荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性.doc

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资源描述

1、应该多注意观察小孩减吃或增吃那些食物是否有改变过敏程度,最终才能真正了解那些食 物孩子可吃,那些食物孩子可少吃,那些食物孩子暂时不可吃。 看病过程一定要保存好病历,以 备再次就医时提供医生参考。 多陪小孩玩,让他忘掉身上痒,调节小孩的情绪,减少小孩压抑情绪,有利于治愈。 关于寻麻疹的一些资料 荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。中医称隐疹,俗称 风疹块、风 团、风它!是一种常见的皮肤病,通常分为急性、慢性、寒冷性、蛋白胨性等。 寻麻疹是一种变态反应性皮肤疾病,常因吃鱼、 虾、蟹等海鲜或饮酒、汗出当 风而诱发, 也有因药物过敏而引起。本病分 为急性、慢性两种。急性寻麻疹发病急骤,

2、初起局部发生瘙 痒,抓后皮肤潮红,迅速出现扁平局限性疹块,大小不等,呈圆形或不规则形, 颜色鲜红或中 央呈白色,边缘呈红色,有明显瘙痒及轻度灼热感。一般 12 小时后逐渐消退,消退后不留 痕迹。慢性寻麻疹多由急性寻 麻疹迁延而来,少 则数月,长则 12 年,一般抗过敏治疗无效。 多数的寻麻疹个案,特别是慢性的寻麻疹(反覆发作达 6 周以上),均缺乏明显的病因,余 下可能的成因包括: 1.物理因素:以压力为主,其实只要力道够大,正常人一样会出现皮肤红肿的反应, 只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已,因此 较轻微的压力 (如碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦) 都有可能引起这些人的寻麻疹反应。谈到这儿不得不提

3、一下 皮肤划纹症(dermographism) , 基於有些寻麻疹患者对压力较敏感,您要是用指甲在他的皮肤上 写字, 过数分钟后他的皮 肤有关部位就浮现出那个字了!您说这个是不是有点像人肉手写板呢! 其他较少见的物理因素尚有:冷热温度、太阳光、水的接触等。 2.食物:某些人吃了特定的东西后,例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物( 色素、防腐 剂、 调味料)等也会出疹。虾、蟹、 贝类、肉类、巧克力、咖啡、葡萄、香蕉,蘑菇等蔬菜类,食物添 加剂等致敏性食物,某些柑橘 类水果,草莓,某些鱼类等直接致荨麻疹性食物。 3.感染:与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒 /细菌/酶菌

4、感染。 4.药物:某些药物亦可能会引起寻麻疹,如阿司匹灵、 盘尼西林、 codeine、青毒素、血清制 品、痢特灵、水杨酸盐、磺胺、普鲁卡因等致敏性药物以及阿司匹林、非激素性抗炎类药物、 可卡因、吗啡、可待因、阿托品、奎宁、硫胺、毛果芸香碱、多粘菌素 B、葡聚糖、脱 氢胆酸钠 等直接致荨麻疹性药物。 5.疾病:别以为寻麻疹都只纯属小意思,有时它亦可作为疾病的表徵之一,例如甲状腺功 能亢进、癌症、自体免疫病等。 6.吸入物:花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。 7.其他因素:其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触 (如化妆品、衣料)或吸入、与蚊 虫钉咬等。最后大家也要注意一下,情绪

5、的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔!接触 物 动物、昆虫、螨类产物、植物、化妆品、塑料及其他化学制剂等,能通过接触皮肤被迅速吸 收而致敏,其他如水、海蜇毒素、某些植物与昆虫毒素等直接致荨麻疹性物质 表现症状: 寻麻疹是由于皮肤粘摸小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性,一过性水肿反 应。本病病因复杂,包括许多内外源性因素。 其症状表现为,皮疹发作性的皮肤粘潮红或风团, 风团形状不一,大小不等,颜色苍白 或鲜红,时起时消,单个风团持续不超过 24 小时-36 小时,消退后不留痕迹。 自觉瘙痒剧烈,少数伴发热,关节肿痛, 头痛, 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,憋气,呼 吸困难,心悸等全身症状

