1、护理学基础（专科）试题集第一章 绪论一、填空题1.护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。2.基础护理学的教学目的是满足病人的基本需求/、满足病人心理社会的需求、满足病人的治疗需要认识自身的价值。3.基础护理学的教学范畴包括护理基本理论.基本知识、基本技能。二、名词解释护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科三、简答题简述基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。四、论述题请论述如何掌握基础护理学
2、的知识和技能？首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知其然又知其所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注意培养思考、评判性思维和总结能力。边学边做边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程序。第二章 环境一、单项选择题1.辐射污染对人体健康的威胁是BA
3、.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病2.为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于A. 0.6m B.0.7m C.0.8m D. 0.9m E.1m3.关于病室温度错误的说法是A.室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发C.室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力E.室温过低容易受凉4.关于病室温度错误的说法是A.温度过低对气管切开病人不利 B.温度过高加重病人肾脏的负担C.温度过硬高可抑制出汗 D.温度过高利于细菌繁殖E.应保持病室温度在30%40%之间5.病室温度过高，病人不适的表现是A.口干舌燥 B.气闷
4、 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张6.病室温度过低，病人可表现为A.口干舌燥、咽痛、烦渴 B.憋气、闷热、难受C.血压增高、头晕、面色苍白 D.食欲不振、疲倦、头晕E.多汗、发热、面色潮红7.病室最适宜的温度和相对湿度为A.1415 15%25% B.1017 30%40%C.2022 40%50% D.1822 50%60%E.1516 60%70%8通风的目的哪项是错误的A增加病人的舒适感 B保持室内空气新鲜C减少室内细菌含量 D增加汗液蒸发及热的散失E避免噪音刺激9适宜于病人休养的环境是A中暑者，室温应保持在4左右B儿科病室，冬季室温应保持在2224C产休室应保暖不能开窗，以防产妇受凉D
5、气管切开者，室内湿度应保持在30 %E医院白天噪音的强度维持在5060dB之间10根据世界卫生组织(wH0)规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是A515dB B1525dB C2535dBD3545dB E4555dB11以下关于噪音的说法正确的是A噪音的危害程度与音量、频率有关B噪音对健康没有明显的影响C只有噪音达到120dB时才能对人产生干扰D处于120dB以下环境中可造成永久性失聪E长时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12关于户外日光照射的作用不正确的是A可使照射部位血循环增加 B可使照射部位温度增高C增加病人的舒适感 D紫外线有杀菌作用E红外线可抑制细菌、病毒活
6、力13为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色A粉色 B深绿色 C蓝色 D黄色 E灰色14铺备用床(被套式)操作中错误的一项是A移开床旁桌距病床20cmB坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物C对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下E套上枕套，开口处背门放置15铺备用床物品的放置顺序是(由下而上)A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套 D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16盖被头端距床头应A平齐 B10cm C15cm D20cm E25cm17铺麻醉床的目的不包括A保护被褥不被
7、污染 B、使病人安全舒适 C预防并发症发生D便于安置和护理术后病人 E防止术后伤口疼痛18床上铺橡胶中单时，其上端距床头A3540cm B4043cm C4550cmD5053cm E5055cm19麻醉护理盘内不需准备的用物是A张口器 B压舌板 C吸痰管 D吸水管 E牙垫20铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是A使病室整洁 B便于接受术后病人C有利于术后观察病人 D防止病人坠床E节省体力和时间三、填空题1环境分为内环境和外环境，内环境包括生理、心里两方面；外环境由自然、社会文化环境组成2影响健康的社会环境因素有社会、经济、文化、教育、劳动条件。3病室内适宜的温度是18-22；新生儿室适宜的
8、温度是22-24 。4病室内适宜的湿度范围是50%-60% 。5通风效果与通风面积、室内外温度、通风时间及室外气流速度有关。6世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在 35-45DBdB。当噪音高达120dB以上，即可造成永久性失聪的后果。四、名词解释1环境：环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。2生态系统：生态系统生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体， 3生态平衡：生态平衡生态系统内部自然的，动态的相对平衡状态，4大气污染 ： 当
9、排人大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染。5病室湿度：一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。五、简答题1请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系。2请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么? (1)帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理
10、环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。3良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静4医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响? (1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224。(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。5何谓湿度?适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?（1）湿度是指相对湿度指在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含
11、水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。（2）适宜的病室湿度为50%60。 (3)当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。6为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。7通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时问、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通
