水利工程施工常用表格.doc

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资源描述

1、E.3 水利施工常用表格汇总 E.3.1 承包人用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号 3 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号 4 资金流计划申报表 CB04 承包 资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号 6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号 7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号 9 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号 10 工程材料预付款报审表 CB10 承包 材预

2、付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包 放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号 16 设备采购计划申报表 CB16 承包 设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号 18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号 19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 承包 缺陷 号 20 事故报告单 CB20 承包 事故 号 21 暂停施工申请 CB21 承包 暂停 号 22 复工申请表 CB2

3、2 承包 复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包 变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包 进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包 延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包 变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包 赔通 号 28 索赔申请报告 CB28 承包 赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包 计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包 计日证 号 31 工程价款月支付申请书 CB31 承包 月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31 附表 1 承包 月总 号 33 已完工程量汇总表 CB31 附表 2 承包 量总 号 34

4、合同单价项目月支付明细表 CB31 附表 3 承包 单价 号 35 合同合价项目月支付明细表 CB31 附表 4 承包 合价 号 36 合同新增项目月支付明细表 CB31 附表 5 承包 新增 号 37 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 6 承包 计日付 号 38 计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 承包 计日总 号 39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31 附表 7 承包 赔总 号 40 施工月报表 CB32 承包 月报 号 41 材料使用情况月报表 CB32 附表 1 承包 材料月 号 42 主要施工机械设备情况月报表 CB32 附表 2 承包 设备月 号 43 现场施工人

5、员情况月报表 CB32 附表 3 承包 人员月 号 44 施工质量检验月汇总表 CB32 附表 4 承包 质检月 号 45 工程事故月报表 CB32 附表 5 承包 事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32 附表 6 承包 量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32 附表 7 承包 进度月 号 48 验收申请报告 CB33 承包 验报 号 49 报告单 CB34 承包 报告 号 50 回复单 CB35 承包 回复 号 51 完工/最终付款申请表 CB36 承包 付申 号 CB01 施工技术方案申报表 (承包 技案 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方已根据施

6、工合同的约定完成了 工程 的编制,并经 我方技术负责人审查批准,现上报贵方,请审批。 附: 施工组织设计 施工措施计划 安全措施计划 分部工程施工工法 工程放样计划 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写, 监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、 设代 机构各 1 份。 CB02 施工进度计划申报表 (承包 进度 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方今提交 工程(名称及编码)的: 工程总进度计划 工程年

7、进度计划 工程月进度计划 请贵方审查。 附件:1.施工进度计划。 2.图表、说明书共 页。 3. 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写, 监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、 设代 机构各 1 份。 CB03 施工用图计划报告 (承包 图计 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方今提交 工程(名称及编码)的: (总)用图计划 时段用图计划 请审查。 附件:1.施工进度计划。 2.图表说明。 3. 承包

8、人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写, 监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、 设代 机构各 1 份。 CB04 资金流计划申报表 (承包 资金 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位: 月度 工程和材料预 付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 100 100 现提交 工程项目的资金流计划,请审核。 附件:计划使用金额计算说明 承包人:(全称

9、及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、 发包人各 1 份。 CB05 施 工 分 包 申 报 表 (承包 分包 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察所选 分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具 有良好的业绩和信誉,请审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单

10、位 数量 单价 分包金额(万元) 占合同总金额的% 合 计 附件: 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料) 承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核、 发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发 包人各 1 份。 CB06 现 场 组 织 机 构 及 主 要 人 员 报 审 表 (承包 机人 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 机构设置 负责人 联系方式 主要技术、管 理人员(数量) 各

11、工种技术 工人(数量) 备注 现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请审查。 附件:1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、 监理机构、发包人各 1 份。 CB07 材 料 /构 配 件 进 场 报 验 单 (承包 材验 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表

12、。拟用于下述部位: 1. ;2. ;3. 。 经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。 附件:1.出厂合格证; 2.检验报告; 3.质量保证书; 4. 承包人试验 序号 材料/构配 件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配 件规格 用 途 本批材料/构 配件数量 试样来源 取样地点、日 期 试验日期、操作 人 试验结果 材料/构配件 进场日期 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 专业监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构检验、 审核后,返回承包人 2

