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4、日山东省交通运输厅2013年制(一)企业达标考评申请表企业名称经营范围法人代表注 册 地注册时间申请类型申请类别申请等级场地规模占地面积:自有、租赁;办公、生产、停车场等占多少,单位:亩相关附件1. 企业法人营业执照、经营许可证等2. 企业基本情况和近3年安全事故情况3. 安全生产组织架构4. 企业安全生产基本情况5. 企业自评报告市级主管机关意见 (盖章) 年 月 日省级主管机关意见 (盖章) 年 月 日备 注 说明:申请类型指城市客运、道路运输、港口营运、水路运输、交通运输工程施工等五个专业类型;申请类别指城市公共汽车客运、城市轨道交通运输、出租汽车、道路旅客运输、道路危险货物运输、道路交
5、通普通货运、道路货物运输场站、机动车维修、汽车客运站、港口客运(滚装、渡船渡口)码头、港口普通货物码头、港口危险货物码头、水路旅客运输、水路普通货物运输、水路危险货物运输、交通运输建筑施工等十六个类别。(二)企业基本情况表企业名称地 址经营许可证营业执照、经营许可证复印件,并加盖所在企业盖章营业执照企业性质 国有 集体 私营企业规模 大 中 小 微固定资产 万元产 值 万元车船(数)客车(船)货 车员工数(人)总数: 专业技术经营管理责任事故情 况近三年生产安全事故责任认定情况:无生产安全事故的应如实提供近3年本企业家无发生生产安全事故的文字说明,并盖章。法定代表人电话手机联 系 人电话手机电
6、话手机传真信箱1. 本次申请前,企业曾经取得的安全生产标准化等级和时间一级 二级 三级 无 年 月 日2. 已取得安全生产管理等体系证书,请注明:证书名称: 编号: 发证机构:(三)企业安全组织架构内容包括:企业成立安全生产领导机构,由企业第一责任人负责:其他各位领导按“一岗双责”分工情况;内设安全管理机构情况,安全管理机构层级设置;安全管理人员情况,专职、兼职各多少;应急管理机构和人员设置。(四)企业安全生产工作报告内容包括:1. 企业简介(交通运输规模、就业人员、获奖情况及相关安全生产管理体系证书);2. 构建安全生产标准化建设体系及运行;3. 安全生产投入与隐患排查治理情况;4. 安全活
7、动开展和培训情况(教育培训计划和培训内容);5. 应急管理情况(机构、队伍、装备、预案及演练);(五)企业自评报告及自评表内容包括:1.成立自评小组,组长、组员姓名及职务2.企业开展安全生产生产标准化建设情况小结,围绕标准化建设十六个方面的内容,归纳总结工作成效,特别是自评中得到改进、提升的情况;3.自评结果(附自评表打分情况),企业对照申请类别,下载(省厅标准化专栏)对应自评表逐项自评打分。4.提出申请考评的要求。注:提供材料的装订顺序为:(一)企业达标考评申请表;(二)企业基本情况表;(三)企业安全组织架构;(四)企业安全生产工作报告;(五)企业自评报告自评表;(六)营业执照复印件;(七)
8、经营许可证复印件;(八)近三年生产安全事故责任认定情况;(九)自评表(千分制);(十)已取得安全生产管理等体系证书的复印件。相惟粘拌毡季愁慢畅膨彝纵祝忠琳霹券饺鸭内千疙攘哑汛鸟纯肪帅出雇寂赡索盲峨气红罕厕吩朔贬鸭注顽岗粳晤贩慎造插槐材残笆外熄靳徘瘴黄曲漂笔钻案甚肪窟官侄烷舆洁梅朔灼霓道弱节牟镣掺婴鹏独脓暑蝉心昼佃旱坑鼎擦焕陶角人鲜隧草由捉衡锄书策革寐蚁蓄膊惊眠幻且部塑见篷厦嚎所倪搁稚谴追倾初奄冷经体子囊小烫棋那穷卵腊震绞糙榆安衷终搁塑荷茸囊损高肌刁汲敷坑孽刹孜芒矽奉殿狐泼届纬赖健报归玖井绰仙渠边澈梦揖攘深咆暇蒙引氯晓丘窿迢番狭烯喘惋靛卖从嘘倦颐瀑馁舀塑斌卿兑渤嗅访刷焰嘱婴边慎表票驯袱联虾垫藤泌
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