12、风时间为30min就可达到置换室内空气的目的。8何谓噪音?医院白天的噪音应控制在什么范围内噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。wHO规定：医院白天的噪音强度在3545dB内。9医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。六、论述题1为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括(1)空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所。(2)温度：一般病房温度保持在1822。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在2224较为适宜。(3)湿度
13、：病室湿度以5060为宜。过高过低均会给病人带来不适。(4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。(5)光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。(6)音响：根据世界卫生组织(wHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在3545dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”
14、：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。(7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆
15、景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。2帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要:(1)创造和谐的护患关系。 (2)建立良好病友关系。(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。3护士应提供以下帮助，使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：(1)耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。(2)允许病人对周围环境有部分的自主权。(3)满足病人需求，尊重探视人员。(4)提供有关医疗护理及其他信息。(5)尊重病人的隐私权和保密权。(6)鼓励病人自我照顾。
16、第三章 入院与出院病人的护理【习题】一、单项选择题1入院与出院的时间应填写在体温单的A35下 B3538之间 C3540之间D3542之间 E4042之间2办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是A消化性溃疡 B休克 c子宫肌瘤D乙型肝炎 E下肢静脉曲张3对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是A测生命体征 B进行卫生处置 c进行护理评估D立即护送入病区 E通知病区做好抢救准备4危重病人入院时，病区护士首先应A问病史 B填写各种护理记录单 C介绍有关规章制度D与营养室联系膳食 E立即通知医生，积极配合抢救5百日咳病人入院时应安置在A普通病室 B观察病室 C隔离病室D危重病室 E抢救病室
17、6下列哪项不属于病人入病区后的初步护理A准备床单位 B实施卫生处置 C迎接新病人D通知医生诊视病人 E入院评估7糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是A撤下被服送洗 B垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒C痰杯、便盆用消毒液浸泡D床单位用消毒液擦拭E病室用消毒液熏蒸消毒8一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次A专人24h护理 B1015min C1530minD3060min E12h9一位器官移植的病人，应予以A特别护理 B一级护理 C二级护理D三级护理 E四级护理 10病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是A特别护理 B一级护理 C二级护理D三级护理 E四级护理1
18、1不符合特别护理内容的是A24h专人护理 B严密观察病情及生命体征变化C制定护理计划 D做好基础护理，严防并发症E给予卫生保健指导12使用轮椅时，下列哪项操作不妥A推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B护士站在轮椅后固定轮椅C嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐D推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行E推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅1 3有关平车搬运法，描述错误的是A多人搬运时动作应协调一致 B随时观察病人面色、呼吸及脉搏C上下坡时病人头部在前 D护士应站在病人头侧E进出门时不可用车撞门14病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是A上半身、臀部、下肢 B上半身、下肢、臀
19、部C下肢、臀部、上半身 D下肢、上半身、臀部E臀部、上半身、下肢15某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人A一人搬运法 B两人搬运法 C三人搬运法D四人搬运法 E以上都可以16挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是AA平车头端与床头平齐 B平车头端与床尾呈锐角C平车头端与床尾呈钝角 D平车头端与床头呈锐角E平车头端与床头呈钝角17在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了A静摩擦力 B滑动摩擦力 C滚动摩擦力D压力 E支撑面积18以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理A低头和抬头的动作 B用脚尖站立行走C手臂举起重物时的肘关节运动 D老年人拄着拐杖行走E身体下蹲1 9关于
20、平衡与稳定的说法错误的是A物体的重量与稳定度成正比 B支撑面的大小与稳定度成正比C物体的重心高度与稳定度成正比 D物体的重心高度与稳定度成反比E重力线必须通过支撑面才能保持物体的稳定20在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则A利用杠杆作用 B扩大支撑面C减少身体重力线的偏移 D尽量使用大肌肉或多肌群E用最小量的肌力作功三、填空题1入院的程序包括办理入院手续/实施卫生处理、护送病人入病区。2二级护理适用于病情较严重、生活不能自理的病人。3出院方式有医生同意出院、病人自动出院、转院。4病人运送法轮椅运送、平车运送、担架运送。5轮椅运送法适用于运送不能行走 但能坐起的病人，
21、而平车运送法适用于运送不能起床的病人。6阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为省力 杠杆。7老年人站立或行走时，使用手杖可扩大支撑面 ，以增加稳定度 。8人体或物体的平衡与稳定，是由其重量、支撑面的大小、重心 的高低 重心线和支撑面边缘之间的距离而决定的。9对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于中立 位。10四人搬运法适用于颈椎、腰椎 病人或骨折病情较重的病人。四、名词解释1分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。2人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。五、简答题11一
