1、资料填写交流材料 填表基本规定 水利水电工程施工质量验收评定表（以下简称评定表）是检验与评定施 工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证，是工程验收的备查资 料。工程竣工验收后，评定表作为档案资料长期保存。因此，按档案管理有关要 求对评定表的填写作如下基本规定： （1）单元（工序）工程完工后，在规定时间内及时评定其质量等级，并按现场检 验结果，客观真实地填写评定表。 （2）现场检验应遵守随机布点与监理工程师现场指定区位相结合的原则，检验方 法及数量应符合新标准和相关标准的规定。 （3）应使用蓝色或黑色墨水钢笔、碳素笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。填 写文字及签名均使用简化汉字，
2、字迹应工整、清晰，不得潦草。 （4）验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准 A4 （210mm297mm ）。 （5）数字要使用阿拉伯数字（1，2，3，9，0），单位使用国家法定计量单 位，并以规定的符号表示（如 m，kg，m ，）。数据与数据之间用逗号（，）隔开， 小数点要用圆点（）。合格率用百分数表示，小数点后保留 1 位，如果恰为整数， 则小数点后以 0 表示（100%除外）。 （6）手工填写修改错误时，将错误部分用双斜线“ ”划掉，再在右上方填写 正确的文字或数字。禁止使用改正液、橡皮擦、刀片刮等不标准方法。 （7）表头填写：单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填
3、 写。单元工程部位可用桩号、高程、到轴线（中心线）距离表示，原则是使该单元从 空间（三维）上受控，必要时附图示意。“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包 合同的施工单位全称。单元工程量填写主要工程量；日期:年填写四位数，月 填写实际月份，日填写实际日期。 （8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如 内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。 （9）凡在“质量标准”栏中只作定性（即没有定量标准）描述的检验项目，则在检 查（检测）结果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。 （10）检查（检验、检测）记录应真实、准确、简练
4、，设计值按施工图填写，实 测值填写实际检测数据，而不是偏差值。当实测数据较多时，可填写实测组数、实测 值范围（最大值至最小值）和合格数，但实测值原始记录应作表格附件备查。数字记 录应准确可靠，小数点后保留位数符合对应项目有关规定。 （11）评定表中某些项目实际工程中无该项目时，在相应栏内用短斜线“/”表示， 斜线应用直尺画标准工整，倾斜成 45，长度一致； （12）施工单位自检记录由施工项目部三检人员填写，三检人员分别为：班组长 初检、施工队负责人或施工队质检员复检、项目部专职质检机构质检员终检（具有质 检员岗位证书）。 （13）监理工程师复核质量等级时，如对施工单位填写的质量检验资料或质量等
5、 级有不同意见，可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在“质量等级”栏内填写出核 定的质量等级。 （14）所有签字人员必须是与项目具有合同关系的人员，且由本人按照身份证上 的姓名签 字 （不得由他人代签），同时填写日期，单元（工序）工程由施工单位现场 机构负责终验的人员签字。 （15）施工单位自评意见、监理单位复核意见栏中，加盖公章为该单位现场派出 机构的公章。 0 坝基开挖工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2015 质报 XXX 号） 合同名称： 合同编号： 致：XX 监理公司 XX 项目监理部： 坝基开挖 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附: 工序施
6、工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 坝基开挖 单元工程施工质量评定表 坝基开挖 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：XX 工程局 XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽 检记录等。 监 理 机 构：XX 监理公司 XX 项目监理部 监理工程师：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 说明：本表一式 份 ，由承包人填写。监理机构复核后，监理机
7、构 份，返承包人 份。 1 水利水电工程 表 1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 单元工程量 土方开挖 522.6m3 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部 位 坝基开挖 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 项 次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理工序 合格 2 软基或土质岸坡开挖工序 优良 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 50.0%，且主要工序达到优良等级。 单元质量等级评定为：优良 (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX
8、月 XX 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 50.0%，且主要工序达到优良 等级。 单元工程质量等级评定为：优良 (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签 字，具体要求应满足 SL1762007 的规定。 2 表土及土质岸坡清理工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2015 质报 XXX 号） 合同名称： 合同编号： 致：XX 监理公司 XX 项目监理部： 表土及土质岸坡清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格
