1、精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-2013年药学(中级)专业知识模拟试卷(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)三叉神经痛和舌神经痛的首选药是A. 地西泮B. 阿司匹林C. 卡马西平D. 苯妥英钠E. 苯巴比妥(2)下列关于N1受体及受体阻断药错误的是A. N1受体主要分布于神经节，而N受体主要分布于神经肌肉接头B. N1受体阻断药能选择性地与神经节细胞N1体结合，阻断ACh作用C. 又
2、称神经节阻断药D. 代表药有六甲溴铵、美卡拉明E. 本类药物在临床应用广泛(3)维生素K的临床应用不包括A. 胆瘘患者B. 新生儿出血C. 梗阻性黄疸D. 注射肝素过量引起的出血E. 继发性凝血酶原过低(4)阿司匹林的解热镇痛机制是A. 对抗CAMP直接引起的发热B. 抑制外周前列腺素合成C. 直接调节体温中枢D. 促进前列腺素的合成E. 抑制中枢前列腺素的合成(5)肝肠循环的特点错误的是A. 使药物作用时间延长B. 使进入体循环的药量减少C. 药时曲线表现出双峰D. 药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环E. 使进入体内的药量增加(6)糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是A.
3、及早、短时间采用大剂量突击疗法B. 见效后不能立即停药C. 感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用D. 对过敏性休克有效E. 对心源性休克需结合病因治疗(7)下列哪个不是苯妥英钠的不良反应A. 共济失调B. 肾脏损害C. 过敏反应D. 胃肠道反应E. 齿龈增生(8)主要作用于s期的抗癌药物是A. 紫杉醇B. 抗癌抗生素C. 长春碱类D. 烷化剂E. 抗代谢药(9)对药物较全面的描述是A. 一种化学物质B. 能干扰细胞代谢活性的化学物质C. 能影响机体生理功能的物质D. 能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品E. 具有滋补营养、保健康复作用的物质(10)作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂
4、是A. 布美他尼B. 螺内酯C. 氢氯噻嗪D. 吲达帕胺E. 阿米洛利(11)不易透过血脑屏障，因而不致引起中枢性不良反应的药物是A. 青霉素B. 头孢哌酮C. 氧氟沙星D. 红霉素E. 甲硝唑(12)13内酰胺酶抑制剂他唑巴坦在临床应用中剂量不超过A. 19/dB. 29/dC. 39/dD. 49/dE. 59/d(13)下列关于治疗指数的叙述不正确的是A. 值越大越安全B. 反映治疗窗大小C. 可用1D50/ED50表示D. 可用1D5/ED95表示，但不如C项合理E. 可从动物实验中获取数据(14)有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是A. 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案B.
5、 避免应用毒性大的抗菌药物C. 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物D. 主要经肾排出的药物需减量应用E. 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案(15)防治支气管哮喘，色甘酸钠常用的给药方式是A. 肌注B. 口服C. 粉末吸入D. 静脉注射E. 皮下注射(16)不选用双氯芬酸治疗的是A. 痛风B. 痛经C. 神经痛D. 风湿性及类风湿性关节炎E. 软组织损伤(17)不属于局部麻醉的是A. 表面麻醉B. 浸润麻醉C. 静脉麻醉D. 神经阻滞E. 硬膜外麻醉(18)新生儿出血应选用A. 维生素KB. 氨甲苯酸C. 肝素D. 抑肽酶E. 双香豆素(19)能治疗再生障碍性贫血的是A. 甲地
6、孕酮B. 丙酸睾酮C. 苯丙酸诺龙D. 雷洛昔芬E. 炔雌醇(20)下列有关氧氟沙星的特点，错误的是 A. 多用于泌尿生殖系统感染B. 对绿脓杆菌敏感C. 尿及胆汁中浓度高D. 对结核杆菌无效E. 抗菌活性强(21)下列关于维拉帕米描述错误的是A. 属于钙通道阻滞药B. 经V1吸收迅速而完全，无首关效应C. 阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内 流，抑制窦房结和房室结慢反应细胞D. 抑制4相缓慢除极，使自律性降低E. 对阵发性室上性心动过速治疗效果较好(22)碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致A. 胃胀、暖气、呃逆B. 心动过速C. 腹泻D. 转氨酶升高E. 胃内压力降低(23)下列