6、。 (一) 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹,手抓或钝器划其皮肤后,该处出现暂时性红色条状 隆起。 (二) 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位, 突然发生的局限性肿胀,边缘 不清,持 续 12 日自行消退,常反复发作。 (三) 压迫性寻麻疹 皮肤受压 46 小时后,局部发生深在性肿胀,812 小时后消退,多 发生在臀部、腰部、足背等受压部位。 (四) 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后,在照光部位出现风团,并有瘙痒和针刺感。 (五) 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见,为常染色体显性遗传,从婴儿开 始持续终生。后者开始于儿童或成人,在气温骤降或接触冷水冷

7、风时,在皮肤露出部位出现 风团,持续半小时至 34 小时 ,冰 块试验和被动转移试验阳性,多见于女性青年。 (六) 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时,胆碱能神 经发生冲动 而释放乙酰胆碱,作用于肥大 细胞而发生直径 23mm 小风团,不融合,半小时至 1 小时内 消退,除掌拓外,皮疹可泛发全身,以青年人多见。 (七) 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外,可有发热、关节痛、 淋巴结肿大,有的可出现蛋白尿、管型尿。 治疗 组方:药用黄芪、首乌、白术各 15 克,当 归、白 藓皮、丹参(后下) 各 12 克,赤芍、防风、蝉 蜕各 10 克,鸟梢蛇(研冲)9

8、克,川芎、甘草、全蝎 (研冲)各 6 克。蜈蚣(研冲)2 条。儿童用药酌 减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草,去丹参、赤芍; 风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷,去当 归;湿热 胜加黄芩、苦参、地肤子,去黄芪;热毒甚加金银花、大青叶、黄连,去川芎;血瘀重加桃仁、 红花、泽兰;偏血热加紫草、槐花、丹皮,去白 术;气血两虚加党参、白芍、熟地、大 枣,去全蝎、 蜈蚣;瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍、荆芥、苍耳子;疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通;病程冗长 加三棱、莪术;反复发作加地龙 、僵蚕、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天 1 剂, 水煎 4 次,分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡 15

9、分钟,早晚各 1 次。 3 周 1 个疗程,直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、 辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。 功能:祛风散寒,清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒 止痒。 疗效:轻者 1 个疗程即风团消、瘙痒止;重者 23 个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验 阴性,血常规复查嗜酸性粒细 胞降为正常。 一般西药治疗:急性寻麻疹:1.口服胺 H1 受体药物口服,如扑尔敏和去氯羟嗪。2。皮疹广 泛者给予扑尔敏或苯海拉明肌注,或葡萄糖酸钙静脉注射。 寻麻疹俗称“风疹块” ,是由于皮肤粘膜的小血管扩张,血 浆渗出形成的

10、局部水肿,是一种常 见的皮肤病。 【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂,尤其是慢性寻麻疹不易找到病因,除和各种致敏 原有关外,与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系,常见的诱因有: (一)食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见,尤其是在一次大量进食 蛋白质饮食和酗酒后,发生的蛋白 胨性寻麻疹,其次某些植物也可致敏。 (二)药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起,另一些药物如吗啡、阿托 品、阿司匹林等为组胺释放剂 ,可直接刺激肥大 细胞释放组 胺,引起寻麻疹。 (三)吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。 (四)感染 包括细菌、真菌、病毒、原

11、虫、寄生虫等感染, 这些感染可能通过传染物的抗原 作用或改变了机体的应激状态,引起 I 型或 III 型变态反应 。 (五)昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤,引起 变态反应。 (六)物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激, 引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。 (七)内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病,尤其是慢性寻麻疹。 (八)内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。 (九)遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。 (十)精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放