9、，报请贵 方复核。 附: 表土及土质岸坡清理 工序施工质量评定表 表土及土质岸坡清理 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：XX 工程局 XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机 构：XX 监理公司 XX 项目监理部 监理工程师：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 说明：本表一式 份 ，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人
10、 份。 3 水利水电工程 表 1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 工序编号 1 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部位 坝基开挖 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 表土清理 树木、草皮、树根、乱石、坟墓 以及各种建筑物全部清除；水井、 泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符 合设计要求 树木、草皮、树根以及乱石已全部清 除干净 2 不良土质的处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清 除；对风化岩石、坡积物、残积物、 滑坡体、
11、粉土、细砂等处理符合设 计要求 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除主控项目 3 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、 竖井、试坑的处理符合设计要求； 回填材料质量满足设计要求 / 1 清理范围 满足设计要求。长、宽边线允许 偏差：人工施工 050cm，机械施 工 0100cm （50m） 左侧：50.65,50.45,50.58,49.84,50.23 右侧：50.45,50.26,49.90,50.45,50.57 8 90.0%一般 项目 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 （1:1.5） 1:1.52,1:1.51,1:1.53,1:1.48,1:1.511:1.51,1:1.53,
12、1:1.49,1:1.54,1:1.50 8 100% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中分 布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 0 水利水电工程单元（工序）工程施工质量检查、检测记录 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 单元工程量 土方开挖 522.6m3
13、分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元（工序）工程名称、部 位 坝基开挖 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 序号 检查（测）项目 初 检 复 检 终 检 1 表土清理 树木、草皮、树根、 乱石、坟墓以及各种建 筑物全部清除；水井、 泉眼、地道、坑窖等洞 穴的处理符合设计要求 观察、查阅施工记录 全数检查 树木、草皮、树根以及乱石已全部清除干净 2 不良土质的处 理 淤泥、腐殖质土、泥 炭土全部清除；对风化 岩石、坡积物、残积物、 滑坡体、粉土、细砂等 处理符合设计要求 观察、查阅施工记录 全数检查 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除 主 控 项
14、目 3 地质坑、孔处 理 构筑物基础区范围内 的地质探孔、竖井、试 坑的处理符合设计要求； 回填材料质量满足设计 要求 观察、查阅施工记录、取样试验等 全数检查 / 1 清理范围 满足设计要求。长、 宽边线允许偏差：人工 施工 050cm ，机械施 工 0100cm （50m） 量测 每边线测点不少于 5 个点，且点间距不大于 20m 左侧：50.65,50.45,50.58,49.84,50.23右侧：50.45,50.26,49.90,50.45,50.57一 般 项 目 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡（1:1.5） 量测 每 10 延米量测 1 处；高边坡需测定断面，每 20 延米测一
15、个断面 1:1.52,1:1.51,1:1.53,1:1.48,1:1.511:1.51,1:1.53,1:1.49,1:1.54,1:1.50 初检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 复检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 终检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。初检复检按此格式填写 0 软基或土质岸坡开挖工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2015 质报 XXX 号） 合同名称： 合同编号： 致：XX 监理公司 XX 项目监理部： 软基或土质岸坡开挖 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附:
16、软基或土质岸坡开挖 工序施工质量评定表 软基或土质岸坡开挖 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：XX 工程局 XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机 构：XX 监理公司 XX 项目监理部 监理工程师：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 说明：本表一式 份 ，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 1 水利水电工程
