1、 癣菌疹概述 癣菌疹(trichophytid)是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继 发性变应性炎症反应，原发感染灶多由亲动物性真菌引起，炎症 反应强烈，如脓癣，浸渍糜烂型或汗疱型足癣等。许兰毛癣菌也 可引起癣菌疹。局部真菌代谢产物具有抗原性，随着血液循环到 达皮肤，在全身和局部皮肤引起变态反应。 这种继发性皮疹真菌检查阴性，毛癣 菌素试验阳性，随着原 发真菌感染灶的治愈，皮疹逐渐消失，原皮肤癣菌病活动性病灶 周围皮肤或远离病灶部位皮肤突然发生红斑，丘疹或水疱性损害， 常伴瘙痒，皮损无特异性，常以某一种形态为主。有原发真菌感 染灶，发疹部位真菌阴性，毛癣菌素试验阳性，排除类似疾病即 可确诊，系统
2、治疗 有全身症状者可口服抗组胺药。 癣菌疹病因 (一 )发病原因 原发感染灶多由亲动物性真菌引起，炎症反 应强烈，如脓癣， 浸渍糜烂型或汗疱型足癣等，许兰毛癣菌也可引起癣菌疹，局部 真菌代谢产物具有抗原性，随着血液循环到达皮肤，在全身和局 部皮肤引起变态反应，这种继发性皮疹真菌检查阴性，毛癣菌素 试验阳性，随着原发真菌感染灶的治愈，皮疹逐渐消失。 (二 )发病机制 局部真菌代谢产物具有抗原性，随着血液循 环到达皮肤，在 全身和局部皮肤引起变态反应。 癣菌疹的症状 癣菌疹的症状: 结节 丘疹 瘙痒 细菌感染 真菌感染 足癣 原皮肤癣菌病活动性病灶周围皮肤或 远离病灶部位皮肤突然 发生红斑，丘疹或
3、水疱性损害，常伴瘙痒，皮损无特异性，常以某 一种形态为主，常见疹型为以水疱为主的损害，常位于手掌，指 侧，足部或小腿，为粟粒，绿豆至黄豆大小张力性水疱，壁厚不易 破，类似汗疱疹或接触性皮炎，剧烈瘙痒，主要由足癣诱发，若继 发细菌感染则伴疼痛，以丘疹为主的损害常位于四肢，少数位于 躯干，散在或群集分布，部分患者伴发热，全身不适，此种损害常 由头癣引起，另有以红斑为主的损害，类似于丹毒，离心性环形 红斑，结节性红斑等，皮损较局限，小腿多见。 癣菌疹饮食保健 1、癣菌疹吃哪些食物对身体好： 饮食以清淡为宜，多吃些新 鲜蔬菜和水果。 2、癣菌疹最好不要吃哪些食物： 少饮刺激性饮料，如浓茶、 咖啡、酒类
4、等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌 的易感性提供了有利的环境，避免进食辛辣刺激性食物和发物， 戒烟酒。 癣菌疹预防 对原发病灶应积极进行治疗，但在癣 菌疹反应比较剧烈时， 则应先用较温和的治疗方法。 癣菌疹治疗 (一 )治疗 1.局部治疗 对症 处理。视不同的损害分别选用和缓的湿敷剂 如2% 3%醋酸铅溶液、复方硫酸 铜溶液( 达里波液)、2%硼酸水、 马齿苋煎水等湿敷或其他和缓收敛的洗剂、乳剂、泥膏等。中医 对湿润糜烂者用祛湿散20g 加于甘草油(或植物油)20ml 中调敷， 或紫草地榆油膏，10%黑豆馏油氧化锌油膏外涂。电话：400-6628- 228 010-6863815
5、1 2.系统治疗 有全身症状者可口服抗 组胺药，重时可加服皮质 类固醇激素。也可给予钙剂、维生素 C、普鲁卡因封闭。治疗原发 真菌感染灶，必要时可内服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等治疗 原发病灶。 3.中医疗法 中医宜清 热除湿凉血方，用清热除湿汤加减。局 部治疗同上。 (二 )预后 对原发病灶应积极进行治疗，但在癣 菌疹反应比较剧烈时， 则应先用较温和的治疗方法。 癣菌疹的检查 癣菌疹检查项目: 癣菌素试验 真菌组织病理学 涂片 皮 损 毛癣菌素试验阳性，排除类似疾病即可确 诊。 组织病理：癣菌疹可有中度棘层增厚及 颗粒层增加，真皮上 部可见水疱，皮肤小血管及毛细血管充血，有时小静脉可见有血 栓，无明显炎症浸润。 癣菌疹诊断鉴别 根据临床表现，有原发真菌感染灶，发 疹部位真菌阴性，毛癣 菌素试验阳性，排除类似疾病即可确诊。QQ: 800022605 需与皮肤癣菌病相鉴别。 癣菌疹并发症 由于本病属于真菌感染，主要是造成皮肤 损害，对于皮肤瘙 痒的病史，抓挠可将真菌扩散到其他地方，引起皮肤的真菌感染。 如果指甲并发了真菌感染则导致灰指甲，对于皮肤破损的患者， 可因合并细菌感染造成脓性分泌物流出，常伴有发热，C 反应蛋 白以及血象明显增高。地址:北京石景山莲芳桥鲁谷大街燕都医院 癣菌疹图册 癣菌疹
