1、-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-2014年初级护师资格考试专业实践能力考前密押试卷附答案解析第十七套A1A2型选择题(176题)答题说明每一道考试题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1菌尘传播途径属于 A空气传播 B饮食传播 C生物媒介传播 D直接接触传播 E间接接触传播 2对于病人主观资料的记录，正确的是 A病人希望得到良好的关心和照顾 B家属希望能为病人提供良好的治疗药物 C家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑” D病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，
2、忘了前5行” E查体后感到：病人精神好，疼痛消失 3在传染病区内属于半污染区的是 A值班室 B配餐室 C消毒室 D食堂 E医护办公室 4最佳健康模式强调的是 A促进健康与预防疾病 B治疗疾病与康复护理 C恢复健康与减轻痛苦 D维持健康与预防疾病 E治疗疾病与减轻不适 5留24小时尿标本时加入甲醛的作用是 A固定尿中有机成分 B防止尿液中的激素被氧化 C防止尿液被污染变质 D维持尿液中的化学成分不变 E防止尿液改变颜色 6肠套叠患儿的大便呈 A果酱样 B柏油样 C白陶土样 D淡黄色 E黄褐色 7给病人静脉注射时，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是 A针头部分阻塞 B针头滑出血管外 C针头斜
3、面部分穿透下面血管壁 D静脉痉挛 E针头斜面紧贴血管壁 8濒死期病人最后消失的感觉常是 A视觉 B听觉 C味觉 D嗅觉 E触觉 9护士履行给药职责的前提是 A严格遵守安全给药的原则 B熟练掌握给药技术和方法 C高度的责任感和严谨的工作作风 D促进疗效减轻药物不良反应 E指导病人合理用药 10指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是 A学习的理论 B信息交流理论 C人的基本需要层次理论 D.人、环境、健康与护理的理论 E疾病系统论 11常用于黏膜消毒的是 A02%过氧乙酸 B005%苯扎溴铵(新洁尔灭) C01%氯胺 D70%乙醇 E05%碘酊 12超声雾化吸人的特点是 A雾量恒定，方便使
4、用 B雾滴细小但不均匀 C气雾滴随呼吸最终可到达段支气管 D气雾通过导管随病人吸气到达肺泡 E产生气雾温度低，治疗后不易着凉 13出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A收缩血管，增加外周阻力 B松弛支气管平滑肌 C使毒性症状减轻 D兴奋呼吸中枢 E缓解皮肤瘙痒 14大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是 A20cm B30cm C35cm D4060cm E7080cm 15输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是 A红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆 C血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管 D肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 E红细胞破坏，
5、释放凝血物质而引起DIC 16低分子右旋糖酐的主要作用是 A降低血液黏稠度，改善微循环 B提高血浆胶体渗透压 C补充蛋白质，改善微循环 D补充营养和水分，减轻水肿 E供给热能，保持酸碱平衡 17低盐饮食每日限用食盐 A29 B49 C69 D89 E109 18病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消毒方法是 A环氧乙烷气体消毒 B紫外线照射 C氯胺喷雾 D过氧乙酸浸泡 E高压蒸汽灭菌 19护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，与致病人不满投诉，护士的行为应视为 A侵权 B过失犯罪 C.故意犯罪 D渎职罪 E疏忽大意 20尿失禁患者的护理中，措施不妥的是 A做好皮肤护理 B可使用接尿器 C嘱患者少
6、饮水 D指导患者进行盆底肌肉锻炼 E对长期尿失禁患者可给予留置导尿管 21关于尿液颜色描述正确的是 A胆红素尿为棕红色 B乳糜尿呈乳白色 C肾癌尿液呈黄褐色 D脓尿呈酱油色 E溶血反应的尿液呈红色 22对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意 A防止弄湿床单 B皮肤局部及周边涂抹凡士林 C水温要适度 D严格无菌操作 E及时更换敷料 23执行医嘱时正确的是 A一般情况下可执行口头医嘱 B医嘱须经医生签字方为有效 C医嘱须隔日仔细核对l次 D需下一班执行的医嘱书面注明即可 E各种通知单次日早晨集中送有关科室 24对库式呼吸困难的描述是 A呼吸表浅，频率较快 B呼吸变深，节律规整 C呼吸与呼吸暂停相交替
7、D呼吸急促，有屏气现象 E呼吸急促，快慢不一 25下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是 A回避病人对自己病情的询问 B介绍其与治疗成功的病人交谈 C不与危重病人同住一室 D鼓励病人讲出自己的感受 E酌情给予镇静剂 26肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡 27气管切开后最重要的护理措施是 A清洁伤口 B湿化气道 C取半卧位 D重建沟通方式 E预防并发症 28气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过 A5秒 B10秒 C15秒 D30秒 E1分钟 29男，68岁，以肺气肿、型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医
8、院环境不适应而夜间不能入睡，对其错误的护理是 A给予镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制定白天活动计划 30安装永久性人工心脏起搏器的病人，不妥的护理措施是 A心电监护24小时 B咳嗽时用手轻按伤口 C术侧卧位 D术侧上肢不宜过度活动 E48小时后适当的床上活动31男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了 A肺性脑病 B肝性脑病 C呼吸衰竭 D肝癌 E急性胰腺炎 32某l型糖尿病患者，查餐后2小时血糖15mmolL0给予胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖
9、、饥饿，应考虑其原因是 A低血压 B低血糖 C静滴速度过快 D药物过敏 E精神紧张 33急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了 A败血症 B脑膜炎 C脑炎 D脑出血 E消化道大出血 34男，35岁，因在高热环境下持续工作l2小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41。C，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为 A冰盐水灌肠 B物理降温+药物降温 C冬眠合剂 D静脉滴注葡萄糖盐水 E冰帽 35男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压9060mmHg,R28次分，神清
10、，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是 A持续低流量吸氧 B间断低流量吸氧 C高流量吸氧 D低流量酒精湿化吸氧 E高流量酒精湿化吸氧 36配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，主要是为了避免 A发生中和反应 B胰岛素降解 C增加胰岛素的不良反应 D使剩余速效胰岛素速效特性丧失 E降低鱼精蛋白胰岛素的药效 37特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防 A胃肠道出血 B脑出血 C鼻出血 D血管神经性水肿 E感染 38发口服药注意事项中正确的内容是 A服酸性药物前要漱口 B铁剂药物宜浓茶水送服 C促进食欲药物宜饭后服 D磺胺类的药物宜多饮水 E对胃黏
11、膜有刺激性药物宜饭前服 39发生青霉素过敏休克时，最早出现的症状是 A烦躁不安、血压下降 B四肢麻木、头晕眼花 C腹痛、腹泻 D意识丧失、尿便失禁 E喉头水肿、呼吸道症状 40可促进护患有效沟通的行为是 A不随意评论病人所谈到的内容 B急于陈述自己的观点和看法 C对病人的问题迅速做出解答 D当病人叙述过多时及时打断叙述 E病人担心疾病预后时，应立即做出保证41对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是 A当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统 B部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时 C三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动 D全补偿系统要求病人参与自理活动 E支持教育系统是病人
12、有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成 42代偿病人自护方面的不足属于奥瑞姆护理系统结构的 A部分补偿系统中的护士活动 B全补偿系统中的护士活动 C部分补偿系统中的病人活动 D支持教育系统中的病人活动 E支持教育系统中的护士活动 43观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 A生命体征 B瞳孔反应C对疼痛刺激的反应D皮肤的温度 E肌张力 44灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是 A2 B2E C1E D12E E.11E 45患者，女,l8岁，支气管哮喘发作1个小时，烦躁，发绀，呼吸26次分，心率l24次分，律齐，以下哪项措施不当 A协助病人采取舒适的坐位 B给予吸氧31rain C守候在病
13、人床旁，安慰病人 D.按医嘱给予8受体阻滞剂 E鼓励病人多饮水 46无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 A4小时 B8小时 C12小时 D24小时 E48小时 47男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶七玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为 A肺已复张 B胸腔内出血 C引流管阻塞 D肺炎、肺不张 E呼吸中枢抑制 48使用无菌包的方法，错误的是 A将无菌包放在清洁、干燥、平坦处 B依次打开包的外角和左右角，最后打开内角 C使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内 D如包内物品一次未用完，可将其按原折包好，2
14、4小时内可继续使用 E如无菌包潮湿，应先烘干再使用 49达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 A一般性沟通 B分享感觉 C分享个人的想法 D共鸣性的沟通 E陈述事实的沟通 50使用人工呼吸机时潮气量一般为 A15mlkg B58mlkg C810mlkgD1520mlkg E2025mlkg51男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是 A让患者坐起排尿 B让患者听流水声 D热敷下腹部 E行导尿术 52患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是 A亲密距离B个人距离 C社会距离 D工作距离 E公众距离
15、 53患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对 A瓶签 B瓶身有无裂缝 C瓶盖有无松动 D溶液澄清度 E有效期 54对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应 A卫生处置 B介绍医院的规章制度 C.立即护送病人入病区 D通知医生作术前准备 E了解病人有何护理问题 55患者，男，67岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是 A环境要热闹一些，避免患者孤独 B光线可以暗一点，避免刺眼 C嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力 D可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡 E多与患者交谈，使其感受家人的温暖56患者，女，35岁。支气
16、管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是 A使用前充分摇匀药液 B雾化器接口放于双唇间，闭嘴 C深吸气时喷药 D每次12喷 E间隔时间12小时 57穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A腰带以下 B腰带 C领部 D袖子后面 E胸前、背后 58患者，男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是 A应用呼吸中枢兴奋剂 B给予氧气吸人 C仰卧，人工呼吸 D清理呼吸道 E松开领口及腰带 59为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即 A定时间、定部位、定体位、定血压计 B定时间、定部位、定血压计、定人员 C定时间、定部位、定体位