17、表 1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 工序编号 2 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部位 坝基开挖 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 保护层开挖 保护层开挖方式应符合设计要求， 在接近建基面时，宜使用小型机具 或人工挖除，不应扰动建基面以下 的原地基 挖掘机开挖，接近建基面时人工挖除，建 基面以下原地基无扰动 2 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平 顺。软基和土质岸坡与土质构筑物 接触时，采用斜面连接
18、，无台阶、 急剧变坡及反坡 软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质 岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接， 未出现台阶、急剧变坡及反坡现象 主 控 项 目 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水(含 泉眼）妥善引排或封堵，建基面清 洁无积水 构筑物基础区及土质岸坡渗水已经妥善引 排，建基面清洁无积水 长或宽不大于 10m 符合设计要求，允许偏差为 1020cm / 长或宽大于 10m 符合设计要求，允许偏差为 2030cm / 坑（槽）底部 标高 符合设计要求，允许偏差为 1020cm / 无结 构要 求或 无配 筋 垂直或斜面平 整度 符合设计要求，允许偏差为 20cm / 长或宽不大于 1
19、0m 符合设计要求，允许偏差为 020cm / 长或宽大于 10m （长 100m/宽 50m） 符合设计要求，允许偏差为 030cm 长： 100.23,100.25,100.26,100.22,99.98, 宽：50.22,50.25,50.13,50.26,50.14 9 90.0% 坑（槽）底部标 局 （365.365m） 符合设计要求，允许偏差为 020cm 365.258,365.302,365.291,365.223,365.301,365.190 365.203,365.233,365.267,365.366,365.301,365.291 11 91.7% 一 般 项 目 1
20、 基 坑 断 面 尺 寸 及 开 挖 面 平 整 度 有结 构要 求有 配筋 预埋 件 斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为 15cm 13.5,14.8,11.6,12.5,14.3,10.8,12.3,13.6,12.2,11.8,12.4,10.9, 11 91.7% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.091.7%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中分布
21、。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 0 水利水电工程单元（工序）工程施工质量检查、检测记录 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 单元工程量 土方开挖 522.6m3 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元（工序）工程名称、部 位 坝基开挖 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 序号 检查（测）项目 初 检 复 检 终 检 1 保护层开挖 保护层开挖方式应符合 设计要求，在接近建基面 时，宜使用小型机具或人 工挖除，不应扰动建基面 以下的原地基 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 挖掘机开挖，接近
22、建基面时人工挖除，建基面以下原地基无扰动 2 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡 开挖面平顺。软基和土质 岸坡与土质构筑物接触时， 采用斜面连接，无台阶、 急剧变坡及反坡 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土 质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连 接，未出现台阶、急剧变坡及反坡现象 主 控 项 目 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡 渗水(含泉眼）妥善引排或 封堵，建基面清洁无积水 观察、测量、査阅施工记录 全数检查 构筑物基础区及土质岸坡渗水已经妥善引排，建基面清洁无积水 长或 宽不大 于 10m 符合设计要求，允许 偏差为 020cm / 长或 宽大于 1
23、0m 符合设计要求，允许 偏差为 030cm （长 100m/宽 50m） 长： 100.23,100.25,100.26,100.22,99.98, 宽：50.22,50.25,50.13,50.26,50.14 坑（槽） 底部标 局 符合设计要求，允许 偏差为 020cm （365.365m ） 365.258,365.302,365.291,365.223,365.301,365.190 365.203,365.233,365.267,365.366,365.301,365.291 一 般 项 目 1 基 坑 断 面 尺 寸 及 开 挖 面 平 整 度 斜面 平整度 符合设计要求，允许
24、偏差为 15cm 观察、测量、查阅施工记录 检测点采用横断面控制，断面间距不大 于 20m，各横断面点数间距不大于 2m， 局部突出或凹陷部位（面积在 0.5以上 者）应增设检测点 13.5,14.8,11.6,12.5,14.3,10.8, 12.3,13.6,12.2,11.8,12.4,10.9, 初检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 复检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 终检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。 0 水利水电工程 表 0.4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 单位工程名称 XXX 水库除险加
