1、E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1 承包人用表目录 表 E.3.1 承包人用表目录 序号 表 格 名 称 表格类型 表格编号 1 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号 3 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号 4 资金流计划申报表 CB04 承包 资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号 6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号 7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号 9 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号 10
2、工程材料预付款报审表 CB10 承包 材预付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包 放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号 16 设备采购计划申报表 CB16 承包 设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号 18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号 19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 承包 缺陷 号 20 事故报告单 CB20 承包 事故 号 21 暂停施工申请报告 CB
3、21 承包 暂停 号 22 复工申请表 CB22 承包 复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包 变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包 进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包 延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包 变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包 赔通 号 28 索赔申请报告 CB28 承包 赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包 计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包 计日证 号 31 工程价款月支付申请书 CB31 承包 月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31 附表 1 承包 月总 号 表 E.3.1（续）
4、承包 缺陷 号 序号 表 格 名 称 表格类型 表格编号 33 已完工程量汇总表 CB31 附表 2 承包 量总 号 34 合同单价项目月支付明细表 CB31 附表 3 承包 单价 号 35 合同合价项目月支付明细表 CB31 附表 4 承包 合价 号 36 合同新增项目月支付明细表 CB31 附表 5 承包 新增 号 37 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 6 承包 计日付 号 38 计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 承包 计日总 号 39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31 附表 7 承包 赔总 号 40 施工月报 CB32 承包 月报 号 41 材料使用情况月报表 CB
5、32 附表 1 承包 材料月 号 42 主要施工机械设备情况月报表 CB32 附表 2 承包 设备月 号 43 现场施工人员情况月报表 CB32 附表 3 承包 人员月 号 44 施工质量检验月汇总表 CB32 附表 4 承包 质检月 号 45 工程事故月报表 CB32 附表 5 承包 事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32 附表 6 承包 量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32 附表 7 承包 进度月 号 48 验收申请报告 CB33 承包 验报 号 49 报告单 CB34 承包 报告 号 50 回复单 CB35 承包 回复 号 51 完工/最终付款申请表 CB36 承包 付
6、申 号 E.3.2 监理机构用表目录 表 E.3.2 监理机构用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 进场通知 JL01 监理 进场 号 2 合同项目开工令 JL02 监理 合开工 号 3 分部工程开工通知 JL03 监理 分开工 号 4 工程预付款付款证书 JL04 监理 工预付 号 5 批复表 JL05 监理 批复 号 6 监理通知 JL06 监理 通知 号 7 监理报告 JL07 监理 报告 号 8 计日工工作通知 JL08 监理 计通 号 9 工程现场书面指示 JL09 监理 现指 号 10 警告通知 JL10 监理 警告 号 11 整改通知 JL11 监理 整改 号 12
7、新增或紧急工程通知 JL12 监理 新通 号 13 变更指示 JL13 监理 变指 号 14 变更项目价格审核表 JL14 监理 变价审 号 15 变更项目价格签认单 JL15 监理 变价签 号 16 变更通知 JL16 监理 变通 号 17 暂停施工通知 JL17 监理 停工 号 表 E.3.2（续） 序号 表格名称 表格类型 表格编号 18 复工通知 JL18 监理 复工 号 19 费用索赔审核表 JL19 监理 索赔审 号 20 费用索赔签认单 JL20 监理 索赔签 号 21 工程价款月付款证书 JL21 监理 月付 号 22 月支付审核汇总表 JL21 附表 1 监理 月总 号 23
8、 合同解除后付款证书 JL22 监理 解付 号 24 完工/最终付款证书 JL23 监理 付证 号 25 工程移交通知 JL24 监理 移交 号 26 工程移交证书 JL25 监理 移证 号 27 保留金付款证书 JL26 监理 保付 号 28 保修责任终止证书 JL27 监理 责终 号 29 设计文件签收表 JL28 监理 设收 号 30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理 图核 号 31 施工设计图纸签发表 JL30 监理 图发 号 32 工程项目划分报审表 JL31 监理 项分 号 33 监理月报 JL32 监理 月报 号 34 完成工程量月统计表 JL32 附表 1 监理 量统月
9、号 35 监理抽检情况月汇总表 JL32 附表 2 监理 抽检月 号 36 工程变更月报表 JL32 附表 3 监理 变更月 号 37 监理抽检取样样品月登记表 JL33 监理 样品 号 38 监理抽检试验登记表 JL34 监理 试记 号 39 旁站监理值班记录 JL35 监理 旁站 号 40 监理巡视记录 JL36 监理 巡视 号 41 监理日记 JL37 监理 日记 号 42 监理日志 JL38 监理 日志 号 43 监理机构内部会签单 JL39 监理 内签 号 44 监理发文登记表 JL40 监理 监发 号 45 监理收文登记表 JL41 监理 监收 号 46 会议纪要 JL42 监理
10、纪要 号 47 监理机构联系单 JL43 监理 联系 号 48 监理机构备忘录 JL44 监理 备忘 号 CB 01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程方样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监 理机构、
11、发包人、设代机构各 1 份。 CB02 施工进度计划申报表 （承包 进度 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今提交 工程（名称及编号）的： 施工进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。 附件：1、施工进度计划。 2、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、 监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 CB03 施工图用图计划报告 （承包 图计 号） 合同名称： 合同
12、编号： 致：（监理机构） 我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图计划 请贵方审核。 附件：1、施工进度计划。 2、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监 理机构、发包人、设代机构各 1 份。 CB04 资金流计划申报表 （承包 资金 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方 审核。 年 月 工程和材料预付款 完成工作量付
