1、 急诊科实习心得体会 篇一：急诊实习心得 急诊实习心得 省立实习护生 李雪 实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截 然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重 要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院 转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走 的很谨慎，生怕做错了。 来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊 会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技 巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的 评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评 价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产 生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们
2、除了拥有熟练 地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力， 解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室， 并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个 科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强 烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴 别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注 意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。 第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核 心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇 到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。 每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、 吸氧气，监测血压、建
3、立静脉通道，抽血化验，为后续的 药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观 察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、 安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去 看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用， 保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救 完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时 处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表 现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。 接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观 病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着 人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提
4、 供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在 观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管 床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时 予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又 往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与 医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对 医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈 举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治 行为不被理解，患者及家属留下“不被重视” 、 “急诊不急” 的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟 通，学会忍让。 在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学
5、 到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处 理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡 事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不 放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感 谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮 助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知 识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。 篇二：急诊科见习心得体会 急诊科见习心得体会 半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但 所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正 的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这 间不到任何重症病人。老师说这医院的急
6、诊更像门诊，因 为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很 忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些 最基本的东西。 首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好 写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给 液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上 边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以 便接下来的工作更好的进行。 其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多 种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西 容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操 作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破 伤风的配制很好记，只要抽
7、 0.1ml 的原装药品加上 0.9ml 的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是 最常用的一种药，现在医院多用 80 万 u 原装药品配制成 200u/ml 或 500u/ml 的试敏液，取 80 万 u 原装药品加 4ml 生理盐水则为 20 万 u/ml，第一次从上液中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水则为 2 万 u/ml,第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水则为 XXu/ml,第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水，则为 200u/ml，第三次从第 二次 1ml 中抽 0.25ml 加 0.75ml 生理盐水则
8、为 500u/ml。有 规律可循的药品要看原装药品剂量，每 0.5g 的药品加 2ml 的生理盐水，第一次从上液中抽 0.2ml 加 0.8ml 生理盐水， 第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水，第三 次从第二次 1ml 中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水，便配制成 功了。 再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有 技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏， 需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断， 所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了； 还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈 5 度角进针，皮 下注射与皮肤呈 3
9、0 度40 度角进针，肌内注射与皮肤呈 90 度角进针； 还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢， 称之为“两快一慢伴匀速” ，这样可以分散病人的注意力以 便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择 粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后 在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带;进针时与皮肤呈 15 度30 度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节 滴数，小儿每分钟 2040 滴，成人每分钟 4060 滴。 最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用 自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合 作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病 人采
10、用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下 来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器， 将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管， 使洗胃液流入 300500ml 后夹住，再开放引流管，开动吸 引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无 味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整 理用物。 这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都 很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月 唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会 很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的 学一些新的东西老的经验，为自己加油。 篇三：急诊科实习心得 急诊
11、科实习心得 尊敬的老师： 我是贵航 303 实习组的张周全，现对我在急诊 科这一个月的实习工作进行总结： 急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作 的突出特点就是“急” 、 “危” 、 “重” 。就诊的患者大多发病 急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力 以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的 治疗，甚至危及生命，作为一名急诊医生，不仅要熟悉各 科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常 人所没有的耐心和爱心，看到老师给死去的病人擦去脸上 的血迹，我深深的感动了，要做到这些很不容易，我要学 的也很多；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真 心真诚的态度
12、对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。 这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急 诊实习的这段时间，使我对医生工作有了进一步的认识， 我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实 地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医生。 急诊的医生都是超人，这句话用的一点都不为过。刚到 抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何 是好，老师们沉着冷静的给病人抢救，同时也没忘记站在 旁边的实习同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的 我也基本上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱 心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技 能，沉着的 心态。在急诊工作压力那么大的环境
13、下老师们都能很从 容的 工作，这些都是我要好好学习的。 现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也 不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过，而忘记 手上 的操作了适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚 完成 的事情才是真正的对病人好当恐惧和无谓的怜悯消亡 以 后，我才更有能力全身心投入到抢救病人中，才能使奄 奄一 息的病人穿越死亡获得新生 在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度， 熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作， 细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在 急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教， 使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性
14、和专业性。急 诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急 诊医生，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项 急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急 情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病 人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单， 但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间， 使我对医生工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求 实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作， 争取早日成为一名优秀的临床医生。 为期 4 周的急诊实习开始了,分别在抢救室和临时观察 室各 2 周.初到抢救室,我觉得她们的工作服很好看.跟病房 里不一样,不是传统的白
15、大褂,而是 蓝色的衬衫样的上衣和裤子.我喜欢这样的衣服,看上去 很轻巧,做起事情来也不觉得是累赘.我曾看到有人被斧头 砍伤,第 1 次这么近距离接触大出血的病人,最后其中的一 个人行门诊手术就可以了,而有一个则由于颅内出血最终死 亡;一个晚上我上班，抢救室里躺着 3 个病人,其中一个还 是精神分裂患者,一整个晚上自言自语,也不知道说些什么, 扰的旁边病人意见很大,但也无可奈何.另外还有个是肺癌 患者,不过在半夜的时候,尽管所有抢救药物下去,最后还是 死了.看来,我这个人还是满阳的.回想一下临床实习已过去 一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救场 面，这次来到急诊科，总算如愿以偿了。当
16、然，内心也是 诚惶诚恐的，担心自己的知识不全面，无法应对突发状况。 果然，来科室报到的第一天，看到老师们忙里忙外， 动作迅速，配合默契，我却傻了眼。看着四周的仪器只知 道名称(转载于:www.zaIdian.cOM 在点 网)却不懂如何使 用，只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按 压之后，医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上 按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想 着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来 啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去? 急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。经历此 事后，我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业
17、性。 在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身 教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃 法、除颤仪，呼吸机的使用流程等操作。 在这极其短暂的四周时间里，最大的体会就是急诊室医 生工作特点： “急” 、 “忙” 、 “杂” 。急诊病人发病 ，急，变化快，因 此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急 诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大， 可控性小，因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而 使工作忙而不乱。 来急诊的四周，时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急 诊室的环境结构，各班的工作职责就要走了，真的好舍不 得啊！ 总之感谢我的带教老师给我的悉心教导，及各个老师的 合理安排。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的 操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来所有科室， 提高临床工作能力，对医学事业尽心尽责！ 张 周 全 2011 年 12 月 9 日
