1、鼻咽癌放疗后如何护理？ 摘要：鼻咽癌，上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗，共做了207次，网上不是说一般疗程7周左右，每周五次，一共一般只有30多次，但这个为什么就做了207次，放疗前一般要做哪些检查. 鼻咽癌，上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗，共做了207次，网上不是说一般疗程7周左右，每周五次，一共一般只有30多次，但这个为什么就做了207次，放疗前一般要做哪些检查？现在已出院了，一般要注意什么？ 专家回复：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传
2、因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。 鼻咽癌护理措施 1心理护理 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 2饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个
3、清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 3口腔卫生护理 口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d6 次/d, 5 min/次15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,
4、并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 4.保持局部皮肤的完整性告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 5用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PT
5、L的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 6休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。 7复诊指导 嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2 个月3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5 a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育
6、育龄妇女要避孕2 a3 a,待病情稳定, 3 a后再考虑婚育问题。 (责任编辑：抗癌在线) 鼻咽癌如何分期治疗？ 摘要：我是一位鼻咽癌T2N2M0的患者，已经做了两次化疗，10次放疗，医生建议我再做化疗，第一次化疗后肿块不但没消反而大了，但第二次化疗跟放疗一起，肿块已经消失的差不多，是不是恶性程度很高. 我是一位鼻咽癌T2N2M0的患者，已经做了两次化疗，10次放疗，医生建议我再做化疗，第一次化疗后肿块不但没消反而大了，但第二次化疗跟放疗一起，肿块已经消失的差不多，是不是恶性程度很高。 专家回复：治疗鼻咽癌，单纯的、放化疗，久而久之，身体产生了适应性，其敏感度降低，临床的疗效当然就不好了。何况
7、它的副作用也是不可避免的，所以，我们还要配合中医药的整体治疗，大补小攻的措施,扶正为主,祛邪抗癌为佐,以调补气血,调治脏腑功能为主,增强患者体质,提高抗癌能力,控制病情发展。 鼻咽癌的分期及治疗。科学技术的发展使得人们的生活日新月异，同时也带来了隐患，比如环境的污染，生活的压力等等，现今癌症的发病率也是越来越高，鼻咽癌在头部肿瘤中占有很大的比例。 鼻咽癌的治疗效果及其预后是多种因素共同影响的，比如鼻咽癌的分期，分类，治疗手段，病人自身的基本情况等等。总的来说，早期鼻咽癌治疗的效果好，越往后越差，尤其是复发鼻咽癌。 鼻咽癌的分期及治疗有很大关系。总的来说，要结合治疗以及患者身体状况等多个方面的因
8、素来决定。癌症现在已经不是不治之症，所以患者不要悲观失望，当然也没有哪种方法是可以保证癌症可以绝对的不复发，所以带癌生存，提高生活质量，以及在精神上战胜鼻咽癌是至关重要的。 第一期鼻咽癌 治疗第一期的鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。第一期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。 第二期的鼻咽癌 治疗早期的第二期的鼻咽癌(肿瘤较小且无淋巴转移者)通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。 其余的第二期，第三期和第四a/b期鼻咽癌 可考虑以放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据病人的具体情况在放疗前，放疗同时或放
