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1、最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见 药物配伍有以下几类: -内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。-内酰胺类与 -内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类 与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但 大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、 大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑 屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素 G、苯 唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液 配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、 磺胺类、红

2、霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、 庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及 生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那 霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与 -内酰胺类、甲 氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆 菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼 （对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同 作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒 性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与 磺胺类药物配伍水解失效。 四环

3、素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力 霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃 肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠 （11）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药 物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合 阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联 用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低； 与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替 米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺

4、类、泰乐菌素、及 链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环 素类合用有协同作用。红霉素不宜与 -内酰胺类、林可酰胺类、 四环素联用。 氟喹诺酮类 有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环 丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四 环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋 喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类 磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用； 忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与 Vc、盐酸麻黄素、四环素、 青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统 毒性，并忌与 5%NaHCO3 合用。

5、林可酰胺类 有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、 氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量 维生素可减少本品副作用，但与 Vc、VB 联合失效且毒性增强。 其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉 素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性 霉素 B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、-内酰胺类 合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹 诺酮类合用。 中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注 射液不宜与丁胺卡那注射液联合应用。由于中药成分复杂，中西药 配伍难度大，故中药制剂应尽量单独使用。 此外，卡那霉

6、素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类 （地塞米松、氢化可的松）等可影响疫苗免疫效果，免疫前后 35 天应避免使用。 分类 药物 配伍药物 配伍 使用 结果 配伍药物 配伍使 用结果 青霉素类 (酸类,主 要对 G+菌 有效，部 分品种对 G-有效) 青霉素钠、 钾盐； 青霉素 G： 口服无效， 繁殖期杀菌， 抗 G球菌、 G+杆菌、放 线菌、螺旋 体（三菌一 红霉素、万古霉素、 卡那霉素、庆大霉 素、去甲肾上腺素、 阿托品、氯丙嗪 酚 妥拉明、氯苯那敏 (扑尔敏)、缩宫素、 利血平、苯妥英钠、 麦角新碱 大环内脂 类、 四环素、磺胺 不可 同时 使用 喹诺酮类、 氨基糖苷类、（庆大 霉素

7、除外）、多黏菌 类 多粘菌素、 克拉维酸 效果增 强 体），除金 葡菌外不易 耐药，毒性 小，有过敏， 过敏时用肾 上腺素和糖 皮质激素解 救。 嘧啶钠 NaHCO3、VC、VB1、 VB2 清开灵 CO-A、细 胞色素 C 林可、四环素、万 古霉素、红霉素、 两性霉素 B、去甲肾 上腺素、间羟胺、 异丙嗪、VB、VC 土霉素、 氨苄西林类； 氨苄青霉素： 氨苄西林， 广谱抗 G，耐酸不 耐酶，用于 全身细菌感 染。 卡那霉素、庆大霉 素、氯霉素、盐酸 氯丙嗪、 NaHCO3、Vc、VB1、 5G.S 或 5糖盐 水 5G.S 注射液、 5G.SNacL 庆大霉 素.舒巴坦卡那霉素、 氯霉素、

8、盐酸氯丙 嗪、甲硝唑 Vc、VB、 5糖盐 水 G.S NAHCO3 氨基 糖苷类、克林霉素 类、多粘菌素 B、红 霉素、肾上腺素、 间羟胺、多巴胺、 阿托品、可的松 不可 同时 使用 四环素类 头孢菌素类、 大环内酯类 氯霉素类 利巴韦林、培氟沙星 磺胺类（磺胺嘧啶钠） 、甲硝唑、 碱性或酸性药物、氨 茶碱、促皮质素、青 角新碱、催产素 胆 碱、巴比妥类药、肾 上腺类 G.S NAHCO3 VK3 相互拮 抗或疗 效相抵 或产生 副作用， 应分别 使用、 间隔给 药 阿莫西林类 羟氨苄青霉 素：阿莫西 林，与氨苄 西林相似， 杀菌作用强。 恩诺沙星 增效 VB、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺

9、胺类、 氨茶碱、高锰酸钾、 盐酸氯丙嗪、过氧化 氢 沉淀、分解失效、 沉淀、 分解、 失败 酚妥拉明、阿托 品、扑尔敏、止血敏、 辅酶 A、细胞色素 C、催产素、利血平、 苯妥英钠、氯丙臻、 异丙臻复方氨基比林 、氢化可的松、氨基 酸、恩诺沙星、万古 霉素、林可霉素类、 谷氨酸钠、氨基糖苷 类（卡那霉素、庆大 霉素） VB、G.S、NaHCO3 VC 、 头孢拉定先 锋 6 1 VC NAHCO3 氨基糖 苷类 各种抗生素、 肾上腺素、利多卡 因或钙制剂 不可 同时 使用 氨基糖苷类、喹诺酮 类 疗效、 毒性增 强 头孢他啶 NAHCO3 氨基糖苷 类 不可 同时 使用 青霉素类、洁霉素类、

10、四环素类、磺胺类 5%NaHCO3、NacL 或 复方氯化钠 相互拮 抗或疗 效相抵 或产生 副作用， 应分别 使用、 间隔给 药 头孢菌素 类 第一代头 孢菌素： 头孢噻吩、 头孢唑啉、 头孢氨苄、 头孢羟氨 苄、头孢 拉定，广 谱杀菌， 对 G+强于 第二、三 代，对 G- 稍差， 第二代头 孢菌素： 头孢西丁、 头孢呋肟、 头孢克洛 对 G+比第 头孢呋辛 VC、VB、磺胺类、氨 基苷类、氨茶碱、氯 霉素、氟苯尼考、甲 砜霉素、盐酸强力霉 素、红霉素、速尿 、氧氟沙星、两性霉 素 B、去甲肾上腺素、 氯丙嗪、异丙嗪 沉淀、 分解、 失败 头孢曲松钠 （第三代头 孢菌素类抗 生素，用于 敏

11、感致病菌 所致的下呼 吸道、尿路、 胆道感染， 腹腔、盆腔、 皮肤软组织、 骨和关节感 染，以及手 术期感染的 预防） 万古 阿米卡星 含 钙液体 氟康唑 万 古霉素 卡那 四环素 氯丙 嗪 VB VC NACL 氨茶碱 恩诺沙星 强利尿药、含钙制剂 与头孢 噻吩、 头孢噻 呋等头 孢类药 物配伍 会增加 毒副作 用 头孢唑林钠 1 巴比妥类钙制剂， 红霉素，卡那霉 素土霉素，四环 素，多粘菌素 B 和 E 硫酸粘杆素 5G.S 可配伍 头孢噻肟 3 GS 庆大霉素 氟康 唑 5%G.S 头孢噻吩 1 多粘菌素 E 头孢哌酮钠 (氟哌酸) 头孢噻呋钠、 (敏感染菌：巴 氏、沙门氏菌， 放线杆菌

12、、嗜 血杆菌、链球 菌、葡萄球菌。 ) 阿米卡星 舒巴坦 NAHCO3 甲硝唑 氨 基糖苷类 庆大霉素 环丙沙星 一代弱， 对 G-比第 一代强 第三代头 孢菌素： 头孢噻呋 （速解灵） 、头孢噻 肟、头孢 哌酮、头 孢曲松等。 对 G+比第 一、二代 弱，对 G- 进一步增 强，对厌 氧菌、绿 脓杆菌有 效， 不可 同时 使用 氨基糖苷 类（碱性） 卡那霉素 琥珀胆碱、先锋霉 素 青霉素、头孢霉 不可 同时 抗生素类 本品应 尽量避 素 清开灵、双黄连 使用 免与抗 生素类 药物联 合应用， 大多数 本类药 物与大 多数抗 生素联 用会增 加毒性 或降低 疗效 庆大霉素庆 大 G-广谱， 不

13、易耐药， 抗菌作用强。 克林霉素 两性霉素 B、肝素钠、邻氯青 霉素 磺胺嘧啶钠、 可的松、头孢菌素、 肝素钠、维生素 不可 同时 使用 青霉素类、头孢菌素 类、洁霉素类、TMP 强力霉素、TMP 红霉 素 疗效增 强 阿米卡星(v 丁胺卡那霉 素) 营养液 林可 环丙 沙星 青霉素 两性 霉素 B 头孢拉啶 多 粘菌素 呋喃苯胺酸 磺胺嘧啶 四环素 不可 同时 使用 碱性药物（如碳酸氢 钠、氨茶碱、等）、 硼砂 疗效增 强，但 毒性也 同时增 强 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗 作用， 疗效 抵消 Vc、Vb 疗效减 弱 新霉素 氨基糖苷同类药物、 头孢菌素类、万古霉 素 强利尿药、洁霉 素

