精神分裂症发生 19.白化病发生 20.先天
21、性兔唇发生 答案18C 题解有遗传因素,也有心理社会因素。19B 题解是 常染色体隐性遗传性疾病。20D 题解属先天畸形。 四、多选题 X 型题 21.疾病发生发展的一般规律有 A.损伤与抗损伤 B.社会因素与疾病发生关系 C.疾病发生的原因与条件 D.因果交替 E.局部与整体之间的关系 答案A D E题解这是符合自然辩证法的发病学三大规律。 22.外伤和烧伤的致病特点是 A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用 B.潜伏期短 C.对器官组织无明显选择性 D.机体状态明显影响其致病性 E.对机体的影响与其作用强度有关 答案A B C E题解这是物理性病因致病的特点。 23.四氯化碳致病特点是
22、 A.有组织器官选择性 B.致病力和肝肾功能密切相关 C.有一定入侵部位 D.连续接触易有蓄积中毒 E.致病作用与其性质剂量有关 答案A B D E题解这是化学性病因致病的特点。 24.流感病毒致病特点 A.有一定入侵部位 B.有一定体内繁殖部位 C.依靠其毒力和侵袭力致病 D.对易感宿主才致病 E.只引起疾病的发生 答案A B C D题解这是生物性病因致病的特点。 25.发病学是研究 A.疾病发生的原因和条件 B.疾病发展和转归的机制 C.疾病的防治 D.病因作用后疾病发生发展的机制 E.疾病的诊断 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 答案B D题解发病学是研究疾病发生发展中的一般规
23、律和共 同机制。 五、名词解释题 1.疾病(disease) 答案疾病是机体在一定病因的损害下, 因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程. 2.自稳态(homeostasis)答案正常机体维持内环境的稳定和 与外环境的协调的功能。 3.恶性循环(vicious cycle)答案在某些疾病或病理过程因 果转换的链式发展中,某几种变化又可互为因果,周而复始, 形成环式运动,而每一种循环都使病情进一步恶化,这就是恶 性循环。 4.侵袭力(invasiveness)答案指病原微生物和寄生虫侵入 宿主体内并在体内扩散和蔓延的能力。 5.自身免疫病(autoimmune disease)答案对自身抗原
24、发生 反应并引起自身组织的损害。 6.免疫缺陷病(immunodeficience disease)答案因先天或 后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病。 7.原因(cause)答案又称病因,是引起某种疾病的因素,又 决定该疾病的特异性,是疾病发生必不可缺少的因素。 8.条件(condition)答案在病因作用前提下,凡能影响疾病 发生的内外因素,称为条件。 9.体液性因子(humoral factor)答案是指影响稳态的全身 和局部体液因子。 10.细胞因子(cytokine)答案主要由单核-巨噬细胞和淋巴 细胞活化后产生的一类生物活性因子。 11.内分泌(endocrine)答案由内分
25、泌器官或细胞分泌的激 素和介质,通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用。 12.旁分泌(paracrine)答案由某些细胞分泌的信息分子, 可对临近靶细胞起作用。 13.自分泌(autocrine)答案细胞对它自身分泌的信息分子 起作用。 14.先天性因素(congenital factor)答案凡能影响胎儿发 育引起先天性疾病的因素。 15.分子病理学(molecular pathology)答案研究疾病的分 子机制,特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。 16.分子病(molecular disease)答案由于 DNA 遗传性变异 引起一类以蛋白质异常为特征的疾病。 17.基因病(gene
26、disease)答案由基因异常改变引起的疾病。 18.单基因病(mono-gene disease)答案由一个致病基因引 起的基因病。 19.多基因病(multigene disease)答案由多个基因共同控 制其表型性状的疾病。 20.转归(prognosis)答案疾病发生发展到一定阶段终将结 束称为转归。 21.康复(rehabilitation)答案人体内疾病发生的损伤性变 化消失,自稳态恢复正常。 22.复苏(resuscitation)答案一般指心跳、呼吸停止后, 采取措施使心跳起搏并进行人工呼吸,恢复脑血流,称心肺脑 复苏。 23.脑死亡(brain death)答案是指包括大脑和
27、脑干的全脑 死亡,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑 死亡的标志。 24.遗传因素(genetic factor)答案凡能影响遗传物质基因 突变或染色体畸变的因素。 25.免疫因素(immunological factor)答案凡能引起超敏反 应、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。 26.精神社会因素(psychological and social factor)答案凡 能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素。 六、填空题 1.疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体_紊 乱而发生的 。 答案自稳调节 异常生命活动过程 2.发病学主要研究疾病发生发展过程中的_规律和