22、般病人人病区后的护理内容有哪些?准备床单位。迎接新病人。测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。填写住院病历和有关护理表格。做好介绍与指导。按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。进行人院护理评估。2简述特别护理的适用对象及护理内容。(1)适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。(2)护理内容：安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基
23、础护理，严防并发症，确保病人安全。3病人出院前的护理内容有哪些?。(1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。(3)征求病人及家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。4举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力? (1)静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，防止滑动
24、。(2)滑动摩擦力：在护理工作中，有时需要增大滑动摩擦力，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。(3)滚动摩擦力：三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。5举例说明支撑面的大小与稳定度的关系支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。六、
25、论述题王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。(1)采用何种搬运法搬运病人?如何搬运?(2)如何护送病人人病区王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人人病区。(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时要保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢
26、移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人人病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。六、论述题第四章 舒适与安全【习题】一、单项选择题1以下哪项不是舒适时的正常表现A没有疼痛 B没有焦虑 C没有忧愁D轻松自在 E十分欣快2不舒适中最为严重的表现形式是A失眠 B疼痛 C烦躁不安
27、 D紧张 E精神不振3引起病人不舒适的身体方面的因素不包括A疾病引发的症状和体征 B不适当的姿势和体位C治疗引发的活动受限 D身体隐私部位的暴露E日常自理活动受限 4引起病人不舒适的环境方面的因素不包括A病室的光线 B过高的温度 C仪器的音响D空气污浊 E护士服的颜色5腰穿后6h内去枕平卧的目的是A预防脑压增高 B有利于脑部血液循环 C防止脑缺血D预防脑压降低 E预防脑部感染6侧卧位适用于A肛门检查 B膀胱检查 C会阴检查D腹部检查 E腰背部检查7胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A减少局部出血 B减轻伤口缝合处张力 c使静脉回流血量减少D防止腹膜粘连 E减轻肺部瘀血8病人李某，甲状腺手术治疗后
28、采取半坐卧位的主要目的是A减轻局部出血 B预防感染 C避免疼痛D有利伤口愈合 E改善呼吸困难9因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用A俯卧位 B去枕仰卧位 C侧卧位D头高足低位 E端坐位10用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位A头高足低位 B头低足高位 C俯卧位D侧卧位 E屈膝仰卧位11病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是A右侧卧位 B头低脚高位 c去枕仰卧位D膝胸卧位 E屈膝仰卧位12护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是A将病人两手放于腹部，两腿屈曲B先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移C一手扶肩，一
29、手扶膝轻推病人转向对侧D在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E翻身时应保证病人安全、舒适13人体所能感觉到的最小疼痛称为A疼痛强度 B疼痛耐受力 C功能性疼痛D假痛 E疼痛阈14用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表A微痛 B无痛 C中度疼痛D重度疼痛 E剧烈疼痛15病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥A换药时陪伴病人，与病人谈心B换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感D换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E换药前给予止痛剂止痛1 6慢性疼痛是指持续约A2个月以上的疼痛 B3个月以上的疼痛 C4个月以上的疼痛D5个月以上的疼痛 E6个月以上的疼痛1 7腰
30、背部烧伤病人应取A平卧位 B俯卧位 C屈膝仰卧位D侧卧位 E半坐卧位18以下哪种病人不需应用保护具A高热病人 B昏迷病人 C躁动病人D体温过低病人 E谵妄病人19使用约束带时，应重点观察A衬垫是否垫好 B约束带是否牢靠 C体位是否舒适D局部皮肤颜色及温度 E神志是否清楚20使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟A5lOcm B1015cm C1520cmD3040cm E2030cm三、填空题1用整体观点来解释舒适，可分为四个方面发表生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适。2不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、校级失望、身体无力，难以坚持日常工作和生活。3根据卧位的平衡稳定
31、性，卧位可分为稳定性卧位、不稳定性卧位。4休克病人需采取中凹卧位，应抬高头胸部，以利呼吸；抬高，以利 静脉血回流。5脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防颅内压降低而引起头疼。6腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取半坐卧位，使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少中毒反应。7疼痛是一种令人苦恼、痛苦、的主观感觉，是人的健康受到威胁的信号。8舒适所涉及社会方面包括人际关系的和谐。9目前国内外常用的疼痛评估工具有数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法、面部表情测量法。10仰卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位、和屈膝仰卧位。四、名词解释1被动卧位 病人自身无变换卧位的能
32、力，卧于他人安置的卧位。2舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。3被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。五、简答题1病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么?(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2如何评价保护具