14、、右旋糖酐、二 性霉素 B 碱性药 （如 NaHCO3、氨茶 碱、生物碱等） 毒性增 强 主要 G-菌 和部分 G+ 菌 是一类强 烈抑制细 菌蛋白质 合成各个 阶段（不 可逆）的 快效杀菌 剂。 作用：多 为较强的 有机碱类， 在碱性环 境中作用 强，性质 稳定，口 服不易吸 收，对 G- 作用突出， 对 G+球菌 也有效， 妥布霉素 VC 环丙沙星、青霉 沉淀、 素类、头孢菌素类 降低药 效 链霉素对洁 核杆菌和鼠 役杆菌突出， 是首选药， 易耐药。 琥珀胆碱 磺胺嘧啶 钠、氯化钙、可的 松、巴比安钠、脑 下垂体后叶素。胆 碱、四环素类、磺 胺类、 肾上腺类、氨茶碱 VB1、VB6 不可

15、同时 使用 红霉素、 林可 青霉素、四环 素 NacL 复方氯化钠 VB6 不可 同时 使用 洁霉素类、麦迪素霉、 螺旋霉素、阿司匹林、 VC、阿司匹林、头孢 菌素类、NACL CaCL2 降低疗 效 罗红霉素 青霉素类、无机盐类、 四环素类大环内酯类 沉淀、 降低疗 效 硫氰酸红霉 素、 碱性物质 增强稳 定性、 增强疗 效 、替米考星 酸性物质 不稳定、 易分解 失效 、吉他霉素 （北里霉素） 、 新霉素、庆大霉素、氟 苯尼考 除青霉 素类和 头孢类 外的大 部分药 物联合 使用相 加或增 效 大环内酯 类 属快效抑 菌剂。 作用：G+ 菌，部分 G-菌（球 菌、流感 杆菌、巴 氏杆菌）、

16、 霉形体、 立克次体、 勾端螺旋 体等 泰乐菌素、 卡那霉素、磺胺类、 氨茶碱、红霉素、氯 毒性增 强 霉素、洁霉素莫能菌 素、盐霉素 替米考星、 乙酰螺旋霉 素、 阿齐霉素 土霉素 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 四环素（盐 酸四环素） 含钙、镁、铝、铁的 中药如石类、壳贝类、 骨类、矾类、脂类等， 含碱类，含鞣质的中 成药、含消化酶的中 药如神曲、麦芽、豆 鼓等，含碱性成分较 多的中药如硼砂等 不宜同 用，如 确需联 用应至 少间隔 2 小时 金霉素（盐 酸金霉素） 其他药物 四环素 类药物 不宜与 绝大多 数其他 药物混 合使用 强力霉素 （盐酸多西 环素、脱氧 土霉素）长 效、高效、 青霉素

17、不可 同时 使用 同类药物 泰乐菌素、 TMP 氯霉素类 增效 四环素类 通过抑制 细菌蛋白 质合成 （可逆） 的快效抑 菌剂。 作用：对 G+、G-、 螺旋体、 立克次体、 霉形体、 衣原体、 原虫均有 效，但作 用不强， 易产生耐 药和交叉 耐药，长 时间应用 易形成二 重感染和 维生素缺 乏。 米诺环素 （二甲胺四 环素） 红霉素、氨茶碱 、 强的松NaHCO3 分解失 效 氯霉素、 喹诺酮类、磺胺类、 呋喃类卡那霉素、磺 胺类、喹诺酮类、链 霉素、呋喃类 VB12 毒性增 强 氯霉素类 通过抑制 细菌蛋白 质的合成 的一种快 甲砜霉素 青霉素类、大环内酯 拮抗作 类、四环素类、多黏 菌

18、素类、氨基糖苷类、 氯丙嗪、洁霉素类、 头孢菌素类、VB 类、 铁类制剂、免疫制剂、 环林酰胺、利福平 降低疗效氨苄西林钠、 头孢拉定、头孢氨苄 用，疗 效抵消 强力霉素、新霉素、 硫酸粘杆菌素 可配伍 效抑菌剂。 作用：对 G+、G-、 螺旋体、 立克次体、 霉形体、 衣原体和 某些原虫 均有效。 主要用于 伤寒、副 伤寒、白 痢、大肠、 杆菌病、 子宫内膜 炎、乳房 炎等，主 要不良反 应是抑制 骨髓造血 机能和影 响生长。 氟苯尼考 氢化可的松 诺氟沙 星 林可霉素 不可 同时 使用 碱性药物（如碳酸氢 钠、氨茶碱等） 分解、 失效 喹诺酮类 作用：广 谱杀菌， 对 G-强于 G+，对霉

19、 形体、衣 原体、螺 旋体作用 强。 不能与利 福平、氯 霉素及蛋 诺氟沙星(氟 哌酸) 氨苄西林 苯唑西林 金属离子(如镁、 铝、铁等)制剂 氯 霉素、多西环素、 克林霉素 地塞米松阿米卡 星 不可 同时 使用 青霉素类(氨苄西林)、 氨基苷类(链霉素、 新霉素、庆大) 头孢氨苄、头孢拉定、 磺胺类 TMP 林可霉素 疗效增 强 白质合成 抑制剂联 用。 洁霉素类、氨茶碱、 金属离子（如钙、镁、 铝、铁等）咖啡因、 氨茶碱 、氨苄西林 钠、 复方丹参 沉淀、 失效 环丙沙星(地 塞米铪 三氯 唑核苷) 青霉素林可 肝素 氨苄西林 复方丹参 红霉素 氨苄青霉素、 先锋霉素、维脑 路通、头孢哌酮

20、钠、 磷霉素钠、速尿、 ，磷霉素 阿米卡星 参麦、刺五加、生 脉、黄芪、鱼腥草、 葛根素及舒血宁呋 塞米 NaHCO3 氨茶 碱 不可 同时 使用 胃肠道用药 碳酸钙、 小苏打、硫酸镁 降低吸 收 甘露醇 ATP 用夫 西地酸钠 先锋 与 酚磺乙胺、氨甲环 酸、氨甲苯酸、氨 基己酸 氨苄青霉素 氨茶碱 丹参 丹参、 清开灵 阿昔洛韦、 前列地尔、呋喃苯 胺酸、肝素钠、胰 岛素、吲哚美辛、 硝酸甘油、硝普钠 三磷酸腺苷 氨苄西 林钠 不可 同用 四环素类、氯霉素类、 呋喃类、罗红霉素、 利福平 疗效降低环 丙沙星、四环素类、 氟苯尼考、呋喃类、 罗红霉素、万古霉素、 氯霉素、大环内酯类 氨茶碱、

21、双黄连、清 开灵、鱼腥草、穿琥 宁氨基比林、安乃近、 黄连 疗效降 低 氧氟沙星(地 塞米松，三 氟唑棱苷、 阿米卡星) (地塞米松，三氟唑 棱苷、阿米卡星) 增效 头孢菌素类 毒性增 强 磺胺类强 碱性 磺胺嘧啶、 SD 抗菌作用 较强，易进 入脑部，用 于全身感染。 阿米卡星、头孢菌 素类、氨基糖苷类、 利卡多因、林可霉 素、普鲁卡因、四 环素类、青霉素类、 配伍 后疗 效降 低或 抵消 青霉素类、四环素类、 苯妥英钠、硫喷妥钠、 香豆素、甲氨喋呤 NacL、普鲁卡因、丁 卡因 VC、盐酸麻黄 沉淀、 分解、 失效 红霉素卡那霉素 红 霉素、硫酸链霉素 NacL、复方盐水、 10G.S 维

22、生素 或产 生沉 淀 碱、NaHCO3、氯化钙、 氯丙嗪、VB 磺胺二甲嘧 啶 SM2、 头孢菌素类头孢类、 氨苄西林、Vc 、苯 佐卡因、丁卡因 、 盐酸普鲁卡因、 疗效降 低 磺胺甲恶唑、 SMZ（新诺明） 氯霉素类、罗红霉素 氟苯尼考、红霉素类 氧化钙、氯化铵 毒性增 强 磺胺对甲氧 嘧啶、 SMD（磺胺- 5-甲氧嘧啶 TMP、新霉素、庆大 霉素、卡那霉素。 疗效增 强 磺胺间甲氧 嘧啶（磺胺- 6-甲氧嘧啶） 、抗菌最强， 长效，主要 用于全身感 染，对猪弓 形虫、鸡球 虫、鸡住白 细胞虫效果 良好。 SMM 多粘菌素类 阿米卡 星 DVD VB 族或 VK 可配伍 磺胺噻唑 抗菌增