13、份, 监理机构、发包人各 1 份。 CB08 施 工 设 备 进 场 报 验 单 (承包 设备 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1. 2. 3. 经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。 附件: 序 号 设备名称 规格型号 数量 进场 日期 计划 完好 状况 拟用工 程项目 设备 权属 生产 能力 备注 1 2 3 4 5 6 上述设备已按合同约定进场并已自检合格,特 此报验审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(全称及盖章) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监

14、理工程师/监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各 1 份。 CB09 工程预付款申报表 (承包 工预付 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付 条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ) 。 请审核。 附件:1. 已具备的条件。 2. 计算依据及结果。 3. 承包人(全称及盖章): 项目经理(签名) 日期 : 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)

15、日期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。 CB10 工程材料预付款报审表 (承包 材预付 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 下列材料已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请材料预付款。 项目 号 材料、设备 名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编 号 监理审核 意见 小计 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 张; 2.材料、设备报验单 份。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 经审核,本批材料预付款额为(大写) (小写

16、 ) 。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 表的附表,一同流转, 审批结算时用。 CB11 施工放样报验单 (承包 放样 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据合同要求,我们已完成 的施工放样工 作,请查验。 附件:测量放样资料 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 自检结果: 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签字): 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写

17、,监理机构审核后,承包人 2 份,监理机构、 发包人各 1 份。 CB12 联合测量通知单 (承包 联测 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机

18、构、发包人各 1 份。 CB13 施工测量成果报验单 (承包 测量 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人(签字):日期: 年 月 日 施测说明 承包人复查记录 复检人:(签名) 日期: 年 月 日 附件:1. 2. 3. 上述成果经审核合格,特此申报。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB1

19、4 合同项目开工申请表 (承包 合开工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方承担的 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条 件,现申请开工,请审核。 附件:1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期 : 年 月 日 审核批准后另行签发开工令。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审查后,随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、 设代机构各 1 份。 CB15 分部工程开工申请表 (承包 分开工 号) 合同名称: 合同编号: 承

20、包人: 申请开工分部工程 名称、编码 申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全、和质量保证措施落实情况 4 建筑材料、成品、构配件质量及检验情况 5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 8 测量及试验情况 附件:分部工程施工工法 分部工程进度计划 本分部工程已具备开工条件,施工准备已就绪,请审批。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日

21、 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构(全称及盖章): 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写, 监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、 发包人、设代机构各 1 份。 CB16 设备采购计划申报表 (承包 设采 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请审核。 序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划 进场日期 备注 (填报说明) 承包人(全称及盖章): 项目经理(签名): 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构

22、(全称及盖章): 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同 审批意见承包人、监理机构、发包人、设代 机构各 1 份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 (承包 开仓 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 砼系统准备 附:自检资料 申 报 意 见 混凝土浇筑准备就绪,请审批。 承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日

23、说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB18 单元工程施工质量报验单 (承包 质报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。 附: 单元工程质量评定表。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、 发包人各 1 份。 CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 (承包 缺陷 号) 合同名称: 合同编号:

24、 承包人: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工 程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施 工时段 年 月 日至 年 月 日 现提交 工程质量的缺 陷处理措施,请审批。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (审批意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB20 事故报告单 (承包 事故 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 年

25、 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另 行作详情报告。 事故简述 初步处理 意见 已采取的 应急措施 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、 监理机构、 发包人各 1 份。 CB21 暂停施工申请 (承包 暂停 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工,依据有关合同约定,我方申请对所列工程项 目暂停施工

26、。 暂停施工 工程项目 暂停施工原因 引用合同条款 附注 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、 监理机构、发包人各 1 份。 CB22 复 工 申 请 表 (承包 复工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 工程项目,接到监理 停工 号暂停施工通知后,已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工 作业已就绪,特报请批准于 年 月 日 时复工。

27、 附件:具备复工条件的情况说明。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、 发 包人各 1 份。 CB23 变更申请报告 (承包 变更 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于 原因,今提出 工程变更。变更内容详见附件,请审批。 附件:1.工程变更建议书。 2. 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构 初步意见 监理机构:(全称及盖章)