7、不属于维拉帕米适应证的是A. 高血压B. 稳定型心绞痛C. 不稳定型心绞痛D. 脑血管病E. 变异性心绞痛(24)下列哪一项不是酚妥拉明的适应证A. 难治性心衰B. 感染性休克C. 缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象D. 血栓性静脉炎E. 冠心病(25)有关硫酸镁的叙述不正确的是A. 对各种原因所致惊厥有作用B. 尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用C. 口服易吸收，也能抗惊厥D. 口服有致泻、利胆作用E. 静脉缓慢注射氯化钙可立即消除Mg2+的作用(26)治疗过敏性休克的首选药物是A. 酚妥拉明B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 阿托品(27)治疗鼠疫的首选药是A. 四环素
8、B. 红霉素C. 链霉素D. 林可霉素E. 青霉素(28)治疗双香豆素或水杨酸过量引起的出血宜选用的是A. 鱼精蛋白B. 链激酶C. 垂体后叶素D. 右旋糖酐E. 维生素K(29)下列药物中，有精神病或癫痫者应慎用的是 A. 利福平B. 对氨基水杨酸C. 异烟肼D. 乙胺丁醇E. 链霉素(30)治疗支原体肺炎的首选药是A. 氯霉素B. 氨苄西林C. 羧苄西林D. 四环素E. 磺胺(31)青霉素类的作用机制是A. 影响叶酸的代谢B. 影响细菌胞浆膜的通透性C. 影响核酸的合成D. 抑制细菌蛋白质的合成E. 与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损(32)复方炔诺酮片的
9、主要避孕机制是A. 抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床B. 抑制卵细胞的分泌C. 抑制子宫和输卵管的活动D. 通过负反馈机制抑制排卵E. 使子宫黏液变稠，不利于精子的进入(33)有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述，错误的是A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案B. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物C. 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法D. 只需要减量，没必要监测肾功能E. 确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能(34)下列说法错误的是
10、A. 口服给药的吸收速率为：水溶液>散剂>片剂B. 药效出现时间从快到慢的顺序为：静脉注射>肌内注射>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药C. 肾上腺皮质激素一日量早晨一次服用，可减轻对腺垂体抑制的副作用D. 在连续用药过程中，有的药物药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性E. 药物相互作用可使药效加强，也可使药效降低或不良反应加重(35)下列不属于硫酸多糖类药物的是A. 肝素B. 华法林C. 硫酸类肝素D. 硫酸软骨素AE. 硫酸葡聚糖(36)在降压同时伴有心率减慢的药物是A. 利血平B. 卡托普利C. 甲基多巴D. 美托洛尔E. 硝苯地平(37)喷他
11、佐辛的特点正确的是A. 大剂量有呼吸抑制作用B. 镇痛作用强C. 可引起直立性低血压D. 成瘾性很小，已列入非麻醉品E. 不引起便秘(38)有关左旋咪唑的说法，不正确的是A. 经口吸收迅速B. 用于免疫功能低下者恢复免疫功能C. 可使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常D. 可引起胃肠道反应E. 可诱导细胞毒性淋巴细胞(39)药理效应的基本类型包括A. 对因治疗B. 对症治疗C. 兴奋和抑制D. 因症兼治E. 不良反应(40)吡喹酮作为首选药用于A. 血吸虫病B. 钩虫病C. 蛔虫病D. 丝虫病E. 肺吸虫病(41)阿托品治疗哪种疾病时用量可不受限制A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 有机磷
12、酸酯中毒D. 改善微循环E. 肾绞痛(42)异烟肼和利福平合用最能引起的不良反应是A. 肾损害B. 肝损害C. 心律失常D. 再生障碍性贫血E. 呼吸衰竭(43)自身免疫性溶血性贫血的首选药物是A. 环磷酰胺B. 硫唑嘌呤C. 甲氨蝶呤D. 强的松E. 叶酸(44)治疗军团菌病应首选A. 青霉素GB. 氯霉素C. 四环素D. 庆大霉素E. 红霉素(45)有关吸入麻醉药描述错误的是A. 水溶性高B. 经肺泡以原形排泄C. 易透过血一脑脊液屏障D. 其分布速度与脑一血分布系数成正比E. 肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关(46)下列关于硝酸甘油错误的是A. 心率减慢B. 耗氧量降低C. 扩张
13、静脉D. 扩张冠脉E. 降低外周阻力(47)关于受体的概念哪项是正确的A. 与配体结合无饱和性B. 与配体结合不可逆性C. 结合配体的结构多样性D. 是位于细胞核上的基因片段E. 均有相应的内源性配体(48)下列哪一项是帕金森病的主要病变部位 A. 中脑边缘系统多巴胺能神经通路B. 中脑-皮质多巴胺能神经通路C. t2小脑脑干多巴胺能神经通路D. 丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路E. 黑质-纹状体多巴胺能神经通路(49)咖啡因对中枢的兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关 A. 阻断腺苷受体B. 阻断M受体C. 兴奋B受体D. 阻断仅受体E. 兴奋DP受体(50)关于丙米嗪，叙述错误的
14、是A. 最常见的副作用是阿托品样作用B. 前列腺肥大者禁用C. 青光眼禁用D. 肌肉震颤E. 对血管系统影响不大(51)对于慢性心功能不全的患者，应用强心苷治疗时下列哪项是错误的A. 治疗剂量比较接近中毒剂量B. 选择适当的剂量与用法C. 洋地黄化后停药D. 选择适当的强心苷制剂E. 联合应用利尿药(52)过量肝素引起出血可用什么药对抗A. 氨甲苯酸B. 氨甲环酸C. 叶酸D. 硫酸鱼精蛋白E. 维生素K(53)下列药物中与造血生长因子无关的是A. 维生素B12B. 重组人红细胞生成素C. 粒细胞集落刺激因子D. 粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子E. 巨噬细胞集落刺激因子(54)高血压合并冠心病时
15、应首选哪一类药物A. 血管紧张素转化酶抑制剂B. 血管扩张剂C. 中枢降压药D. 受体阻滞剂E. a受体阻滞剂(55)伴有肾衰的糖尿病患者宜选用的磺酰脲类口服降糖药是A. 甲磺丁脲B. 氯磺丙脲C. 格列本脲D. 格列齐特E. 格列喹酮(56)关于替硝唑，下列叙述错误的是A. 毒性比甲硝唑高B. 半衰期常，口服一次，可维持疗效3天C. 对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效D. 与甲硝唑的结构相似E. 也用于治疗阴道滴虫病(57)青霉素G对下列哪种细菌基本无效A. 破伤风杆菌B. 脑膜炎奈瑟菌C. 梅毒螺旋体D. 溶血性链球菌E. 变形杆菌(58)硫喷妥钠的特点不正确的是A. 脂溶性高B. 易透过血
16、-脑脊液屏障C. 常用于支气管哮喘患者D. 起效快E. 麻醉期不升高颅内压(59)林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A. 听力下降B. 伪膜性肠炎C. 骨髓抑制D. 贫血E. 肝肾毒性(60)在低温环境下能使正常人体温下降的药物是A. 对乙酰氨基酚B. 吡罗昔康C. 氯丙嗪D. 乙酰水杨酸E. 吲哚美辛二、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物(2)主要作用
17、于聚合态的微管，抑制微观解聚的药物(3)TSE题共用备选答案(4)抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白分解的药物(5)TSE题共用备选答案(6)能引起骨髓抑制的药物是(7)能引起骨、牙发育障碍的药物是(8)TSE题共用备选答案(9)主要用于抑制异体器官移植排异反应的是(10)具有抗肠虫作用的免疫增强药(11)对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用(12)经常与阿莫西林配伍(13)TSE题共用备选答案(14)伤寒、副伤寒选用(15)治疗重型幼年型糖尿病(16)TSE题共用备选答案(17)具有口服抗利尿作用的口服降糖药是(18)合并重度感染的重症糖尿病人宜选用的是(19)能够治疗轻、中型糖
18、尿病的是(20)作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是三、案例分析题（以下每个案例均有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)一个25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事。时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症，最适宜的药物应选用A. 地西泮B. 咪达唑仑C. 三唑仑D. 苯巴比妥E. 异戊巴比(2)女性患者，30岁，因手术麻醉药过量出现吸、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按压外应采取的紧急措施是A. 静滴毒毛花苷KB. 心内注射阿托品C.
19、心内注射肾上腺素D. 静滴去甲肾上腺素E. 注射新斯的明(3)患者女性，50岁，视力模糊、头痛，颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步诊断为脑囊虫病，首选药物是A. 阿苯达唑B. 喹诺酮C. 氯喹D. 吡喹酮E. 噻嘧啶(4)女，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是A. 卡比马唑B. 泼尼松龙C. 胰岛素D. 甲状腺素E. 地塞米松(5)女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(025ms/d)和速尿(40mg,/d)。近日出现恶心、呕吐
20、、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 洋地黄中毒D. 急性心肌梗死E. 心律失常(6)某女，已出现呕吐、大汗，随后昏迷人院。诊断为敌敌畏急性中毒。除给予洗胃，阿托品和氯解磷定治疗，氯解磷定解救的机制是A. 抑制AChEB. 阻断M受体C. 复活AChED. 激动阿片受体E. 阻断N受体(7)患者男性，70岁，高血压，一直用胍乙啶50mgd维持治疗，因丧失亲人受刺激得抑郁症，给予丙咪嗪50mgd治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是A. 丙咪嗪对抗胍乙啶B. 丙咪嗪加速胍乙啶代谢C. 丙咪嗪加快胍乙啶排泄D. 丙咪嗪抑制胍乙啶摄取E
21、. 丙咪嗪本身有明显升压作用(8)男，32岁。婚后5年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用A. 西眯替丁B. 法莫替丁C. 雷尼替丁D. 哌仑西平E. 胶体碱式枸橼酸铋(9)患者女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心率35次分，诊断为完全性房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A. 氯化钙B. 去氧肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 普萘洛尔E. 异丙肾上腺素(10)患者男性，60岁，肝癌晚期，剧痛，根据疼痛治疗原则可首选的镇痛药是A. 可待因B. 阿司匹林C. 哌替啶D. 吲哚美辛E. 美沙
22、酮(11)男性患者，30岁，因车祸入院：大量失血，少尿，经抢救低血压和血容量纠正后尿量依然很少，为避免肾衰竭发生，应给予的药物是A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 卡托普利E. 螺内酯(12)女性患者，26岁，临产，突发头痛、恶心，继而发生抽搐，血压160110mmH9，下肢水肿，此时患者最适合用的抗惊厥药是A. 地西泮B. 水合氯醛C. 巴比妥D. 硫酸镁E. 硫喷妥钠(13)某女，28岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎。应选择的治疗方案是A. 红霉素+青霉素B. 庆大霉素+青霉素C. 链霉素+青霉素D. 氨苄西林+阿莫西林E. 阿米卡星+妥
23、布霉素(14)男性患者，60岁。因房颤服用地高辛，平日以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛药物，但近期出现传导阻滞，该患者可能服用了哪种药物A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 硝酸异山梨酯E. 美托洛尔(15)某男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A. 青霉素VB. 氨苄西林C. 红霉素D. 阿莫西林E. 头孢唑啉(16)女性，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应A. 阿司匹林B. 链霉索C. 珠蛋白锌胰岛素D. 雷米封E. 氯
24、磺丙脲(17)女性患者，55岁，有甲亢病史，今日因过劳及精神刺激出现失眠、胸闷、心悸等症状入院，体检心率170次/min，心电图显示明显心肌缺血，窦性心律不齐，此时最好选用的药物是A. 胺碘酮B. 奎尼丁C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 利多卡因(18)男性患者，50岁，查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇，34小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾，应选用下列哪种药物治疗A. 雄激素B. 雌激素C. 胰岛素D. 糖皮质激素E. 肾上腺素(19)女性患者20岁，因意外怀孕就诊，行刮宫术后出血，可应用哪种药物止血A. 麦角新碱B. 肾上腺素C. 前列腺素D. 糖皮质激素
25、E. 雄激素(20)男性患者，12岁，突发窦性心动过速，心搏微弱，心尖区收缩期明显吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，诊断为急性风湿热，除青霉素控制感染外还应选用哪种药物A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 对乙酰氨基酚D. 保泰松E. 吲哚美辛答案和解析一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1) :C卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为C。 (2) :EN1受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，故作用广泛而复杂，不良反应多，现已
26、少用，所以答案为E。 (3) :D维生素K用于：脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少，如胆萎、梗阻性黄痘、肝脏疾病引起的出血；早产儿及新生儿出血；大剂量长期应用广谱抗生素，因肠道内正常菌被抑制，导致维生素K缺乏而缺血；口服双香豆素过量引起的出血；长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药，因肝脏利用维生素K受干扰，导致凝血酶原过低性出血，肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救，所以答案为D。 (4) :E近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACE1类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可
27、致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。(5) :B肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，其特点是使进入体内的药量增加，使药物作用时间延长，药时曲线表现为双峰，所以答案为B。 (6) :B超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克；特别是中毒性休克的治疗，应及早、短时间采用大剂量突击疗法，见效后应立即停药，以免发生不良反应；对于感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用；对心源性休克须结合病因治疗；此外对过敏性休克也有效，所以答案为B。 (7) :B苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小
28、板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的<5%，故对肾功能影响小，一般不会造成。肾脏损害，所以答案为B。 (8) :E抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似，作为一种伪代谢物，能干扰舯瘤细胞的某些生化过程，使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡，主要抑制DNA合成，作用于s期，属细胞周期特异性药物，所以答案为E。 (9) :D药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品；预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。 (10) :A布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案为A。 (11) :D红霉素不透过血脑屏
29、障，不引起中枢不良反应；其他4种药物在剂量较大时均可引起中枢反应，所以答案为D。 (12) :D他唑巴坦的日剂量不超过4g。 (13) :D治疗指数是：1D50/ED50卯；安全指数是：1D5/ED95；安全界限是：(1D1-ED99)/ED99；三者均是评价药物安全性的指标，数据越大，表明相应药物的疗效越大，对机体的毒性越小，即临床应用价值越高，但后两者比治疗指数更为可靠。所以答案为D。 (14) :A新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是：主要经肾排出的药物需减量应用；应避免应用毒性大的抗菌药物；避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物；在使用时应按日龄调整给药方案，不以月龄调整给药方案
30、，所以答案为A。 (15) :C色甘酸钠在接触抗原前用药，可预防I型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘；口服吸收仅1%，治疗支气管主要用其微粒粉末(直径约6m)吸入给药，约10%达深部组织并吸收入血，15分钟达血药浓度峰值，所以答案为 (16) :E排泄、吸收、起效快慢、作用时间长短等药代动力学参数不同强心苷药物是有差别的，所以答案为E。 (17) :C局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经阻滞)、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉；而吸入麻醉和静脉麻醉属于全身麻醉，所以答案为c（本解析由丁丁提供）(18) :A维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K因胆汁
31、不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，大剂量使用抗生索而导致维生素K缺乏而出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为A。 (19) :B丙酸睾酮为雄性激素类药，可促进细胞生长，使骨髓功能改善，临床上可用于治疗再生障碍性贫血，所以答案为B。 (20) :D氧氟沙星在痰、尿液及胆汁中浓度高，抗菌谱广而强，敏感菌有溶血性链球菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等，对结核杆菌也有抗菌作用。用于泌尿生殖系统、下呼吸道、软组 织及肠道感染。所以答案为D。 (21) :A硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌，尤以血管平滑肌为主，对不同节段的血管具有不同的选择作用，能迅速缓解
32、各类心绞痛的发作，是心绞痛急性发作的首选防治药，对急性心肌梗死的胸痛亦有治疗作用，有助于缩小心肌梗死的范围，并可用于心肌梗死伴发的急性肺水肿，所以答案为A。(22) :A碳酸氢钠与胃酸中和时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，使胃扩张，常见嗳气、胃胀、呃逆、胃肠充气等，所以答案为A。 (23) :D维拉帕米主要治疗各型心绞痛、高血压及室上性快速性心律失常，如期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动等，为室上性心动过速的首选用药之一，所以答案为D。 (24) :E酚妥拉明的适应证包括外周血管痉挛性疾病、对抗去甲肾上腺素注射时药液的外漏、诊断嗜铬细胞瘤、抗休克、难治性心衰、男性勃起功能障碍等，该药
33、要求冠心病患者慎用，所以答案为E。 (25) :C硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥；静脉注射可以抗惊厥，且对于任何原因所致的惊厥均有作用；尤其对子痫有良好的抗惊厥作用；过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除M92+的作用，所以答案为C。 (26) :B过敏性休克表现为小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛。而肾上腺素激动受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动B受体，可改善心功能，解除支气管痉挛，减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克症状，所以答案为B。 (27) :C链霉素临床用作鼠疫治疗的首选
34、药，所以答案为C。 (28) :E维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，大剂量使用抗生素而导致维生素K缺乏而出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为E。 (29) :C异烟肼可引起神经兴奋、惊厥等神经系统反应，可加重精神病或癫痫患者的病情，所以答案为C。 (30) :D四环素是治疗支原体肺炎的首选药，所以答案为D。 (31) :E青霉素的作用机制是与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损，使细菌溶解死亡，所以答案为E。 (32) :D复方炔诺酮片只要利用负反馈调节，抑制下丘脑分泌G
35、nRH，使垂体后叶分泌FSH和1H减少，所以答案为D。 (33) :D肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是：1、尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案；2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物；3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时，需进行血药浓度监测，以调整给药方案，达到个体化给药；减量给药后，疗程中还需严密监测患者肾功能，所以答案为D。(34) :A不同给药途径可影响药物的作用，按药效出现时间快慢，其顺序为：静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注
36、射>目服>皮肤给药。所以答案为B。 (35) :B硫酸多糖类药物是一种含有硫酸基的多糖，从动物脏器或藻类中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸类肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖等，而华法林不属于此类药物，所以答案为B。 (36) :D美托洛尔是选择性1-受体阻滞剂，抑制心肌收缩性，减慢心率，使心输出量减少而降低血压，但给药后这一作用出现较迅速，而降压作用出现较缓慢，所以答案为D。 (37) :A喷他佐辛属于麻醉性镇痛药，剂量增大能引起呼吸抑制、血压升高，本药的镇痛作用弱，按等效剂量计算，镇痛效力仅为吗啡的1/3，但能减弱吗啡的镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状，所以答案为A。 (3