25、固工程 单元工程量 土方开挖 522.6m3 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部位 坝基开挖 自评日期 XX 年 X 月 X 日 施工单位 自评意见 1.自评意见：土方开挖已按设计要求完成，断面几何尺寸满足设计要求，建基面以下原 地基无扰动。主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.091.7%，且不 合格点不集中分布。 2.自评质量等级：优良 终检人员：XXX 监理单位 抽查意见 抽查意见：经联合检验，开挖几何尺寸满足设计要求，验收资料齐全，质量等级评定为 优良。 监理工程师：XXX 联合小组 核定意见 1.核定意见：经联合验收
26、，开挖几何尺寸满足设计要求，验收资料齐全，具备验收条件， 同意验收。 2.质量等级：优良 XXX 年 XX 月 XX 日 保留意见 签 名：XXX 备查资料 清单 (1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口 (5)其他（ ） 单位名称 职务、职称 签名 项目法人 XX 工程建设项目部 XXX XXX 监理单位 XX 建设监理公司 XXX XXX 设计单位 XX 设计研究院 XXX XXX 施工单位 XX 工程局 XXX XXX 联合小组 成员 运行管理 XX 工程管理局 XXX XXX 注：重
27、要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项 目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 1 表 0.4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1.重要隐蔽（关键部位）单元工程应在项目划分时明确。 2.重要隐蔽单元工程系指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固 处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。关键部位 单元工程系指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。 3.重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监
28、理机构抽检 后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段巳经 有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机 构核备。 4.地质编录系指在地质勘查、勘探中，利用文字、图件、影像、表格等形式对各种 工程的地质现象进行编绘、记录的过程。包括建基面地质剖面的岩性及厚度、风化程 度、不良地质情况等，由设计部门形成书面意见，测绘人员和复核人员签字。 5.测量成果是指平面图、纵横断面图，也包括测量原始手簿、测量计算成果等。 6.检测试验报告包括地基岩芯试验报告、岩石完整性超声波检测报告、软基承载力 试验报告、结构强度试验报告等，检测报告中须注明取样的平
29、面位置和高程。 7.影像资料包括照片、图像、影像光盘等。 8.其他资料包括施工单位原材料检测资料等。 9.质量验收评定视具体单元工程类别来确定其执行的质量标准，如：土石坝心墙岩 石基础开挖单元工程，则执行“岩石地基开挖施工质量标准”；混凝土防渗墙单元工程， 则执行“混凝土防渗墙施工质量标准”。 2 土方填筑（375.505-375.805）工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2015 质报 XXX 号） 合同名称： 合同编号： 致：XX 监理公司 XX 项目监理部： 土方填筑（375.505-375.805） 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附: 工序施工
30、质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 土方填筑（ 375.505-375.805） 单元工程施工质量评定表 土方填筑（ 375.505-375.805） 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：XX 工程局 XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机 构：XX 监理公司 XX 项目监理部 监理工程师：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 说明：本表一式 份 ，由承包人填写。监理机构复核后，监理
31、机构 份，返承包人 份。 3 水利水电工程 表 1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表 单位工程名珎 XXX 水库除险加固工程 单元工程量 土方填筑 965.8m3 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部位 土方填筑（ 375.505-375.805） 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 项 次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 土料填筑结合面处理工序 合格 2 土料填筑卸料及铺填工序 优良 3 土料填筑土料压实工序 优良 4 土料填筑接缝处理工序 合格 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 50.0
32、%，且主要工序达到优良等级。 单元质量等级评定为：优良 (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足 SL1762007 的规定。 4 土料填筑结合面处理工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2015 质报 XXX 号） 合同名称： 合同编号： 致：XX 监理公司 XX
33、 项目监理部： 土料填筑结合面处理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附: 土料填筑结合面处理 工序施工质量评定表 土料填筑结合面处理 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：XX 工程局 XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机 构：XX 监理公司 XX 项目监理部 监理工程师：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 X
34、X 日 说明：本表一式 份 ，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 5 水利水电工程 表 1.6.1 土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 工序编号 1 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部位 土方填筑（375.505-375.805） 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 项 次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 建基面地基压实 黏性土、砾质土地基土层的压实度 等指标符合设计要求。无黏性土地基 土层的相对密实度符合设计要求 建基面为黏性土，压
35、实度达到 0.95 2 土质建基面刨毛 土质地基表面刨毛 35cm,层面刨毛均匀细致，无团块、空白 土质地基表面刨毛 35cm,层面刨毛均匀 细致，无团块和空白 3 无黏性 土建基面 的处理 反滤过渡层材料的铺设应满足设计 要求 反滤过渡层材料的铺 设与土料填筑平起施工， 不占有土料填筑断面 主 控 项 目 4 岩面和 混凝土面 处理 与土质防渗体接合的岩面或混凝土 面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉尘、 油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓 泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无 空白，混凝土面涂刷厚度为 35mm；裂隙岩面涂刷厚度为 510mm；且回填及时，无风干现象。 铺浆厚度允许偏差 02mm 与土
36、质防渗体接合的 岩面，无浮渣、污物杂 物，无乳皮粉尘、油垢， 无局部积水。铺填前涂 刷浓泥浆，涂刷均匀， 无空白，裂隙岩面涂刷 厚度 510mm；涂刷 泥浆后及时回填，无风 干现象 1 层间结合面 上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水 上下层铺土的结合层 面无砂砾、无杂物、表 面松土，洒水湿润基本 均匀、无积水现象 一 般 项 目 2 涂刷浆液质量 浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于 10% 浆液稠度适宜、均匀 无团块，拌和 5 次，材 料配比误差在 10%以 内 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格
37、点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集 中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 6 水利水电工程单元（工序）工程施工质量检查、检测记录 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 单元工程量 土方填筑 965.8m3 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元（工序）工程名称、部 位 土方填筑（375.505-375.805 ） 施工日期 XX 年 X 月 X
38、 日XX 年 X 月 X 日 序号 检查（测）项目 初 检 复 检 终 检 1 建基面地基压实 黏性土、砾质土地基土层的压实 度等指标符合设计要求。无黏性土 地基土层的相对密实度符合设计要 求 方格网布点检查 坝轴线方向 50m，上下游方向 20m 范围内布点。检验深度应深入地基表面 以下 1.0m，对地质条件复杂的地基， 应加密布点取样检验 建基面为黏性土，压实度达到 0.95 2 土质建基面刨毛 土质地基表面刨毛 35cm,层面刨毛均匀细致，无团块、空白 方格网布点检查 每个单元不少于 30 个点 土质地基表面刨毛 35cm, 层面刨毛均匀细致，无团块和空白 3 无黏性土建基面的处理 反滤
39、过渡层材料的铺设应满足设计要求 观察、查阅施工记录 全数检查 反滤过渡层材料的铺设与土料填筑平起施工，不占有土料填筑断面 主 控 项 目 4 岩面和混凝土面处理 与土质防渗体接合的岩面或混凝 土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮 粉尘、油垢，无局部积水等。铺填 前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂 刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚 度为 35mm；裂隙岩面涂刷厚度 为 510mm；且回填及时，无风干 现象。铺浆厚度允许偏差 02mm 方格网布点检查 每个单元不少于 30 个点 与土质防渗体接合的岩面，无浮渣、污 物杂物，无乳皮粉尘、油垢，无局部积水。 铺填前涂刷浓泥浆，涂刷均匀，无空白， 裂隙岩面涂刷厚度
40、510mm；涂刷泥浆后 及时回填，无风干现象 1 层间结合面 上下层铺土的结合层面无砂砾、 无杂物、表面松土、湿润均匀、无 积水 观察 全数检查 上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、 表面松土，洒水湿润基本均匀、无积水现 象一般 项 目 2 涂刷浆液质量 浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于 10% （土：水=1:2.53） 观察、抽测 每拌和一批至少抽样检测 1 次 浆液稠度适宜、均匀无团块，拌和 5 次，材料配比误差在 10%以内 初检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 复检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 终检：XXX XXX 年 XX 月 XX 日 注：记录内容不