17、、定记录格式 D定时间、定体位、定部位、定听诊器 E定时间、定体位、定部位、定袖带 60应给予鼻饲饮食的病人是 A婴幼儿 B经常呕吐者 C拒绝进食者 D食欲低下者 E拔牙者61大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是 A提高灌肠筒 B降低灌肠筒 C移动肛管D嘱病人深呼吸 E嘱病人快速呼吸 62输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是 A减小滴液速度 B加压输液 C局部热敷适当更换肢体位置 E降低输液瓶位置 63对l7一羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是 A防止尿中激素被氧化 B固定尿中有机成分 C保持尿液的化学成分不变 D避免尿液被污染变质 E防止尿液颜色改变 64男，40岁，不慎
18、被烧伤。烧伤面积达45%。人院后应采用 A严密隔离 B接触隔离 C呼吸道隔离 D消化道隔离 E保护性隔离 65男，20岁，肺炎患者。入院时体温40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 Aq8h Bq6h Cq4h Dqd Eqh 66男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予 A局部按摩 B红外线照射 C松节油涂搽 D局部冷湿敷 E放置热水袋 67患者因猩红热入院治疗。在其床旁固定使用的体温计消毒最好选用 A甲醛 B乙醇 C苯扎溴铵 D氯己定 E环氧乙烷 68护士交接班方法错误的是 A急救物品要查点交班 B毒、麻药品要查点交班 C按交班本逐项认真交班 D对危重抢救的病人必须做到口头、书
19、面交班 E当天大手术病人必须做到口头、书面和床边交班 69护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是 A健康照顾者B健康教育者C病人权利的维护者D协调人员E护理研究人员 70护士巡视病房时，发现患者静脉输液的溶液不滴，病人无疼痛感，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是 A针头阻塞 B静脉痉C输液压力过D针头滑出血管E针头斜面紧贴血管壁71患儿，l岁8个月。因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用A臀大肌 B臀中肌、臀小肌 C上臂三角肌 D前臂外侧肌 E股外侧肌 72患儿，男，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接
20、受静脉推注中死亡，经查实推注的是10氯化钾，此行为属于 A侵权行为 B故意犯罪 C过失犯罪 D侵犯行为 E渎职罪 73患者，女，20岁，患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作，气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动、不能平卧、经抗感染、H服氨茶碱仍不能控制，下午来医院急诊，应拟诊为 A外源性哮喘 B内源性哮喘 C心源性哮喘 D哮喘持续状态 E混合性哮喘 74男，75岁。肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄 75肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的A外上1/3处 B外上1/2处 C中1
21、/3处 D后l/3处 E后l/2处 76教给患者控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，达到解除疼痛的方法是 A催眠术 B松弛术 C心理护理 D心理咨询 E健康教育 B1型选择题(7788题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用AB、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (7779题共用备选答案) A患者角色行为缺如 B患者角色行为冲突 C患者角色行为强化 D患者角色行为消退 E患者角色行为适应 77患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角
22、色，此属于78患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，此属于 79现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，此属于 (8081题共用备选答案) A浓缩红细胞 B洗涤红细胞 C红细胞悬液 D白细胞浓缩悬液 E浓缩凝血因子 80病人因慢性贫血大量失血适宜输入的成分血是81血友病患者适宜输入的成分血是(82-84题共用备选答案) A细菌总数10CFU/cm3 B细菌总数100CFU/cm3 C细菌总数200CFU/cm3 D细菌总数400CFU/cm3 E细菌总数500CFU/cm3 82工类区域空气卫生学标准为 83类区域空气卫生学标准为 84类区域空气卫生学标准为 (8586题共用备选答案)
23、A皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于lcm，或红晕周围有伪足、痒感 B试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C皮丘红肿，硬结大于l5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，有痒感 D局部有出血点，直径大于lera，有丘疹 E局部有白斑、硬块，直径大于lcm 85青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是 86破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是 (8788题共用备选答案) A地塞米松 B尼可刹米 C盐酸肾上腺素 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素 87抢救链霉素过敏性休克首选的药物是 88患者出现呼吸骤停时，为兴奋呼吸中枢应选用 A3A4型选择题(89100题)答题说明以下提供若干个案例，每
24、个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8991题共用题干)男，20岁，输血10分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸。 89应考虑该患者发生了 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D急性肺水肿 E构橼酸钠中毒反应 90患者尿液中可含有 A红细胞 B淋巴液 C大量白细胞 D胆红素 E血红蛋白 91护士给患者应用热水袋，应放置于 A足底 B腹部 C腰部 D背部 E腋窝处 (9294题共用题干)男，25岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐l2小时来院就诊。患者自
