1、处方书写规范一,处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字); 2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人签字,检查核对人签字,药价。二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目。2、一般用拉丁文或中文书写。3、中西药品不能混用一张处方。4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。5、处方当日有效,超过期限
2、须医师更改日期。6、医师不得为本人及家属开处方。三、处方书写格式:1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。3、 处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写,每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位(
3、片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。4、同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:1) 主药:系起主要作用的药物。2) 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。3) 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。5、 服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。
4、6、 处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序) 1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服 2、去痛片 0.5g x9片 Sig 0.5g 三次/日口服 3、维生素C片 0.1g x 18片 Sig 0.2g 三次/日口服(二)、(管包装示例) 六神丸 30粒 Sig 5粒 二次/日口服(三)、(指明用药部位) 1、氯霉素眼药水 10ml x 1支 Sig 2滴 四次/日点右眼 2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶 Sig 2滴 四次/日点右耳(四)、(规格、数量) 1、庆大霉素注射液4万u x 2ml x 6支 Sig 4万u 二次/日肌注 2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支 Sig 80万u 二次/日 肌注(五)、胃舒平片 0.5g x 24片 Sig 4片 四次/日 饭前半小时嚼碎后服(六)、痢特灵片 0.1g x 18片 Sig 0.2g四次/日 口服 (应向病人说明,服后尿呈深黄色)(七)、丁胺卡那注射液20万u x 6支 Sig 20万u 一次/日 稀释后静脉滴注