41、可打印、只能书写、字迹清晰、工整。 7 土料压实试验记录表 桩号 高程 盒号 湿土+环刀重 环刀重 湿容重 干土重 水重 含水率 干容重 压实度 0+032.5 375.805 1 616.3 220.3 1.98 17.4 2.6 14.9% 1.72 0.97 备注：试验室出具的土料击实试验报告中，最大干密度为 1.78g/cm3,最优含水率为 15.6%。 试验计算：XXX 岩土类质量检测员资格 审核：XXX 中级技术职称工程师 日期：XXX 年 XX 月 XX 日 8 土料填筑卸料及铺填工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2015 质报 XXX 号） 合同名称： 合同编号： 致：XX
42、 监理公司 XX 项目监理部： 土料填筑卸料及铺填 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附: 土料填筑卸料及铺填 工序施工质量评定表 土料填筑卸料及铺填 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：XX 工程局 XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX 年 XX 月 XX 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机 构：XX 监理公司 XX 项目监理部 监理工程师：XXX 日 期：XXX
43、年 XX 月 XX 日 说明：本表一式 份 ，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 9 水利水电工程 表 1.6.2 土料填筑卸料及铺填工序施工质量验收评定表 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 工序编号 2 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元工程名称、部位 土方填筑（375.505-375.805） 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 1 卸料 卸料、平料符合设计要求，均衡 上升。施工面平整、土料分区清晰， 上下层分段位置错开 进占法卸料、装载机平 料，均
44、衡上升。施工面 平整、土料分区清晰， 上下层分段位置错开主控 项 目 2 铺填 上下游坝坡铺填应有富裕量，防 渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或 斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿 润，符合施工含水量 上下游坝坡铺填留有富 裕量。铺料表面保持湿 润，符合施工含水量 1 结合部土料铺填 防渗体与地基（包括齿槽）、岸 坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝 土齿墙等结合部位的土料铺填，无 架空现象。土料厚度均匀，表面平 整，无团块、无粗粒集中，边线整 齐 坝体与地基（包括齿槽） 、岸坡、溢洪道边墙、 坝下埋管及混凝土齿墙 等结合部位的土料铺填， 无架空现象。土料厚度 均匀，表面平整，无团 块、无粗粒集中，边线 整
45、齐 2 铺土厚度 铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差为 05cm（30cm） 铺土厚度均匀，层厚实 测 10 点，在 28.430.2cm，合格 9 点 9 90.0% 一 般 项 目 3 铺填边线 铺填边线应有一定宽裕度，压实 削坡后坝体铺填边线满足 010cm( 人工施工）， 030cm(机 械施工）要求 铺填边线留有一定宽裕 度，压实削坡后坝体铺 填边线实测 10 点，在 10.228.9cm，合格 10 点 10 100% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100%，且不合格点不集中 分布。 工序质量等级评定为：优良 (签字，
46、加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不 集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章）XXX XXX 年 XX 月 XX 日 10 水利水电工程单元（工序）工程施工质量检查、检测检验记录（备查表） 单位工程名称 XXX 水库除险加固工程 单元工程量 土方填筑 965.8m3 分部工程名称 大坝下游加高培厚工程 施工单位 XX 工程局 单元（工序）工程名称、部 位 土方填筑（375.505-375.805 ） 施工日期 XX 年 X 月 X 日XX 年 X 月 X 日 序号
47、 检查（测）项目 初 检 复 检 终 检 1 卸料 卸料、平料符合设计要求， 均衡上升。施工面平整、土料 分区清晰，上下层分段位置错 开 观察 全数检查 进占法卸料、装载机平料，均衡上升。 施工面平整、土料分区清晰，上下层分 段位置错开主 控 项 目 2 铺填 上下游坝坡铺填应有富裕量， 防渗铺盖在坝体以内部分应与 心墙或斜墙同时铺填。铺料表 面应保持湿润，符合施工含水 量 观察 全数检查 上下游坝坡铺填留有富裕量。铺料表 面保持湿润，符合施工含水量（- 2+3%） 1 结合部土料铺填 防渗体与地基（包括齿槽）、 岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管 及混凝土齿墙等结合部位的土 料铺填，无架空现象。土料厚 度均匀，表面平整，无团块、 无粗粒集中，边线整齐 观察 全数检查 坝体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢 洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结 合部位的土料铺填，无架空现象。土料 厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒 集中，边线整齐 2 铺土厚度 铺土厚度均匀，符合设计要 求，允许偏差为 05cm （30cm） 测量 网格控制，每 100为 1 个测点 铺土厚度均匀，实测层厚： 28.9,29.3,29.6,29.8,29.1, 30.2,29.6,28.4,29.6,28.7 一 般 项 目 3 铺填边线 铺填边线应有一定