25、述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放射，诊断为急性水肿型胰腺炎。 92患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注 A生理盐水、葡萄糖溶液 B生理盐水、碳酸氢钠 C葡萄糖溶液、山梨醇 D葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 E代血浆 93需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度不超过 A003% B03% C05% D10% E15% 94输液过程中患者出现发冷、寒战、体温高达401，应考虑患者发生了 A过敏反应 B肺气肿 C空气栓塞 D发热反应 E静脉炎 (95-96题共用题干)女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出
26、现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。 95患者发生的情况是 A急性肺水肿 B右心衰 C肺气 D支气管哮喘 E肺不张 96下列急救措施正确的是 A继续输液 B给予强心剂 C给予血管收缩药 D10%乙醇湿化吸氧 E采取左侧卧位和头低足高位 (9798题共用题干)护生小王，在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将22床青霉素输入21床，导致21床患者发生过敏性休克而死亡。 97该事件属于 A一级医疗事故 B二级医疗事故 C三级医疗事故 D四级医疗事故 E五级医疗事故 98应追究谁的责任 A护生本人 B带教老师 C实习医院 D护生和带教老师都应负责 E护生和带教老师都不应负
27、责 (99100题共用题干)患者，女，68岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱手术前肠道准备。 99采用口服甘露醇法清洁肠道，术前何时口服 A术日清晨B术前1日清晨 C术前1日中午 D术前1日下午 E术前1日晚上 100甘露醇与葡萄糖的量为 A20甘露醇500ml+5%葡萄糖500ml B20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000m C20甘露醇500ml+10%葡萄糖500ml D20甘露醇500ml+10葡萄糖1000ml E20甘露醇500m1+25葡萄糖500ml1A【解析】菌尘传播为空气传播途径。 2D【解析】主观资料是由病人或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、疾病
28、史、家族史和社会生活史等。 3C【锯析】传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、消毒室等。 4A【解析】最佳健康模式是由哈尔伯特邓恩提出，其更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。 5A【解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。 6A【解析】果酱样便为血和黏液混合的
29、红色粘冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。 7C【解析】针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，抽有回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。 8B【解析】听觉是濒死期病人最后消失的感觉。 9C【解析】护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药
30、职责的前提。 10C【解析】层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。11B【解析】0.05%苯扎溴铵常用于黏膜的消毒，其余的均不合适。 12D【解析】超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。 13C【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状。 14D【解析】大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060Cm。 15B【解析】发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。
31、 16A【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。 17A【解析】低盐饮食是食盐量不超过2g/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。 18A【解析】环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。 19A【解析】护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，侵犯了病人的隐私权。 20C【解析】应嘱患者摄入适量的液体，白天摄入液体20003000ml，以促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。21B【解析】当尿内混有血液时，尿呈红色或棕色;含有血红蛋白时呈酱油色；含有脓细胞时呈白色浑浊；
32、胆红素尿呈黄褐色；乳糜尿呈乳白色。 22D【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。 23B【解析】医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。 24B【解析】患者发生代谢酸中毒时，呼吸加深加快且节律规整，又称库氏呼吸。 25A【解析】回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。 26C【解析】煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。 27B【解析】气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。 28C【解析】此题考查吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。 29A【解析】老年肺气肿、型呼衰病人，咳
33、嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因其会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。 30C【解析】起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。31B【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。 32B【解析】此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。 33D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有