9、射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。 第四c期(有远处转移者) 病人预后较差。对这些病人可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的病人也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。 复发期鼻咽癌的治疗方法 复发期鼻咽癌的预后很不理想。治疗复发期鼻咽癌的方法包括：化疗，外科手术治疗，外部放射疗法结合腔内放射治疗，适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性疗法，所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤专家需要使用专门放射技巧，才能对以前经受过放射性治疗的部位进行二次放射性治疗。复发期鼻咽癌病患也因该考虑参加临床实验治疗。 鼻咽癌分期法：
10、 (1)原发癌(T)分期：T1 原发癌局限在鼻咽。T1a 微小浸润病灶。T1b 局限于鼻咽一个壁或两个壁的交界处的局限性病灶。T1c 原发灶包括两个壁或两个壁以上。T2 原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。T3 原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经。T4 有T2加T3受累者，或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。 (2)颈淋巴结转移(N)分期：N0 未摸到淋巴结。N1 上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内。N2 上颈区有直径3-8CM的活动淋巴结或在下颈区有直径8CM以内的活动淋巴结。N3 下颈区直径在8CM以内的固定淋巴结、任何颈区直径在8CM以上的肿大淋巴结或锁骨上窝内有淋巴结肿大
11、或锁骨上皮肤受浸润。 (3)远处转移(M)分期：M0 无远处转移。M1 有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。 (4)临床分期：期 T1N0M0；期 T2N0M0，T1N1M0；期 T3N0M0，T3N1M0，T3N2M0，T1N2M0，T2N2M0；期 T4N0-3M0，T1-3N3M0。 以上所讲将鼻咽癌分期的标准大致的做了介绍，能帮助患者了解鼻咽癌的一些有关知识，并针对标准了解自身的病情。专家指出，鼻咽癌分期治疗一定要做好护理工作，避免一些并发症影响治疗效果。 鼻咽癌患者饮食 摘要：鼻咽癌患者仅仅通过手术、放化疗和中医药治疗是远远不够的，在治疗的同时也应该鼻咽癌患者饮食方面的护理，
12、使患者有个良好的营养状况，增强抵抗力，提高对抗肿瘤的能力和实心. 鼻咽癌患者仅仅通过手术、放化疗和中医药治疗是远远不够的，在治疗的同时也应该鼻咽癌患者饮食方面的护理，使患者有个良好的营养状况，增强抵抗力，提高对抗肿瘤的能力和实心。鼻咽癌患者饮食的调整不仅对之前的治疗有很大的帮助，也能有效的提高患者的预后。一、鼻咽癌患者饮食注意事项1、鼻咽癌患者饮食宜均衡鼻咽癌患者饮食调整应多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐，应选择容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸丰富的营
13、养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等，也可经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。中医认为鼻咽癌患者大多气阴虚损、热毒炽盛，应选用容易消化、营养丰富、色香味美的食物，少量多餐、合理膳食。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。2、鼻咽癌患者饮食应多吃有治疗作用的食物可以做鼻咽癌患者饮食治疗的药物或食物有：罗汉果、百合、枇杷果、花旗参、山药、莲子、黄芪、党参、冬虫夏草、胡萝卜、荸荠、白萝卜、番茄、莲藕、雪梨、柠檬、山楂、枸杞子、无花果、苦瓜、蘑菇、丝瓜、生薏苡仁、沙参、麦门冬、生地黄、玄参、玉竹、白果、甜杏仁、川贝母、天花粉、葛根、鲜乌梅
14、、菱角、冰糖及瘦猪肉，水鱼、乌龟等。3、鼻咽癌患者饮食应合理调配增加摄入晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山植，有消炎杀菌、清咽生津的作用。二、鼻咽癌饮食疗法1、菊花麦冬茶用料杭菊30克，麦冬30克，冰糖适量。制法先将麦冬洗干净，加水约500毫升，煮约20分钟，将杭菊放入煮约5分钟，去渣，加入冰糖，代茶饮服。功效养阴清热。适应范
15、围鼻咽癌属于热毒内阻，或放疗中出现阴亏热盛者。症见咽干鼻燥、口干口苦，舌红，苔黄，脉细数。注意事项使用本鼻咽癌食疗方以热毒伤阴型为主，如属虚寒型者慎用。2、鱼腥草银花猪肺汤用料新鲜鱼腥草50克，金银花25克，杏仁25克，猪肺200克。制法先将鱼腥草、金银花、杏仁同入布袋；猪肺切片，用手挤去泡沫，洗净后与药袋同入锅中，加水适量，一同炖汤，加适量食盐调味既成。去渣饮汤。功效清热解毒，宣肺止咳。适应范围适用于鼻咽癌属于痰热内阻型或肺部转移合并感染者；放疗后出现热毒伤阴、痰热内结型。症见咳嗽痰黄稠、难咯，胸痛，鼻涕腥臭难闻，口干口苦，或发热，头痛，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。注意事项适用于鼻咽癌症