12、,增强血管通透性而发生寻麻疹。 寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种,前者主要是由于 I 型变态反应引 起,少数是 II 型或 III 型反应,此型的抗体 IgE 和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒 细胞相 结合。当抗原再次侵入后,在这些细胞表面发生抗原抗体反应,引起肥大细胞膜本身及其一 系列生物物理及生物化学的变化,促使胞 浆中的颗粒脱出,同时释放出各种药理性活性介质, 如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、 纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和 慢性反应物质等,引起毛细血管 扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多,产生皮 肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。 非变

13、态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些 药物直接刺激肥大 细胞释放组胺,引起红斑、风团。 【临床表现】常突然发病,先感皮肤瘙痒,很快出 现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色 风团。散在性分布亦可融合成片,风团可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不留痕 迹,但新风团又陆续出现,此起彼落,消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,喉头及支 气管受累可发生喉头水肿,出 现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息,症状在数日至 23 周内消 退者称为急性寻麻疹;若反复发作,病程达 12 月,大多找不出原因,顽固性难治者称为慢性 寻麻疹。 除以上两型外,还有几种特殊型寻麻疹: (一) 皮肤划痕

14、症 又称人工寻麻疹,手抓或钝器划其皮肤后,该处出现暂时性红色条状 隆起。 (二) 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位, 突然发生的局限性肿胀,边缘 不清,持 续 12 日自行消退,常反复发作。 (三) 压迫性寻麻疹 皮肤受压 46 小时后,局部发生深在性肿胀,812 小时后消退,多 发生在臀部、腰部、足背等受压部位。 (四) 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后,在照光部位出现风团,并有瘙痒和针刺感。 (五) 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见,为常染色体显性遗传,从婴儿开 始持续终生。后者开始于儿童或成人,在气温骤降或接触冷水冷风时,在皮肤露出部位

15、出现 风团,持续半小时至 34 小时 ,冰 块试验和被动转移试验阳性,多见于女性青年。 (六) 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时,胆碱能神 经发生冲动 而释放乙酰胆碱,作用于肥大 细胞而发生直径 23mm 小风团,不融合,半小时至 1 小时内 消退,除掌拓外,皮疹可泛发全身,以青年人多见。 (七) 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外,可有发热、关节痛、 淋巴结肿大,有的可出现蛋白尿、管型尿。 治疗 组方:药用黄芪、首乌、白术各 15 克,当 归、白 藓皮、丹参(后下) 各 12 克,赤芍、防风、蝉 蜕各 10 克,鸟梢蛇(研冲)9 克,川芎、甘草、全蝎

16、 (研冲)各 6 克。蜈蚣(研冲)2 条。儿童用药酌 减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草,去丹参、赤芍; 风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷,去当 归;湿热 胜加黄芩、苦参、地肤子,去黄芪;热毒甚加金银花、大青叶、黄连,去川芎;血瘀重加桃仁、 红花、泽兰,偏血热加紫草、槐花、丹皮,去白术;气血两虚加党参、白芍、熟地、大 枣,去全蝎、 蜈蚣:瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍、荆芥、苍耳子;疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通:病程冗长 加三棱、莪术;反复发作加地龙 、僵蚕、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天 1 剂, 水煎 4 次,分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡 15 分钟,早晚各 1 次。

17、 3 周 1 个疗程,直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、 辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。 功能:祛风散寒,清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒 止痒。 疗效:轻者 1 个疗程即风团消、瘙痒止;重者 23 个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验 阴性,血常规复查嗜酸性粒细 胞降为正常。 一、病因 荨麻疹是一种皮肤变态反应疾病。常见致病因素有食物(鱼、虾、牛奶、啤酒等)、药物 (青霉素、血清、呋喃唑酮等)、肠寄生虫(蛔虫、 蛲虫等)、植物(荨麻、漆、花粉等)、物理因子 (冷、热等)。此外感染、病毒、 细菌真菌、胃 肠功