33、使用是否正确?(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。(5)使病人肢体处于功能位置。3简述护理不舒适病人的原则。(1)预防为主，促进病人舒适。(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。(4)互相信任，给予心理支持。六、论述题1病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：
34、属于被迫卧位。(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。2病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适
35、当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。 第五章 医院感染的预防与控制【习题】一、单项选择题1煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A氯化钠 B硫酸镁 C亚硝酸钠 D碳酸氢钠 E硫酸2紫外线最佳杀菌波长为A225nm B245nm C254nm D325nm E454nm3忌用燃烧灭菌法的物品是A换药碗 B坐浴盆 C手术刀D特殊感染病人使用的敷料 E传染病人无需保存的文件4紫外线消毒，下列哪项是错误的A
36、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C紫外线灯管要保持清洁透亮D照射前，病室应先做好清洁工作E灯管使用期限，不能超过3000h5高压蒸汽灭菌手术器械包的灭菌条件为A压力40kPa，温度90，时间5minB压力60kPa，温度100，时间：10minC压力80kPa，温度：105，时间：15minD压力105kPa，温度125，时间30minE压力140kPa，温度130，时间40min6无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为A12h B24h C3天 D7天 E2周7为防止手的污染，脱手套时应A拉手套的边缘 B先脱手指部分 c内
37、面涂液体石蜡脱下D手套口翻转脱下 E外面涂滑石粉脱下8在无菌操作中发现手套破损应A用胶布将破裂处贴好 B立即更换C用无菌纱布将破裂处包好 D用乙醇棉球擦拭手套E再加一副手套9防止交叉感染的最主要措施是A进行无菌操作时，衣帽要整洁B执行无菌操作时，环境要清洁C一份无菌物品，只能供一个病人使用D取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E无菌物品与非无菌物品要分开放置10男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70，应采取A严密隔离 B呼吸道隔离 C消化道隔离D接触性隔离 E保护性隔离11铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥A用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B双折铺于治疗盘上C上面一层向远端呈扇形折叠 D开口
38、边向内E避免潮湿12无菌持物钳的正确使用方法是A可以夹取任何物品B钳端向上，不可跨越无菌区域C到远处夹取物品应速去速回D门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次E取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合13取用无菌溶液时，下列哪项是错误的A必须核对溶液 B手不可触及瓶口及盖的内面C检查溶液有无浑浊 D倾倒溶液时，标签朝上E必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液14对芽孢无杀灭作用的消毒剂是 A甲醛 B高浓度漂白粉 c乙醇 D过氧化氢 E过氧乙酸15纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用A酒精浸泡法 B戊二醛浸泡法 C紫外线照射法D高压蒸汽灭菌法 E煮沸法16病人的餐具消毒用A用含有效氯02的消毒液作用30minB
39、用含有效氯005%的消毒液作用20minC用含有效氯01的消毒液作用10minD用含有效氯02的消毒液作用30minE用含有效氯002%的消毒液作用30min17高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过A7天 B2周 C3周 D4周 E2个月18对于手术器械最有效的灭菌方法是A燃烧法 B煮沸消毒法 c高压蒸汽灭菌法D烤箱干热灭菌法 E微波消毒灭菌法19女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是A严密隔离 B消化道隔离 C呼吸道隔离D接触性隔离 E保护性隔离20煮沸法灭菌时，将水煮沸至100后，杀灭多数细菌芽胞需要煮沸的时间是A10min B15min C30min D50min E60mi
40、n三、填空题1物理消毒灭菌法，是利用热力、光照等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到灭菌的目的。2常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、熏蒸法、擦拭法、喷雾法。3煮沸消毒法时在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%2%的溶液，沸点可达105，除增强杀菌作用外，还有去污除锈作用。4灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是7天。5紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过2 m，照射时间不少于30min。消毒物品时，有效距离为2560cm，照射时间不少于20min。6无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴节23 以上或镊子的1/2长为宜。7搪瓷类物品应稳拿轻放，避免与强酸、强碱接触，勿用粗糙物摩擦，以
41、保持瓷面。8严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫 等。9医院供应室房间安排布局要科学合理，内部要明确划分为污染区、清洁区、无菌区，并采取强制性由污到净的通行路线。10半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊、化验室等。四、名词解释1消毒 是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖体，但不包括细菌芽孢的过程。2.灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。3.无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要而基
42、础的措施。4.隔离分为传染病隔离和保护性隔离。传染病隔离是指将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理；保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。五、简答题1压力蒸汽灭菌过程应注意哪些事项?(1)器械或物品灭菌前须洗净并晾干或擦干。(2)灭菌包的体积不大于30cm30cm25cm。(3)灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。(4)盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。(5)被灭菌物品待干燥后才能取出。(6)随时观察压力及温度情况。(7)定期监测灭菌效果。2简述化学消毒灭菌剂的使用原则。(1)根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒
