1、 有生育需求的女性来到医院求诊后，通常医生会要求做一项检查 性激素六项。那么，性激素检查对不孕的诊治有什么作用呢？ 性激素六项 FSH卵泡刺激素 LH黄体生成素 PRL催乳素 E2雌二醇 P孕酮 T睾酮 性激素六项临床意义 1、卵泡刺激素（FSH） 也称为促卵泡生成素。FSH 值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏 综合征等。FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 FSH 高于 40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2、黄体生成素(LH) LH 在非排卵期的正常值一般是 525mIU/ml，低于 5mIU/ml 提示 促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高 FS
2、H 如再加高 LH，则卵 巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH3 则是诊断多囊 卵巢综合征的依据之一。 3、催乳素（PRL） 高于 17.6ng/ml 即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制 FSH 及 LH 的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 4、雌二醇（E2） 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5、孕酮（P） 排卵后期血 P 低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫 出血等。 6、睾酮（T） 血 T 值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时， 血 T 值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧 和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多
3、毛与高雄激素血症非同步。 性激素检查的关键时间点 1、月经来的第三天是查基础内分泌 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来 就是低的。而是此阶段雌二醇应小于 50pg/ml，若高于此值提示卵巢储 备不良，往往会有月经提前，21-25 天来一次。 此时 FSH 高于 10 mIU/ml 以上同样提示卵巢储备不良，孕酮肯定 是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此 时雌二醇与 FSH 均应位于 3-7 IU/L 且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经（撤退性出血） ，第三天再查激素水平肯定 是不准的。用过黄体酮后 20 天才能完全消除其影响。故可在停用黄体
4、 酮（或人工周期）后 20 天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此 时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇 小于 50pg/ml，甚至小于 20pg/ml 才能说是患者雌激素严重不足。 2、 排卵期检查 此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵 前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与 B 超卵泡监测协同运 用诊断病情，指导治疗（是否需注射 HCG 针促排卵及何时注射最佳） 。 3、黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升 6-7 天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达 40nmol/L 以上。 如果时间计算准确（抽血后 7 天左右月经来潮）而此时孕酮水平 15nmol/L 以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有 意义（孕期往往孕酮水平低下而流产） 。此时孕酮水平3nmol/L 的话可 确定无排卵。
