1、糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？（1）控制每日摄入食物提供的总能量根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准（2）简单估算标准体重A:标准体重（公斤）=身高（厘米）105理想体重：标准体重10%肥胖：超过标准体重20%消瘦：低于标准体重20%B:身高低于150厘米者：标准体重（公斤）=身高（厘米）100（3）确定肥胖度BMI: （4）确定每日所需热量总热量（千卡）=理想体重每公斤体重所需热卡数（千克/公斤/天）体型极轻劳动轻度劳动中度劳动重度
2、劳动消瘦30354045正常10-20303540肥胖1520-253035举例： 某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动 总热量=60公斤30千卡/公斤/天=1800千卡/天青少年糖尿病患者每天所需热量年龄每天所需热量（千卡/天）111000+年龄10012-15女：1000+年龄100男：1000+年龄20015计算方法同成人（5）不同热量饮食营养成分分配总热（千卡）总交换份谷类份蔬菜份肉类份水果份乳类份油脂份100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800211114121.5200023.51314.
3、5122220025.51514.51222400281715122（6）确定饮食计划 举例患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。职业：办公室职员。确诊2型糖尿病6年。目前采用胰岛素加饮食治疗，未出现明显并发症。1：计算标准体重170-105=65（公斤），实际体重85公斤，比标准体重超出30%，属肥胖，会计属轻体力劳动。2：计算每日所需总热量按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热量标准为20-25千卡/公斤/天，全天所需总热量：6525=1625千卡。3：计算每日所需食物交换份份数162590=18份4：分配食物交换份全天需谷类9份，蔬菜1份，肉蛋豆类4份，水果1份，奶类2份
4、，油脂1份。5：制定饮食计划将食物分配至各餐中，制定自己的饮食计划（7）替换法鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如： 用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶； 用水果替换糖果、甜品或甜点； 用整个水果替换果汁； 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料； 烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类 食物的皮和肥油； 烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、 烤、炒等方式烹调食物。（8）减少法鼓励患者减少某些食物或行为。例如： 称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量； 确定每天加餐的时间，减少加餐的次数； 烹调时减少油脂用量
5、； 与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减 少在餐馆中的进食量； 减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工 食品的摄入； 减少或避免去快餐店、餐馆就餐。（9）限制法需要限制的行为有 进餐时分散注意力，如看电视； 在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进 餐区域进行； 两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水； 吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂； 在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。（10）糖尿病患者生病期间的饮食糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意： 少食多餐 适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛 奶等食物 多饮水糖尿病饮食治疗 原 则 及 方 法1、合理控制总热量：维持
6、理想体重，肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。2、平衡膳食： 碳水化合物占50-60% 蛋白质占 15-20%脂肪小于 30%3、每日所需总热量（kcal）理想体重每公斤体重所需热卡数（2530千卡）4、食物交换份数计算法：每产生90千卡热量的食物（克）叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值基本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。（1）谷 薯 类 交 换 份（数值越大含糖量越低）大米 25g 面粉 25g玉米面 25g 高粱米 25g干粉皮 25g 挂面 25g干粉条 25g 苏打饼干 25g通心粉 25g 烧饼、馒头 35g生面
7、条 30g 咸面包 37.5g土豆 125g 鲜玉米 200g（2）蔬 菜 类 交 换 份* 含糖量13%，每份蔬菜500g白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽* 含糖量大于4%窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花 350g豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗 250g毛豆、鲜豌豆 100g胡萝卜 200g (3) 水 果类 交 换 份 鸭梨 250g 桃 175g柿子、香蕉 150g 葡萄、苹果 200g桔子、橙、柚 200g 西瓜 500750g李子、杏、菠萝 200g 草莓 375g荔枝 200g 鲜枣 100g（4）肉 类 交 换 份瘦猪肉 25g猪排 35g猪心
8、70g牛、羊肉 50g鸡、鸭、鹅 (带骨) 75g 鱼肉 75g蟹肉、水浸鱿鱼 100g 兔肉 100g鸡蛋、鸭蛋 55g 鸡蛋清 150g鹅蛋、鹌鹑蛋 55g 水浸海参 350g虾 75g（5）豆，乳类、油脂类交换份* 豆,乳类：牛奶 110ml 腐竹 20g酸奶 110ml 豆腐丝、豆腐干 50g奶粉 15g 南豆腐 125g豆浆 200ml 北豆腐 100g* 油脂类：植物油 10g 瓜子 30g核桃仁 12.5g 花生米、杏仁 15g 饮食计划举例某女，43岁，身高160cm ，体重70kg，空腹血糖: 8.0mmol/L，从事办公室工作。理想体重身高10555kg全天所需总热量55kg25kcal/kg/日1375kcal（千卡）折合交换份数：1375 9015份* 蛋白质：1520% = 3份* 炭水化合物： 1560% = 9份谷类： 7份725g175g1.5 5两（熟食）蔬菜： 1份水果： 1份* 油脂类： 1520% = 3份餐次 分 配 定时定量： 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5 应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡之前加餐，占总热量510% 每餐营养要均匀搭配：CHO+PRO+F+FIB（炭水化合物蛋白质油脂纤维素）