18、能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病( 风湿热、 系统性红斑狼疮等)、精神紧张 等亦可成为本病的致病原因。 二、临床症状: 根据病程不同,荨麻疹可分为急性和慢性两类。 急性荨麻疹经数日至 6 周即可停止发病;慢性荨麻疹常反复 发作,经长年累月不愈。 1、急性荨麻疹:起病较急,皮肤突然发痒,迅速出 现大小不一的鲜红色风团, 继之因水肿 明显而呈苍白色,周围有红晕 ,形状数目不一。数小时内水肿减轻、风团变为红斑而逐渐消 失。但新的风团不断发生,此起彼落。如累及胃肠引起黏膜水肿,则引起阵发性绞痛, 剧烈时 颇似急腹症。并可发生高热、寒战等中毒症状,如出现此种症状则应警惕有无感染之可能, 尤其是夏季小儿患者

19、。 2、慢性荨麻疹:反复发生风团, 发病时间不定, 时多时少,常数月或数年不愈,全身症状 较轻。敏感度高的患者用手搔抓或以钝器划皮肤,即沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,称人工 荨麻疹或皮肤划痕症。由于运 动、受 热、情绪紧张、 进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙 酰胆碱用于肥大细胞而释放组胺。数分 钟内即于躯干和上肢 发生丘疹样风团和胆碱能性荨 麻疹。血管性水肿主要发生于皮下 组织疏松的部位,常突然于眼睑、口、唇或外生殖器 处发 生局部性肿胀,肤色正常或淡 红,可反复 发作。 三、治疗 1、寻找病因,排除发病因素。 2、急性荨麻疹一般可选用扑尔敏、苯海拉明等,病情 严重伴有休克即皮下注射肾上腺素、

20、 静滴氢化考的松等。 3、慢性荨麻疹一般不宜选用皮质激素。以抗组胺药治疗为主,如赛庚啶、仙特敏等。外 用药可选用炉甘石洗剂、乐肤液、止痒水等。 四、危害 急性荨麻疹只局限于皮肤,经治疗后皮疹消失不留任何痕迹。如累及胃 肠可引起黏膜水 肿,出现阵发性腹痛,严重时可出现高热、寒战等中毒症状。慢性荨麻疹常因反复发作,迁延 不愈,而导致睡眠障碍,影响工作或学习。 五、防治与保健 1、荨麻疹是常见的皮肤病之一,几乎每人一生中均患过荨麻疹,故应加以防治。 2、找出病因,避免接触致敏物,尽量避免各种诱发因素。对可疑化妆品及以往类似致敏 药物避免应用。 3、急性发作时应注意饮食,忌食辛辣食物及酒类。累及胃肠应

21、给予流质或半流质的易消 化食物。保护局部卫生避免搔抓以防感染。 4、提高免疫,改善过敏体 质:适当锻炼,保持 乐观情绪,养成良好的生活习惯。配合服用 一些有抗氧化功能的产品以提高免疫功能,改善 过敏体质 ,提高生活 质量。 民间有很多治愈本病的绝招 1:拔罐疗法 处方:凡士林、酒精各适量,火罐一个 用法:先将凡士林一薄层于脐部,再将酒精滴数滴与火罐内,棉球引燃,火旺时将罐扣在脐眼 侧位,510 分钟拔罐,日拔 3 次。 疗效:拔罐 1 天,有效率达 96.1 2:药酒疗法 处方:薄荷、苦参各 30 克,樟脑 10 克,白酒 600 毫升。 用法:药浸酒内 7 天后,去渣滤 酒,加入樟 脑粉混匀

22、,用棉签蘸药涂擦患处。日 3 次 疗效:用药 3 天,治丘疹样荨麻疹,有效率 100。治愈率 92。 3:中成药疗法 药名:云南白药 服法:成人每次服 1/8 小瓶,第 1 次加服保险子 1 粒,日服 3 次。儿童用量酌减,不服保险子。 疗效:服药 14 天,有效率 90.62 4:熏洗疗法 处方:鲜红萝卜全株 1000 克 用法:加水 6000 毫升,浓煎取液,熏洗上身,出汗为度,洗后避风。日洗 1 次 疗效、:熏洗 36 次,有效率 100,治愈率 86 推荐治疗原则,供参考: 1 消除诱因,最好不要再接触可疑的致病因素,这个要患者自己寻找 2 抗炎,止痒 采用抗组胺药(常用开瑞坦 ),可