34、严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。 34B【解析】该病入在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑，对于体温达蓟41，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。 35E【解析】病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。 36D【解析】先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。 37B【解析】患者由于血小板计数下降出现出血倾向，严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。 38D【解析】磺胺类药物由肾脏排
35、出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。 39E【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。 40A【解析】有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。41E【解析】完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需
36、要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。 42A【解析】部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了病人自护方面的不足。 43C【解析】对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷；其余指标均无法区分昏迷的深浅度。 44E【解析】记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便l次在体温单上的记录方法是11/E。 45D【解析】患者发作支气管哮喘，应选用p受体激动剂，此时护士需仔细核对医嘱，提出质疑。 46D【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4以下的冰箱内暂存，并于24小时
37、内用完。 47C【解析】肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且可能又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内可无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。 48.E【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。 49D【解析】共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次,可达到分享对方的感觉。 50C【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体重810ml。 51E【解析】该病人已10小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。 52A【解析】亲
38、密距离是50cm以内距离。表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。 53A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。 54C【解析】随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。 55C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加病人的焦虑。 56E【解析】用手压
39、式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次12喷。间隔时间不少于34小时。用后将药瓶置阴凉处保存。 57C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立即更换。 58D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。 59A【解析】人为测量血压的影响因素：袖带宽
40、窄；袖带松紧；衣袖过紧;手臂高低；放气速度。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。 60C【解析】有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。61C【解析】如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。 62C【解析】静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。 63A【解析】浓盐酸使尿液处在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。 64E【解析】保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤患者应采取保护性隔离。 65c【解析】高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。 66D【解析】患者
41、属于软组织扭伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。 67B【解析鹳1起猩红热的病原体为溶血性链球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原体的作用。 68D【解析】对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。 69A【解析】护士为长期卧床的患者做背部护理此时护士的角色是健康照顾者。长期卧床的患者进行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务，以帮助患者减轻病痛，恢复健康。 70A【解析】该题干描述的是针头阻塞的情况；静脉痉挛时，检查有回血；输液压力过低时，局部无不适，检查有回血，但滴入不畅；针头滑出血管外时，局部肿胀、疼痛，检查无回血。71B【解析】2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。 72C【解析】应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。 73D【解析】患者哮喘发作，常规治疗无效，持续时间在24小时以上，应拟诊为哮喘持续状态。 74C【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和