37、8) :E左旋咪唑是一种口服有效的免疫调节药物，对正常人和动物几乎不影响抗体的产生，但对免疫功能低下者，促进抗体生成；还能增强巨噬细胞的趋化和吞噬功能，恢复受抑制的T细胞；临床用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。不良反应主要有恶心、呕吐等胃肠道反应，少见有发热、头痛、乏力等现象，偶见有肝功能异常、白细胞及血小板减少等，不会诱导细胞毒性淋巴细胞，所以答案为E。 (39) :C兴奋和抑制是药理效应的两种基本类型。兴奋是指药物使得机体的生理生化功能增强；抑制则相反，是指功能的减弱，所以答案为C。 (40) :A吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸虫病药，对多种血吸虫有杀灭作用，其对多种绦虫
38、病也有良好疗效。 (41) :C阿托品用于有机磷酸酯类中毒的解救，必须及早、足虽(阿托品化)、反复使用；大剂量阿托品可扩张血管、改善微循环、抗休克，所以答案为C。 (42) :B异烟肼和利福平都能引起肝损害，两者合用可能加重肝的损害程度，所以答案为B。 (43) :DA、B、C三种抗肿瘤药物虽有免疫抑制作用，但对造血系统有影响。强的松(泼尼松)是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血，所以答案为D。 (44) :E红霉素对军团菌有很强的作用，可作为军团菌病的首选药，所以答案为E。 (45) :A吸入麻醉药脂溶性高，易透过血-脑脊液屏障；肺通气量和肺血流量与药物吸收速率
39、成正相关；其分布速度与脑-血分布系数成正比；主要经肺泡以原形排泄，所以答案为A。 (46) :A治疗剂量硝酸甘油可松弛血管平滑肌，扩张冠脉及体循环血管，但剂量过大引起血压下降，反射性兴奋交感神经，使心率加快，耗氧量增加而诱发心绞痛，所以答案为A。 (47) :E受体是对生物活性物质(配体)具有识别能力，并可与之选择性结合的生物大分子，位于细胞膜表面或细胞内；能够与受体结合的配体其化学结构具有相似性；受体的数目是一定的，因此受体与配体的结合具有饱和性；配体与受体复合物可以解离，是可逆的；受体均具有相应的内源性配体。 (48) :E帕金森病又称震颤麻痹，是慢性进行性的锥体外系变性疾病，其发生主要是
40、由于脑内黑质一纹状体通路中多巴胺能神经元变性，抑制性神经递质多巴胺含量减少，多巴胺能神经功能减弱，而兴奋性神经递质乙酰胆碱含量相对增多，乙酰胆碱能神经功能相对增强，打破了正常情况下两种神经递质的平衡状态，所以答案为E。 (49) :A腺苷具有抗惊厥和支气管收缩作用，而咖啡因可竞争拮抗腺苷受体产生中枢兴奋、舒张支气管平滑肌的作用，所以答案为A。 (50) :E丙米嗪为抗抑郁药；最常见的副作用为阿托品样作用如口干、便秘、视力模糊、心悸等，因易致尿潴留及升高血压，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、C正确；中枢神经方面表现为乏力、肌肉震颤，故答案D正确；在心血管系统方面，能降低血压，抑制多种
41、心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关，故E的叙述错误，所以答案为E。 (51) :E辛伐他汀用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常，常有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力、头痛等不良反应；活动性肝炎、原因不明的持续血清转氨酶升高者及对辛伐他汀过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用，所以答案为E。 (52) :D肝素使用过量可致自发性出血，鱼精蛋白是特殊解毒剂，即可对抗肝素过量引起的出血，所以答案为D。 (53) :A与造血生长因子有关的是重组人红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，所以答案为A。 (54) :A高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和血管紧张素转
42、换酶抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案为A。 (55) :E格列喹酮极少引起低血糖，而且是唯一不经肾脏排泄的降血糖药，临床用于2型糖尿病的治疗，尤其适用于伴有肾功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案为E。 (56) :A替硝唑与甲硝唑结构相似，药理作用相似，临床作用相似，但毒性低。 (57) :E大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感 (58) :C硫喷妥钠脂溶性高；易透过血脑脊液屏障进入脑组织中；麻醉作用无兴奋期，故起效迅速；有降低颅内压的作用；由于容易诱发喉头和支气管痉挛，故支
43、气管哮喘患者禁用，所以答案为C。 (59) :B林可霉素类可引起严重的伪膜性肠炎，所以答案为B。 (60) :E诱发强心苷中毒的因素包括：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。从药物相互作用方面看，奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒，所以答案为E。 二、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1) :B(2) :A(3) :C(4) :D氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合，抑制此酶的活性，使脱氧核苷酸缺乏，DNA合成阻碍，所以答案为C；顺铂的氯可被水取代，形成活泼的带正电的水化分子，然后与DNA反应，从而抑制DNA复制和转录，所以答案为B；