23、效 剂 二甲氧苄啶、 参照磺胺药物的配伍 说明 参照磺 胺药物 的配伍 说明 甲氧苄啶 （三甲氧苄 啶、TMP） 磺胺类、四环素类、 红霉素、庆大霉素、 黏菌素 疗效增 强 青霉素类 沉淀、 分解、 失效 其他抗菌药物 与许多 抗菌药 物用可 起增效 或协同 作用， 其作用 明显程 度不一， 使用时 可摸索 规律。 但并不 是与任 何药物 合用都 有增效、 协同作 用，不 可盲目 合用 盐酸林可霉 素（盐酸洁 霉素）、主 要用于肺部 感染、败血 症、密螺旋 体猪痢疾， 坏死性肠炎 氯霉素、红霉素、 不可 同时 使用 氨基糖苷类 甲硝唑、 协同作 用 洁霉素类 作用：抗 G+菌和霉 形体、口 服

24、吸收差， 注射吸收 好，毒性 小。 林可霉素： 洁霉素， 常用于呼 吸道和消 盐酸克林霉 素（盐酸氯 洁霉素） 大环内酯类、氯霉素 青霉素类、头孢菌素 类、红霉素 、替米 考星 、红霉素 疗效降 低 化道感染。 克林可霉 素：氯洁 霉素，作 用比林可 强。 喹诺酮类 VB、Vc 、 磺胺 、氨茶碱 沉淀、 失效 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、 利福平 疗效增 强 杆菌肽 青霉素类、链霉素、 新霉素、金霉素、多 黏菌素 强力霉素、 氟苯尼考、头孢氨苄、 罗红霉素、替米考星、 协同作 用、疗 效增强 喹乙醇、吉他霉素、 恩拉霉素 拮抗作 用，疗 效抵消， 禁止并 用 多黏菌素 类 恩拉霉素 四环素、

25、吉他霉素、 杆菌肽 拮抗 作用， 疗效 抵消， 禁止 并用 阿托品、先锋霉素 1、新霉素、庆大 毒性增 强 利巴韦林、 医临床上可 用于治疗禽 流感、传支、 猪传染性胃 肠炎、口蹄 疫等， 抗病毒类 病毒唑 PNC 钠、AmPNC、头 孢唑啉钠、头孢噻 肟钠、氯唑西林钠、 丁胺卡那、洁霉素、 可配 抗菌类 无明显 禁忌， 无协同、 增效作 用。合 用时主 要用于 防治病 毒感染 后再引 起继发 性细菌 类感染， 但有可 能增加 毒性， 应防止 滥用 金刚烷胺、 对发热者， 有退热作用， 与抗生素配 伍对禽流感、 病毒性肺炎 比单用抗生 素好。 其他药物 无明显 禁忌记 载 聚肌胞 干扰素诱导剂

26、 阿昔洛韦、 v 主要用于疱疹病毒 吗啉胍、临 床上用于禽 痘、雏鸡传 支效果明显。 干扰素 有 、 三种， 广谱抗病毒，破坏 病毒的 RNA、蛋白合 成受阻，具高度种 属特异性，毒性低。 长期使用 易产 生耐 药性 抗寄生虫 药 苯并咪唑类 （达唑类） 联合使用 易产 生交 叉耐 药性 并可 能增 加毒 性， 一般 情况 下应 避免 同时 使用 长期使用 此类 药物 一般 毒性 较强， 应避 免长 期使 用 同类药物 毒性 增强， 应间 隔用 药， 确需 同用 应减 低用 量 其它抗寄生 虫药 其他药物 容易 增加 毒性 或产 生拮 抗， 应尽 量避 免合 用 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣 酸蛋