28、总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 设计单位 意见 设计单位:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人 意见 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 批复意见 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后,发包人、承包人、设 计单位及监理机构各 1 份。 CB24 施工进度计划调整申报表 (承包 进调 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 今提交 工程项目施工进度调整计划,请审批。 附件: 施工进度调整计划(包括形象进

29、度、工程量、工作量、机械、劳动力计划) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、 发包人各 1 份。 CB25 延长工期申报表 (承包 延期 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据施工合同约定及相关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日 延至 年 月 日,请审批。 附件:1.延长工期申请报告(说明

30、原因、依据、计算过程及结果等) 。 2.证明材料。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同 审核意见承包人、监理机构、发包人、设 代机构各 1 份。 CB26 变更项目价格申报表 (承包 变价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列 项目单价申报如下,请审核。 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表) 序 号 项目名称 单位

31、申报单价 备注 1 2 3 4 5 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签字) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写 报监理机构,随同监理审核表、变更项目价格签认单或价格 监理临时决定发包人、监理机构、承包人各 1 份。 CB27 索赔意向通知 (承包 赔通 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于 原因,根 据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期

32、: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签字) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同批复意见承包人、监理机构、 发包人各 1 份。 CB28 索赔申请报告 (承包 赔报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额 为 (大写) (小写 ) ,请审核。 附件:索赔报告。主要内容包括: 1、 事因简述 2、 引用合同条款及其他依据 3、 索赔计算 4、 索赔事实发生的当时记录 5、 索赔支持文件 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年

33、月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、 监理机构、发包人 各 1 份。 CB29 工程计量报验单 (承包 计量 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对 工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请核准。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序 号 项目名称 合同价号 单价(元) 单位 申报工 程量 核准工 程量 监理审核 意见 备 注 附件

34、:计量测量资料 (核准意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构核准后,监理机构、 发包人各 1 份,承包人 2 份,作为当 月已完工程量汇总表的附件使用。 CB30 计日工工程量签证单 (承包 计日证 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 工程项目 名称 计日工内容 单位 申报工程 量 核准工程 量 说明 1 2 3 4 5 6 现申报计日工工程量,请审核。 附件:1.计日工工作通知。 2.计日工现场签认凭证。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及

35、盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写,经监理机构验证后,监理机构、发包人各 1 份, 退返承包人 2 份,作结算时使用。 CB31 工程价款月支付申请书 ( 年 月) (承包 月付 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小 写 ),请审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价

36、款月支付汇总表。 9、其他。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送 发包人批准。 CB31 附表 1 工程价款月支付汇总表 (承包 月总 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 工 程 或 费 用 名 称 本期前累计完成 额(元) 本期申请金额 (元) 本期末累计完 成额(元) 备注 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款

37、利息 应支付 金额 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 扣除金 额 其他 扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构) 现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 审核意见另行签发。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、 审批结算时用。 CB31 附表 2 已完工程量汇总表 (承包 量总 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 项目名

38、称 项目内容 单位 核准工程量 备注 致:(监理机构) 本月已完工程量汇总表如上表,请审核。 附件:工程计量报验单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据已 签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为 CB31 的附 表,一同流转、审批结算时用。 CB 31 附表 3 合同单价项目月支付明细表 (承包 单价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 本月完成 累计完成 序 号 合同 价号 价号名称 单 位 合同工 程量 合同单 价(元) 工程 量 金额

39、 (元) 工程 量 金额(元) 监理审 核意见 月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 )。请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字) 日期: 年 月 日 经审核,本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、 审批结算时用。 CB31 附表 4 合同合价项目月支付明细表 (承包 合价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序

40、 号 合同价号 价号名称 合同合价 金额 本月申报 支付金额 累计支付 金额 支付比 例 监理审核意 见 备注 月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 ),请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字) 日期: 年 月 日 经审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 的附表,一同流转、 审批结算时用。 CB 31 附表 5 合同新增项目月

41、支付明细表 (承包 新增 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号) ,现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请审核。 附件:1.施工质量合格证明。 2.工程测量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格确认表。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序 号 项目名称 项目内容 单 位 核准单价 申报工 程量 申报合价 审定 工程量 审定 合价 合 计 经审核,本月合同新增项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 表的附表,一同流转、 审批结算时用

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