1、第 一 章综合台帐记录煤矿会议记录会议名称：时 间：地 点：主 持 人：参 会 人 员会 议 内 容 煤矿“三违”帮教管理台账帮教时间帮教地点帮教对象违章时间违章地点违章原因帮教内容帮教人员帮教对象签字煤矿三违管理台账序号时间违章人员违章地点违章原因是否“帮教”处理意见调查人员违章人签字上级领导批示处理笺编号：来文单位:来文事项:来文时间:上级领导批示内容：矿领导阅示：办公室意见：调度室意见：值班员： 年 月 日煤矿质量标准化检查考核汇总表检查时间： 年 月 日序 号专 业实得分折合得分检查人员一安全管理二采 煤三掘 进裸体巷道架棚巷道掘进安全文明生产四通 风通风系统局部通风瓦斯管理爆破管理安
2、全监控瓦斯突出瓦斯抽放自然发火通风设施防治粉尘管理制度五机电安全六运输安全七地质测量防治水八地面设施合 计煤矿安全费用提取及使用情况统计表 单位：（吨、万元）煤矿名称职工人数原煤产量原煤销量销售收入税费维简费（万元）安全费（万元）安保互动保险年初余额提取使用期未余额年初余额提取使用期未余额保险人数投保金额投保日期制表人： 审核： 日期： 煤矿安全举报登记表编号经办人举报方式登记受理时间举报人举报电话举报部门及个人举报内容领导批示交办单位交办时间法定办结时间实际办结时间办理结果举报类型办理方式办理结果件数备注隐患违法违规安全建议不服其它转办交办自办移送属实失实直接回复不予受理1234567891
3、01112安全生产培训记录培训项目培训时间培训地点培训人参加培训人员培训内容培训效果发出传真登记簿序号时间受电单位发电文号传真主要内容领导批示承办人 调度员值班月上岗考评表 年 月日期姓 名接报记录情况信息处理情况信息报送情况事故处理情况举报办理情况信息传递情况设备运用情况室内整洁情况交办完成情况得分扣分原因15分10分15分15分10分5分5分10分15分100分煤矿调度值班记录 月 日 时（周 ） 月 日 时（周 ） 天气： 上班值班员： 本班值班员： 时间调 度 对 象调 度 记 录调度值班交接记录本班调度工作概况：上班移交工作及完成情况：本班移交工作：本班值班员： 接班值班员： 日期：
4、领导地面值班记录姓名： 职务： 带班日期： 年 月 日 班本班值班情况及问题处理结果本 班 遗 留 问 题接班领导接班时间 调度员出入井记录 年 月日期姓名入井时间出井时间班次备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031煤矿事故统计台账日期姓名事故地点事故性质事故类型事故原因处理意见备注调度员： 安全副矿长： 矿长：第 二 章采掘台帐记录煤矿掘进进尺统计表地点：*掘进工作面 日期： 年 月日期班次进尺（m）收尺人员班组长技安人员值班人员备注早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中
5、班夜班早班中班夜班早班中班夜班 煤矿煤矿掘进进尺月度汇总表 日期： 年 月*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面合计日期进尺(m)日期进尺(m)日期进尺(m)日期进尺(m)日期进尺(m)日期进尺(m)111111222222333333444444555555666666777777888888999999101010101010111111111111121212121212131313131313141414141414151515151515161616161616171717171717181818181818191919191919202020202
6、020212121212121222222222222232323232323242424242424252525252525262626262626272727272727282828282828292929292929303030303030313131313131合计统计人员： 总工程师： 矿长：煤矿煤矿原煤产量日报表地点：*采煤工作面 日期： 年 月日期班次产量（t）收量人员班组长技安人员值班人员备注早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班中班夜班早班煤矿煤矿原煤产量月度报表日期： 年 月*采煤工作面*采煤工作面合计备注日期产
7、量（t)日期产量（t)1122334455667788991010111112121313141415151616171718181919202021212222232324242525262627272828292930303131合计统计人员： 总工程师： 矿长：第 三 章一通三防台帐记录煤矿测风报表填报时间： 年 月 日测风地点断 面 （）风 速（m/s）风 量 (m/min)瓦 斯 （%）二氧化碳 （%）一氧化碳（PPm）温度()作业情况主抽风机工作情况名 称单 位数 量矿井总回风m/min矿井总进风m/min抽风机风量m/min外部漏风量m/min外部漏风率%有效风量率%抽风机编号负
8、 压mmH20电 压V电 流A风机叶片角度旬平均日产量t/d旬相对瓦斯量m/min局 部 通 风 情 况审 核 情 况局扇安装地点功率 (Kw)风筒长度 (m) 风筒直径 (cm)吸风量 (m/min)风筒出风量(m/min)瓦斯 (%)百米漏风率 (%)名 称签 字日 期矿 长总工程师安全矿长通瓦部长测风员测风日期防尘设施检查记录时 间地 点设施名称设 施 完 好 情 况检查人煤矿防突预测预报（效果检验）报告单地点时间仪号施工中动力现象1孔深（m）12345678910h2(mmH2O)S(Kg/m)K1孔径 mm偏角度倾角0度方位角度2孔深（m）h2(mmH2O)S(Kg/m)K1孔径 mm偏角度倾角度方位角度3孔深（m）h2(mmH2O)S(Kg/m)K1孔径 mm偏角度倾角度方位角度4孔深（m）h2(mmH2O)S(Kg/m)K1孔径 mm偏角度倾角度方位角度开孔平面图：终孔平面图：钻孔纵向剖面图：钻孔布置图（比例图）赋存状况防突指标临界值K1实测值K1预测（检验）结果h2mmH2Oh2mmH2OSmaxKg/mSmaxKg/m审签意见防突组长意见技术顾问意见生产矿长意见安全矿长意见技术负责人意见矿长意见煤矿光学瓦检仪检修记录表日期仪器编号更换药剂名称检修情况检修人员备注钠石灰硅胶光路系统电路系统气密性通风设