28、_机制。 答案一般 共同 3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止,因此近年来提 出了_的概念。 答案脑死亡 4.病因学是研究疾病发生的_和_,前者能引起 _,并决定其_。 答案原因 条件 疾病 特征性 5.化学性致病因素致病作用特点有:对组织有一定选择性、 和_。 答案在体内其致病性可发生改变 潜伏期一 般较短 6.生物性因素的致病作用主要与病原体的_、侵入宿主机体 的_、 _、 _以及它逃避或抗宿主攻 击的因素有关。 答案强弱 数量 侵袭力 毒力 7.疾病发生发展过程中的一般发病规律包括有 _、_和局部与整体的辩证关系。 答案疾病过程中因果转化 疾病发展过程中损 伤和抗损伤 8.致病因素
29、引起的细胞损伤,除直接的破坏外,主要表现为 _障碍和_障碍。 答案细胞膜功能 细胞器功能 9.疾病发展的典型经过包括 _、_、_和_期。 答案潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归 10.完全康复是指_完全消失,_恢复正常。 答案损伤性变化 机体的自稳调节 11.不完全康复是指_ 、_通过 代偿可恢复正常功能代谢。 答案损伤性变化得到控制 主要症状体征消失但 仍存有基本病理变化 12.采用脑死亡概念的意义有 _,_。 答案准确判断死亡时间确定终止抢救的界线 为器官移 植提供良好的供体材料和合法根据 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 答题要点遗传性因素:由于基因突变
30、或染色体畸变直接引 起疾病遗传因素,如血友病;遗传易感性,如糖尿病。先天 性因素:指能损害胎儿的有害先天因素,如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 答题要点不可逆的昏迷和大脑无反应性;呼吸停止,进行 15 分钟人工呼吸仍无自主呼吸;颅神经反射消失;瞳孔散 大或固定;脑电波消失;脑血循环完全停止。 3.什么是疾病?试举例说明 答题要点疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调 节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例:以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病 毒侵入机体,对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反应加 强等抗损伤反应,临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳 嗽等一系列
31、表现,最后患者机体软弱无力,劳动能力下降。 4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点 答题要点病原体有一定的入侵门户和定位;病原体必须 与机体相互作用才能引起疾病,只有机体对病原具有感受性时 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 它们才能发挥致病作用;病原体作用于机体后,既改变了机体, 也改变了病原体。 5.何谓病理过程?试举例说明 答题要点指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代 谢和结构的变化。 举例:水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC 和休克 等。 6.试以高血压为例,说明疾病发生的神经体液机制 答题要点 精神或心理刺激 皮层皮层下中枢功能紊乱 调节血压运动中枢反应性增强
32、 交感神经兴奋 小动脉紧张收缩 肾上腺髓质兴奋 心输出量增加 肾小动脉收缩 血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 7.何谓疾病的原因与条件 答题要点原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并 赋予该疾病以特征性的因素。它是疾病必不可少的,决定疾病 的特异性。如结核杆菌是结核病的病因。条件是指那些能够影 响疾病发生的机体内外因素,包括促进或阻碍疾病的发生的因 素,如营养不良、劳动过累、T 细胞免疫功能低下等。 八、论述题 1.试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系 答题要点糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病 如疖、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件,而感染是病 因。
33、2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互 关系在疾病发生发展中有何意义 答题要点在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类: 1.对机体有利抗损伤,防御代偿性反应;2.对机体不利损伤, 损伤障碍性反应:(1)两者同时存在是推动疾病发展的基本动 力;(2)两者力量对比决定预后发展的方向;(3)两者无明 显界限,一定条件下可互相变化。举例:烧伤。 3.举例阐明疾病过程中的因果交替,它对疾病发展过程有何影 响 答题要点原始病因引起结果成为新的原因(称为发病学原因) ,以此延续下去不断发展;因果转化链愈来愈向好的方向发展 称为良性循环,导致康复;因果转化链愈来愈向不好的方向发 展称恶
34、性循环,导致死亡。举例:大出血时的恶性循环。 4.以外伤使血管破裂引起大出血为例,阐明发病学中因果转化 恶性循环的规律.答题要点 外伤大出血心输出量动脉血压 组织缺氧 回心血量 微循环淤血 (因果交替规律恶性循环) 5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应 的关系 答题要点损害性变化:组织破坏、血管破裂、出血、组织 缺氧。抗损害反应:血管收缩、心率加快、心缩加强、血液 凝固。损害和抗损害反应之间无严格界限:血管收缩。 第三章水、电解质代谢紊乱 一、多选题 A 型题 1.成人的体液总量约占体重的 A.40% B.50% C.60% D.70% E.80% 答案C题解正常成人的体液