27、白、铋制剂 疗效 减弱 中药 许多 中药 能降 低胃 蛋白 酶的 疗效， 应避 免合 用， 确需 与中 药合 用时 应注 意观 察效 果 胃蛋白酶 强酸、碱性、重金 属盐、鞣酸溶液及 高温 沉淀 或灭 活、 失效 干酵母 磺胺类 拮抗、 降低 疗效 稀盐酸、稀 醋酸 碱类、盐类、有机 酸及洋地黄 沉淀、 失效 人工盐 酸类 中和、 疗效 减弱 助消化与 健胃药 胰酶 强酸、碱性、重金 沉淀 属盐溶液及高温 或灭 活、 失效 镁盐、钙盐、鞣酸 类、生物碱类等 疗效 降低 或分 解或 沉淀 或失 效 碳酸氢钠 （小苏打） 酸性溶液 中和 失效 平喘药 茶碱类（氨 茶碱） VC 多西环素 肾上 肾素

28、 酸性药物 喹 诺酮类 山梗菜碱、促皮质 素、杜冷丁、巴比 妥、硫酸镁、苯海 拉明、麦角新碱 效价降低 三磷酸腺 苷、辅酶 A、细胞色 素 C、 可的松、阿托品、 东莨蓉碱、催产素 禁忌 其它茶碱类、洁霉素 类、四环素类、喹诺 酮类、盐酸氯丙嗪、 大环内酯类、氯霉素 类、呋喃妥因、利福 平 毒副作 用增强 或失效 G.S 可配 伍 药物酸碱度 酸性药 物可增 加氨茶 碱排泄、 碱性药 物可减 少氨茶 碱排泄 V 类 VB 碱性溶液 沉淀、 破坏、 失效 所有 V 长期使用、大 剂量使用 易中毒 甚至致 死 氧化剂、还原剂、 高温 分解、 失效 胆碱、CaCO3、磺胺 类，硫酸亚铁、氯化 亚铁、

29、硫化亚铁 不可配 伍 青霉素类、头孢菌 素类、四环素类、 多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、 氯霉素类 灭活、 失效 碱性溶液、氧化剂 苯巴比孚钠 磺胺 类 氧化、 破坏、 失效 VC 酸性 青霉素类、头孢菌 素类、四环素类、 多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、 氯霉素类 灭活、 失效 碱性药物(如氨茶碱、 NaHCO3) 磺胺类、氨苄青霉 素、先锋霉素 I 和 、土霉素、强力 霉素、红霉素、氯 霉素、链霉素、卡 那霉素、林可霉素 磺胺类 钙剂、 四环素 促皮质素、巴比妥、 氯丙嗪 降低效价、肾上腺 素混 丹参 VK。钙剂、 抗生素类钙剂、氨 茶碱、氨苄青霉素、 头抱菌素、四环素、 卡那霉素氨

30、苄青霉 不可 配伍 素、邻氯青霉素、 头抱菌素、四环素、 金霉素、土霉素、 强力霉素、红霉素、 新霉素、卡那霉素、 链霉素、林可霉素 和多粘菌素等 VB 1 氨苄青霉素、先锋 霉素 I 和、土霉 素、红霉素、氯霉 素、强力霉素、链 霉素、卡那霉素、 林可霉素 头孢菌素、 邻氯霉素 抗生素类 碱性药物 （NaHCO3、枸橼酸 钠） VB2 氨苄青霉素、先锋 霉素 I 和、土霉 素、红霉素、氯霉 素、强力霉素、链 霉素、卡那霉素、 林可霉素 抗生素 类 VB6 甲硝唑注射液、甲 硝唑磷酸二钠、地 塞米松磷酸钠、复 方丹参 可配 多种微量元素 阿洛西林钠 乳糖酸红霉素 地塞 米松 甲泼尼龙、穿 琥宁

31、、清开灵、肝 得健 VB12（抗贫 抗生素类 氨基水扬 血药） 酸、 VK3 巴比妥类药物、 NaHCO3、青霉素 G 钠、盐酸普鲁卡因、 盐酸氯丙嗪 Ca 氨茶 碱 氨苄青霉素 头 孢菌素 四环素 卡 那霉素 VA 糖皮质激素类 VK 巴比妥类、 NaHCO3、青霉素 G 钠、盐酸普鲁卡因、 盐酸氯丙嗪 亚硒酸钠维 生素 E（亚 硒酸钠 5Mg 维生素 0.25Mg） 配合青霉素、链霉 素、庆大、卡那、 磺胺、增效 （分 别注 射） ATP 碳酸氢钠、氨茶碱 CoA、 青霉素 G 钠、青霉 素 G 钾、硫酸卡那 霉素、NaHCO3、氨 茶碱、葡萄糖酸钙、 氢化可的松、地塞 米松磷酸钠、止血