13、款 保留金扣留 其他 应得付款 合 计 附件：计划使用金额计算说明。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB05 施工分包申报表 （承包 分包 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请所列项目分包给所选分包人。经考察， 所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务 能力，并
14、具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额（万元） 占合同总金 额的百分比 （%） 合 计 附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料） 。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见， 承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB06 现场组织机构主要人员报审表 （承包 机人 号） 合同名称： 合同编号
15、： 致：（监理机构） 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件：1、组织机构图。 2、部门职责及主要人员数量及分工。 3、人员清单及其资格或岗位证书。 4、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB07 材料/构配件进场报验单 （承包 材料 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
16、1、 ；2、 ；3、 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 承包人试验 序 号 材料/构配 件名称 材料/ 构配件 来源、 产地 材料/ 构配件 规格 用 途 本批材 料/构配 件数量 试样来源 取样地点、 日期 试验日期、 操作人 试验 结果 附件：1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。 4、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人 2 份， 监理机构、发包人各 1 份
17、。 CB08 施工设备进场报验单 （承包 设备 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位： 1、 2、 3、 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序 号 设备名称 规格型号 数量 进场 日期 计划 完好 状况 拟用工 程项目 设备 权属 生产 能力 备注 附件： 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包 人各 1 份。 CB
18、09 工程预付款申报表 （承包 工预付 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预 付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ） ，请贵方审核。 附件：1、已具备的条件。 2、计算依据及结果。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人 2 份， 监理机构、发包人各 1 份。 CB10 工程
19、材料预付款报审表 （承包 材预付 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求， 特申请预付款，请贵方审核。 项目 号 材料、设备名 称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据 编号 监理审批 意见 小计 附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张。 2、材料、设备报验单 份。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ） 。 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填
20、写。作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时 用。 CB11 施工放样报验单 （承包 放样 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作， 请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 （自检结果） 承 包 人：（全称及盖章） 技术负责人：（签名） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发 包人各 1 份。 CB12 联合测量通知单 （承
21、包 联测 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。 施测工程部位： 测量工作内容： 任务要点： 施测时间： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人 各 1 份。 CB13 施工测量成果报验单 （承包 测量 号） 合同名称： 合
22、同编号： 致：（监理机构） 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人：（签名）日期： 年 月 日 施测说明 承包人复查记录： 复 检 人：（签名） 日 期： 年 月 日 附件：1、 2、 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人 各 1 份。 CB14 合同项目开工申请表 （承包 合同开工 号
23、） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方承担的 合同项目工程，已完成了 各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：1、开工申请报告。 2、已具备的开工条件证明文件。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令” ，承 包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 CB15 分部工程开工申请表 （ 分开工 号） 合同名称： 合同编号： 致： 本分部工程已具备开工条
24、件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部 工程名称、编 码 申请开工日期 年 月 日 计划工期 年 月 日至 年 月 日 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 施工图纸提供一套 2 主要施工设备到位情况 已经到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 全部落实到位 4 材料、构配件质量及检验情况 各项目已检验合格 5 现场施工人员安排情况 施工人员已经全部到位 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 水、电等全部到位 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 准备完成 承包 人施 工准 备工 作自 检记 录 8 测量及试验情况 已按设计图纸放样 附件： 分
25、部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知” ，承 包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 CB16 设备采购计划申请表 （承包 设采 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。 序号 名 称 品 牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计 划进场日期 备 注 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）
26、日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理 机构、发包人、设代机构各 1 份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （承包 开仓 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 申 报 意 见 附：自检资料 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）