35、总量约占体重的 60%,其中细 胞内液约占 40%,细胞外液约占 20%。 2.正常成人血浆占体重的 A.4% B.5% C.6% D.7% E.8% 答案B 题解正常成人的细胞外液约占体重约 20%,而细 胞外液可分为细胞间液和血浆两部分,前者约占体重的 15%, 后者约占 5%。 3.内环境是指 A.细胞外液 B.细胞内液 C.跨细胞液 D.体液 E.血浆 答案A 题解浸浴着细胞表面的细胞外液,是细胞摄取所 需物质和排除代谢产物必经的运输通道,所以细胞外液被视为 细胞赖以生存的内环境。 4.新生儿的体液占其体重的 A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 答案D 题解 人
36、体体液的含量随着年龄而异,年龄愈小, 体液占体重的百分比愈大,新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液 分别占其体重的 80%、70%和 65%。 5.血浆中主要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ 答案A 题解血浆中主要阳离子是 Na+,其次是 K+、Ca 2+、Mg 2+等。 6.血浆中主要的阴离子是 A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白质 答案D 题解血浆中主要阴离子是 Cl-、其次是 HCO3- 、HPO 42- 、SO 42-及有机酸和蛋白质。 7.细胞内液中最主要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2
37、+ E.Fe2+ .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 答案B 题解 细胞内液中 K+是最主要的阳离子,其次是 Na+、Ca 2+、 Mg 2+。 8.体液中各部分间渗透压关系是 A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于细胞内液 E.细胞内外液基本相等 答案E 题解 细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异,若 按毫摩尔浓度表示,细胞内液电解质总量大于细胞外液,但由 于细胞内液含二价离子和蛋白质较多,这样细胞内外所产生的 离子数目基本上相等,而渗透压大小取决于溶液中离子数目的 多少。因此,在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液 的渗透压仍基本上相等
38、。 9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是 A.Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 E.尿素 答案D 题解 组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含 有较高的蛋白质(7%),而细胞间液含蛋白质仅为 0.05%0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有 关。 10.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.清蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+ E.尿素 答案C 题解 细胞外液中 Na+最多,占阳离子总量的 90%以 上,构成了细胞外液的主要晶体渗透压,而蛋白质产生的胶体 渗透压与晶体渗透压数值相比,小到几乎可以忽略不计。所以 细胞外液 Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。 1
39、1.正常成人的每天最低尿量为 A.1000ml B.800ml C.500ml D.300ml E.100ml 答案C 题解一般情况下,正常成人每天随尿排出的水量 为 1500ml 左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径 排水量的影响。成人每天须经肾排出 35g 左右的代谢最终产物, 而每克代谢最终产物须溶解于 15ml 的水才能随尿排出,故成人 每天至少要排出 500ml,称为最低尿量。 12.一般情况下正常成人每天出入水量约为 A.30004000ml B.25003000ml C.20002500ml D.15002000ml E.10001500ml 答案C 题解一般情况下,正
40、常成人每天饮水约 10002000ml,随食物摄入水约为 700900ml,体内产生代谢水 约 300ml,因此共摄水 20002500ml。而在一般情况下,正常成 年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水 350ml,经皮肤不感蒸发 和发汗排水 500ml,随粪排水 150ml,随尿排水 10001500ml, 因此共排出水 20002500ml,所以每天出入水量均约为 20002500ml 以保持体内水的平衡。 13.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100120mmol/L B.120130 mmol/L C.130150 mmol/L D.150170 mmol/L E.170190 mmol/