32、敏、盐酸土霉素、 盐酸四环素、盐酸 普鲁卡因 能量性药 细胞色素 C 碳酸氢钠、 氨茶碱、 青霉素 G 钠、 青霉素 G 钾、 硫酸卡那霉素 可配 伍 肌苷 NaHCO3、氨茶碱 乳 清酸、氯霉素、双 嘧达莫、山梗菜碱、 阿托品、东莨菪碱、 氯丙嗪、异丙嗪、 麦角新碱、普鲁卡 因、硫喷妥钠 氢化可的松 氯霉素。四环素 氨苄青霉素钠 两性霉素 B 禁忌 CoA、盐酸四环素、 盐酸土霉素、盐酸普 鲁卡因、VA、氯化钙、 止血敏 乙酰水杨 酸 阿司匹林 疫苗 氨茶碱、氯化钾、碳 酸氢钠、杜冷丁、巴 比妥 洋地黄 禁忌 地塞米松磷 酸钠 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙甘露

33、醇 禁忌 倍他米松、 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙 禁忌 醋酸可的松、 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙 禁忌 醋酸泼尼松 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙 禁忌 肾上腺皮 质激素 利多卡因 氯唑西林钠、头孢 唑啉钠、头孢噻肟 钠 可配 合 头孢曲松钠 禁忌 安钠加、 硫酸卡那霉素、盐 酸土霉素、盐酸四 环素、盐酸氯丙嗪 禁忌 洋地黄毒甙 单独 使用 为好 强心剂 肾上腺素 洋地黄、钙剂 禁忌 NaHCO3 钙离子、镁离子氢 化 可的松、维生素 K 、度冷丁、硫酸 阿托品、硫酸镁、 盐酸氯丙嗪、 青霉素 c

34、 钾、青霉 素 G 钠、复方氯化 钠、维生素 c、肾上 腺素、ATP、辅酶 A、细胞色素 C 注射 液 G.S 酸钙 强心苷、肾上腺素、 NaHCO3、辅酶 A、硫 酸镁 氯化剂、枸橼 酸钠、可溶性碳酸 盐 硫酸盐 稀释液 氯化钙 强心苷、肾上腺素、 硫酸链霉素、硫酸 卡那霉素、磺胺嘧 啶钠、地塞米松磷 酸钠、硫酸镁 NaHCO3、安钠咖 (苯钾酸钠咖啡因)、 磺胺嘧啶钠、硫 酸钠注射液、红霉 素、卡拉霉素、硫 酸链霉素 NaHCO3、 安钠咖、硫酸钠、 硫酸、硫酸镁强心 苷、肾上腺素、硫 酸链霉素、硫酸卡 那霉素、磺胺嘧啶 钠、地塞米松磷酸 钠、硫酸镁 G.S（2 ）应 用。 A、5% 葡萄

35、 糖溶 液静 注， 用于 高渗 性脱 水， 大失 血等； B、10% 葡萄 糖溶 液静 注， 用于 重病、 久病、 磺胺嘧啶钠 sD 氨 苄西林钠 红霉素 地塞米松、氢化 可的松、肌苷 地西 泮 禁忌 体质 过度 虚弱 的家 畜以 及仔 猪低 血糖 症； C、10% 、25% 葡萄 糖溶 液静 注， 可用 于心 脏衰 弱、 某些 肝脏 病、 某些 化学 药品 和细 菌性 毒物 的中 毒、 牛醋 酮血 病、 妊娠 毒血 等； D、50% 葡萄 糖溶 液可 消除 脑水 肿和 肺水 肿。 抗菌药可分为四种：A繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。 B静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。C快效抑菌剂（四环素、 氯霉素类、红霉素类、林可霉素类）。D慢效抑菌剂（磺胺类），其中 A+B 协同；A+C拮抗；A+D一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉 素治脑部细菌感染，明显提高疗效；B+C相加或增强，不拮抗，C+D相加； B+D无关或相加。