23、口服维生素 C 和钙片 3 合并感染者要使用抗生素 4 局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂 5 慢性者可涂抹软膏,常用尤卓尔,少用激素类药膏,容易复发,加重病情 6 清淡饮食,不吃辛辣的食物和鱼虾羊肉,多休息,勿疲累,适度的运动。 7 中药调理,可以很好的预防复 发:(请在专业医生指导下用 药) 急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清 热、祛湿 为主: 处方一:荆芥 10 克,防风 10 克,紫草 30 克,黄芪 30 克,苦参 20 克,地肤子 20 克,蒲公英 20 克,水煎服。 处方二:麻黄 10 克,蝉蜕 10 克,连翘 10 克,浮萍 10 克,丹皮 10 克,桃仁 10 克,白 藓皮 20 克

24、,水煎服。 慢性荨麻疹,治疗应加用养血滋阴的中 药。 处方:生地 20 克,首乌 20 克,当归 12 克,白芍 12 克,防风 10 克,丹皮 10 克,玉竹 10 克, 荆芥 10 克,大枣 30 克,人参叶 30 克,水煎服。 我前些也有,全身都有,有的是一粒一粒的,有的成团状,不用太担心,我打了葡萄糖酸钙后 三四天就好了 马来酸氯苯那敏片消炎药 推荐治疗原则,供参考: 1 消除诱因,最好不要再接触可疑的致病因素,这个要患者自己寻找 2 抗炎,止痒 采用抗组胺药(常用开瑞坦 ),可口服维生素 C 和钙片 3 合并感染者要使用抗生素 4 局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂 5 慢性者可涂抹软膏

25、,常用尤卓尔,少用激素类药膏,容易复发,加重病情 6 清淡饮食,不吃辛辣的食物和鱼虾羊肉,多休息,勿疲累,适度的运动。 7 中药调理,可以很好的预防复 发:(请在专业医生指导下用 药) 急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清 热、祛湿 为主: 处方一:荆芥 10 克,防风 10 克,紫草 30 克,黄芪 30 克,苦参 20 克,地肤子 20 克,蒲公英 20 克,水煎服。 处方二:麻黄 10 克,蝉蜕 10 克,连翘 10 克,浮萍 10 克,丹皮 10 克,桃仁 10 克,白 藓皮 20 克,水煎服。 慢性荨麻疹,治疗应加用养血滋阴的中 药。 处方:生地 20 克,首乌 20 克,当归 12 克,

26、白芍 12 克,防风 10 克,丹皮 10 克,玉竹 10 克, 荆芥 10 克,大枣 30 克,人参叶 30 克,水煎服。 慢性荨麻疹,洗澡不要水温太高了。品时注意辛辣海鲜不能吃。还是要服用中药。这种疾病 的特点是以瘙痒伴白色风团样皮损,因为瘙痒,患者回不停的搔抓,但是风团疙瘩会越来越多. 反复发作,迁延成慢性疾病.他的病因尚不清楚.一般认为与过敏有关,但是具体不是很明确的, 可以是寒冷或热的空气,花草.药物,衣物等等.还有一种是自身荨麻疹,就是在没有瘙痒的情况 下,经搔抓出现风团疙瘩.这种疾病发作有轻重急缓的区别,严重的有胃肠型的荨麻疹,以腹痛 为明显症状.西医认为这是血管性水肿引起的,有