41、L 答案C 题解正常成人血清钠浓度为 130150 mmol/L。 14.正常成人血清钾浓度为 A.1.02.5 mmol/L B.2.03.0 mmol/L C.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/L E.5.06.5 mmol/L 答案D 题解正常成人血清钾浓度为 3.55.0 mmol/L。 15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是 A.近曲小管和远曲小管 B.髓袢降支和远曲小管 C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管 E.远曲小管和集合管 答案E 题解ADH 能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸 收,从而减少水的排出。 16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过
42、什么作用来调 节 A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经-内分泌系统 D.肾、肺 E.胃肠道 答案C 题解 在正常情况下,体内水和电解质的动态平衡 主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现,即主要通过下丘 脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多 或进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区 渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分 而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏,抗利尿激素是一种最 有效的调节水分重吸收的物质,而醛固酮有保钠排钾的作用, 同时也增加氯和水的重吸收。 17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是 A.血浆渗透压 B.血清Na + C.血清K
43、+ D.血容量 E.渗透压感受器敏感性 答案D题解当血容量减少时,因循环血量减少通过肾动脉 压下降,致密斑钠负荷减少,交感神经兴奋等机制,引起肾近 球细胞分泌肾素增多,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从 而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。 18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A.ADH B.醛固酮 C.心钠素 D.细胞内外钠交换 E.血管内外钠交换 答案A 题解 当机体细胞外液的渗透压升高时 (有 1%2% 的变动),则刺激下丘脑视上核渗透压感受器,促使 ADH 分泌增 多。 19.人体的体液包括 A.细胞外液、细胞内液、透细胞液 B.血管内液和细胞内液 C.组织间液和血浆 D.结合水
44、和游离水 E.细胞外液和细胞内液 答案E 题解人体的体液广泛分布于组织细胞内外,由细胞外液和 细胞内液组成。 20.细胞外液包括 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. A.血管内液和血管外液 B.组织间液和淋巴液 C.淋巴管内液和血管内液 D.血浆、组织间液和跨细胞液 E.血浆、淋巴液和第三间隙液 答案D 题解 细胞间液与血浆共同构成细胞外液,在组织 间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、腹膜腔等), 是由上皮细胞分泌产生的,又称跨细胞液,因此细胞外液应包 括血浆、组织间液和跨细胞液。 21.下述有关体液描述哪项是正确的 A.不同年龄体液占体重都是 60% B.年龄越小,体液越
45、少 C.因年龄、性别、胖瘦而异 D.和进水量关系十分密切 E.体瘦者体液含量少 答案C题解体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同, 从婴儿到成年人,体液量占体重的比例逐渐减少;另一方面, 随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。 22.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的 A.含水量可达 90% B.主要为自由水,有润滑作用 C.含水量多,便于舒缩 D.含水量多,有利于生化反应进行 E.主要含结合水,使之坚实柔韧 答案E 题解各种组织器官含自由水和结合水的比例不同, 因而坚实程度各异,心脏含水 79%,比血液仅少 4%(血液含水 83%),但由于心脏主要含结合水,故它的形态坚实柔韧。 23.
46、水通道蛋白 AQP 1 位于 A.红细胞膜上 B.肾集合管上皮细胞膜上 C.肾集合管主细胞膜上 D.肺泡型上皮细胞膜上 E.泪腺细胞膜上 答案A 题解 水通道蛋白 AQP 1 位于红细胞膜上,生理状 态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下(如通过肾髓质高渗 区时)得以生存。 24.水通道蛋白 AQP 0 的作用是 A.维持晶状体水平衡 B.有利于红细胞对渗透压变化 C.提供泪腺分泌泪水通道 D.提供颌下腺分泌通道 E.在产生肺水肿时起一定作用 答案A 题解 水通道蛋白 AQP 0 是眼晶状体纤维蛋白的主 要成分(占 60%),现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水 平衡的重要机制。 25.低钠血症是指血清钠低于 A.120mmol/L B.125mmol/L C.130mmol/L D.140mmol/L E.150mmol/L 答案C 题解低钠血症是指血清钠浓