1、 出院病人随访 质控员工作记录本 科室 年度 2016 1、制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务 模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继 续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出 院患者随访制度。 2、职责 各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人： 实行主管医生和住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁负责”的 原则。 3、随访范围 凡在我院出院患者均需进行出院后随访，重点为急、危、重、 疑难患者，慢性病患者，需定期复诊的患者及病情康复较慢的患者。 四、随访时间及频次 原则上出院两周后开始第一次随访，以后随访根据患者的病
2、情 变化、康复情况及患者需要安排随访时间。 五、随访形式 随访方式包括电话随访、接受咨询等。 6、随访内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、 何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、 医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登记。 7、要求 1.临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间 应根据病人病情和治疗需要而定。 2.随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评， 采纳合理化建议，做好随访记录。 3.随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科 室的电话号码或帮忙预约医师。 4.随访后对患者再次提出的意见、要求
3、、建议、投诉等，要及时逐 条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。 5.科室要建立出院患者随访登记档案，内容应包括：患者姓名、性 别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊 断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由患者本次住院 期间的经管医师负责填写，及时记录随访情况。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 本科室重点 随访病种 10. 1 月出院病人随访管理分析 日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信
4、息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 2 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 3 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间
5、，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 4 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 5 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情
6、变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 6 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 上半年出院病人随访总结 检查日期 随访总例
7、数 工作内容 对上半年随访工作进行总结 存在问题 改进措施 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 7 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 8 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环
8、境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 9 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 10 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢
9、复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 11 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 12 月出院病人随访管理分析 检查日期 随访例数 主要检查随访 内容 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康 复、何时回院复诊、患者在住院期间，对就医环境、医护人 员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登 记。 存在问题 改进措施 上月改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 全年出院病人随访总结 检查日期 随访总例数 主要工作内容 对全年工作进行总结 存在问题 改进措施 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日