27、巨大的荨麻疹,以局部的皮肤出项水肿的大 疙瘩,面布,眼睑容易发生. 这种疾病西医治疗无特确切的疗效,一般会建议患者服用回注射,静脉输抗过敏药和激素如地 塞米松等,以达到止痒抗过敏的目的. 中医治疗有明显的优势.在中医里,我们称为瘾疹,俗称风湿疙瘩,也有的的地方叫风疹,但是并 不使具有传染性的风疹,还有叫风丹的.可见都和风有关.中医认为这是由于外感风热或风寒 之邪引起的.而认得体质是决定因素.中医认为,营卫不和,肺气不固,外邪才会容易侵犯人体.所 以治疗本着益气固表,去风清热或疏风散寒.处消风散合玉屏风为基础处方,随证加减,长期坚 持,可以配合西药抗过敏同时治疗,切忌辛辣鱼腥油炸油腻食品,加强锻

28、炼就会控制的很好的 引起荨麻疹因素很多,可分吸入性:如花粉、动物皮屑、粉尘等;食物性:如动物蛋白(鱼、虾、 蟹肉、蛋乳等)、坚果(花生、核桃等)、蔬菜(豆、蕃茄等);感染性:如菌苗、异种血清、青霉素、 磺胺、痢持灵等;感染性:如寄生虫、细菌、病毒等;叮咬性:昆虫、节肢动物的叮咬和刺螯;接 触性:皮毛、食物、药物、昆虫、唾液、化妆品等;内脏疾患性:如结缔组织病、血管炎、甲亢等; 精神因素性:如精神紧张或兴奋,运 动后可加重;物理性:冷、热、日光、摩擦、压力等机械性 刺激;遗传性:血清中如遗传缺陷等等。 寻找出发病因素,加以去除,可以防止或减少复 发.在 经过专科医生的治疗后未见好转的必要时可以去

29、查一下过敏源,对因治疗。 具体介绍: 荨麻疹俗称“风疹块” 。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小 血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则,一般 24 小时内会 消退,也可反复发作,迁延不愈。 治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅, 严重者可予以皮质激素治疗。 【处方】 1注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情况, 其中可能与发病有关的应努力避免。 2按时服药,不可自行停药,服抗 组胺药有镇静作用,服后不应从事登高、开车等工作。 3病人如有气促、喉头水 肿或吞咽困难应立即就诊。 慢性荨麻疹是一个非常顽固

30、的皮肤病,经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是: 口服抗过敏的药物,如:息斯敏,扑尔敏,仙特敏等等很多。口服维生素 C 及各种维生素。严 重者使用激素,静脉,肌肉,口服视病情而定。 还可以用中药治疗。 常用的一个中药成方,供您参考:莪术 9 克,干漆 3 克,红花 9 克,桃仁 9 克,麻黄 3 克, 桂枝 9 克,连翘 9 克桑白皮 9 克,生草 6 克。水煎服,每日一副。建议您最好到医院的中医科 就诊。 荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,俗称 “风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒 无度,消退后不留任

31、何痕迹。 治疗: 本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、 针灸等疗法。病情 严重者,尤其是有过敏 性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。 预防: 荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等 等。治疗应从两个方面着手:阻断 过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。 如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体 过敏的药物或食物品等。如因冷 热刺激而复发者,不 应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐 延长冷热刺激的时间,以求适 应。 积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、 阑尾炎、肠道蛔虫病等

32、,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化, 随气温变化增减衣着,加强体育 锻炼。 但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙 剂,维生素 C,皮 质激素等。 慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间( 个月)联合服用二类抗组胺药,即扑 尔敏、 赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯 法莫替丁这一类。需要调整用 药时间, 为了防止晚间发作,可在下午服药。另外,为加强疗效 可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸 针 等。部分患者随着身体 发育,机体 免疫功能会发生变化,慢性荨 麻疹也会自我缓解。