27、 日 期： 年 月 日 （审批意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB18 单元工程施工质量报验单 （承包 质报 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合 格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人
28、 2 份，监理机构、发 包人各 1 份。 CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 （承包 缺陷 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施 工时段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （审批意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师 /监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写
29、。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人 各 1 份。 CB20 事 故 报 告 单 （承包人 事故 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另 行作详情报告。 事故简述 已采取的 应急措施 下步处理 意见 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、 发包人各 1 份。 CB21 暂停施工申请报告 （承包 暂
30、停 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所 列工程项目暂停施工。 暂停施工工程 项目范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB22 复 工 申 请 表 （承包 复工 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 工程项目，接到暂
31、停施工通知（监理 停工 号） 后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程停工的因素 已经消除，复工准备工作已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件：具备复工条件的情况说明。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB23 变 更 申 请 报 告 （承包 变更 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 由于 原因，我方今提 出工程变更。变更
32、内容详见附件，请贵方审批。 附件：1、工程变更建议书。 2、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构初步 意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 设计单位意见 设计单位：（全称及盖章） 负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日 发包人意见 发 包 人：（全称及盖章） 负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日 批复意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后，承 包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
33、CB24 施工进度计划调整申报表 （承包 进调 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今提交 工程项目施工进度调整 计划，请贵方审批。 附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划） 。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB25 延 长 工 期 申 报 表 （承包 延期 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理
34、机构） 根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天， 完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。 附件：1、延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等） 。 2、证明材料。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB26 变更项目价格申报表 （承包 变价 号） 合同
35、名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据 工程变更指示（监理 变指 号） 的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。 附件：变更单价报告（原因、工程量、编制说明、单价分析表） 。 序号 项目名称 单位 申报单价 备注 1 2 3 4 5 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表，变更项目价格签认单或监理 暂定价格文件，发包人、承包人、监理机构各 1 份。 CB27 索 赔 意 向 通 知 （承包 赔通 号）
36、 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出 索赔申请，请贵方审核。 附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等） 。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB28 索 赔 申 请 报 告 （承包 赔报 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据有关规定和施工合同约定，我方对 事 件申请赔偿金额为（大写） （
37、小写 ） ，请贵 方审核。 附件：索赔申请报告。主要内容包括： 1、事因简述。 2、引用合同条款及其他依据。 3、索赔计算。 4、索赔事实发生的当时记录。 5、索赔支持文件。 6、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监 理机构、发包人各 1 份。 CB29 工 程 计 量 报 验 单 （承包 计量 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程
38、的施工，其工程质量已经检 验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序 号 项目名称 合同价号 单价 （元） 单位 申报工 程量 监理核准 工程量 备注 （核准意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人 2 份，监理机构、发 包人各 1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 CB30 计日工工程量签证单 （承包 计日证 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工
39、程量，请贵方审核。 附件：1、计日工工作通知。 2、计日工现场签认凭证。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序 号 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工 程量 核准工 程量 说明 1 2 3 4 5 （审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作结算时使用。 CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月） （承包 月付 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方今申请支付 年 月工程价款金额共计
40、（大写） （小写 ） ，请贵方审核。 附表：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付汇总表。 9、其他。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书 的附件报送发包人批准。 CB31 附表 1 工程价款月支付汇总表 （承包 月总 号） 合同名称：