33、荨麻疹 俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种 暂时性红斑和水肿反应,临 床上较为常见。 【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种: 1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表 现 6.遗传因素 【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈 鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿 性红斑的;风团的大小和形态 不一,有的可达 10CM 直径或更大 ,有时在风团表面可出现水疱, 疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可 消退,一般不超过 24 小时,消退后不留痕迹。但新的 风团陆续发 生,此起彼伏,有

34、时一天反复 发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、 烦躁、恶心、 呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道 时可有 恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及 喉头和支气管时可导致喉头水肿,出 现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如 伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考 虑由急性感染因素引起。 据病程的不同,可分为急性和慢性两型,疾病可短期内(数天至 12 周)痊愈者称为急性 荨麻疹;若反复发作达数月(12 月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身 症状较轻,风团时多时少,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。 此外

35、,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如: 1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易 消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海 鲜),同 时精神激动和大量饮 酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血 发红、风团,伴头痛、乏力。病 程很短,只持续 12 日,且大部分可在 14 小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组 胺。 2.寒冷性荨麻疹:是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生 荨麻疹反应(风团或血管性水肿和 红斑)的疾病本病可分为两型:家族性或遗传性和获得性。 (1)获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然

36、发病。皮肤在 暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续 3060 分钟,保暖后 缓解。贴水试验阳性。 (2)遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。 婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小 时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续 48 小时。同 时伴畏寒、 发热、头痛、关节痛和折 细胞增多等。贴冰试验阴性。 3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、 热水浴) 、情 绪激动和运动后出现。皮疹 的特点为 13 毫米大小的小风团,周 围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴 有消化道症状,如腹痛、腹泻等。 4.日光性荨麻疹:主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分

37、钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑 及风团、血管性水肿,持续 12 小时。以女性多发。 5.压迫性荨麻疹:皮肤在受到较重和较持久压迫 46 小时后发生,受压局部发生弥漫性境 界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤 组织。易 发生于掌、跖和臀部,通常持续 812 小 时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。 发病机理与激肽有关。 6.血清病性荨麻疹:是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤 其是多环形风团最常见,还可有中毒性 红斑、 结节性红斑样 表现。患者还有发热、关节疼痛、 淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心 肾损 害。属一种抗原抗体复合物反 应。 7.皮肤划痕

38、症:亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起, 伴有瘙痒,不久消退。可单独发 生或与荨麻疹伴发。可 发生于任何年 龄。常无明显的发病原因, 也可由药物(特别是青霉素)引起。也有 认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。 【治疗】 找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。但 荨麻疹的病因,特别是慢性荨麻疹的病 因常常难于发现,故大多数情况下常是 对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促 发因素,尤其是在物理性荨麻疹 时。 应同时注意避免各种加重皮肤血管 扩张的因素。可给予 1.抗组胺药物:主要有 H1 受体拮抗剂和 H2 受体拮抗剂,各种抗组胺药物的抗组胺作用 在

39、程度上是彼此不同的,而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异;如寒冷性 荨麻疹用赛 庚啶效果好,热性荨麻疹用安太 乐疗效显著, 顽固性荨麻疹可合并 应用 H1 和 H2 受体拮抗 剂,以提高疗效。 2.肾上腺皮质激素:对于急性严重或顽固的病例,如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力 性荨麻疹等可用氢化可的松 100200MG 加入 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或强的松 3040MG 口服,此疗法一般不宜长期应用。 3.抗生素:由感染引起者可选用适当的抗生素,尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起 的荨麻疹。 4.降低血管壁通透性的药物:如维生素 C、维生素 P、钙剂。常与抗 组胺药同用。 5.拟交感神经药:主要用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用 0.1%肾上腺素 0.51 毫升皮下注射 ,严重者可隔 2030 分钟再注射一次。 6.组胺球蛋白:是促使体内产生抗组胺抗体的药物,对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性 荨麻疹效果较好。每次 24 毫升肌肉注射,每周 12 次,68 次为一疗程。 7.其他:可选用维生素 K、维生素 E、维生素 B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、 6 氨基已、硫代硫酸钠静点,心及组织疗法、自血疗法等。 2

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