16、见痰热咳嗽者为宜，如属虚寒型咳嗽者慎用。3、蛇舌草蒲葵子猪肉汤用料白花蛇舌草40g，蒲葵子80g，蜜枣2个，猪肉250g，细盐少许。制法白花蛇舌草、蒲葵子、蜜枣分别用清水洗干净，备用。新鲜猪肉用清水洗干净，备用。将以上材料放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。功效此汤有清热解毒、消肿散结之功。适用于鼻咽癌，鼻涕带血，耳内胀闷，鼻咽红肿充血，肿物表面粗糙，或溃烂，触之易出血，颈淋巴结肿大等病症。注意身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多食用。4、金钱龟虫草汤用料金钱龟250克，冬虫夏草610克，生姜三片。制法先将冬虫夏草、金钱龟分别洗净，连生
17、姜一同放入沙锅内，加水适量，先用武火煮沸，再转文火炖熟，调入适量食盐即可。功效益气填精补肾。适应范围中晚期鼻咽癌，或放、化疗后患者出现脾肾亏虚者。症见面色萎黄，形体消瘦，声低气短，纳差，便溏，舌暗淡，苔白，脉沉细者。注意事项（1）本方以脾肾亏虚为主，如属热毒内阻或湿热型者慎用；（2）外感未愈者忌用。5、西洋参石斛饮用料西洋参10克，玉竹、石斛各30克，冰糖适量。制法先将西洋参、玉竹、石斛洗净，切片。放入电子炖盅内，加水500ml，隔水炖约1小时，取汁液加冰糖调味饮用。功效养阴清热，生津止咳。适用范围适用于鼻咽癌放疗后咽干鼻燥，呃逆恶心，心烦失眠，口舌生疮，便秘尿黄者。注意事项本方用于鼻咽癌气阴
18、亏虚型，如感冒未愈者慎用。6、苍耳荠菜粥用料鲜苍耳草30克，鲜荠菜100克，粳米80克，冰糖20克。制法将粳米淘洗净，苍耳草、荠菜分别洗净，切碎，压榨取汁液，粳米与上二味汁液放入锅内，加清水适量，先用武火烧沸，再用文火熬煮，至米熟放入冰糖，煮至米烂成粥，温服，每日1次，作早餐食用。功效清热解毒，凉血止血。适用范围适用于鼻咽癌之热毒蕴结型，症见鼻塞鼻衄、耳鸣、鼻涕腥臭，鼻流浓涕带血，舌红，苔黄，脉数者。注意事项本方适用于鼻咽癌之热毒蕴结型患者。如中晚期虚寒型患者应忌用。7、茅根天葵橄榄蜜枣汤用料白茅根80g，青天葵40g，橄榄10个，蜜枣2个，猪肺1个，细盐少许。制法白茅根、青天葵分别用清水浸透
19、，洗干净，备用。橄榄用清水洗干净，用刀背拍烂，备用。蜜枣用清水洗干净，备用。将猪肺喉部套在水龙头上，灌入清水令猪肺胀大充满水，用手挤压令水去。反复不停用此方法洗多次，直到将猪肺洗至白色。再将猪肺切成块状，放入滚水中煮约5分钟，捞起，备用。瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲90分钟左右，以少许细盐调味，即可以饮用。功效此汤有清热解毒、凉血止血、利咽生津之功。适用于鼻咽癌病症，流鼻血，鼻咽部干涸疼痛不适，头痛，淋巴结肿大，可以用此汤作食疗。注意身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。8、六汁饮用料雪梨、荸荠、鲜莲藕、甘蔗、鲜麦冬、鲜芦根各克。（如为条件
20、所限，短缺一两样也无碍。）制造将诸食物分别洗净，切碎压榨取汁，混合搅匀，频吸，或隔水炖后冷藏分服。功效养阴清热，凉血止血。适应范围适用鼻咽癌放疗中及放疗后气阴亏虚，热毒内阻者。症见咽干口苦，口鼻燥热，心烦失眠，多梦，大便干结，小便短赤，舌质红干，苔少，脉细数。注意事项本方适用于鼻咽癌热毒伤阴型。如属虚寒型症见口淡，泛清口水，便溏者慎用。以上列举的都是较临床常用的鼻咽癌食疗，近年来，国内外的专家对癌基因和抗癌基因的研究将为临床制定鼻咽癌综合治疗方案提供参考。 鼻咽癌手术后饮食 摘要：任何治疗对鼻咽癌患者来说都有创伤，对于很多鼻咽癌患者来说，要想活的更久，其要注意的地方有很多，其中在饮食这方面就是
21、很重要的一点，下面就给大家介绍下鼻咽癌术后饮食. 任何治疗对鼻咽癌患者来说都有创伤，对于很多鼻咽癌患者来说，要想活的更久，其要注意的地方有很多，其中在饮食这方面就是很重要的一点，下面就给大家介绍下鼻咽癌术后饮食。鼻咽癌患者在手术治疗后，真确合理的饮食，才能尽快恢复体力，增强免疫力，患者应多选用清热解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。鼻咽癌手术后饮食原则1、多吃清热解毒食物患者应多选用清热解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营
22、养素。2、应选易消化，开胃的食物晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山楂，有消炎杀菌、清咽生津的作用。3、多吃化痰散结功效的食品配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦，急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒
23、决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、 苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。4、忌吃辛热食品忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。5、放疗期间多吃流食放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。鼻咽癌手术后饮食治疗1、猪鼻寄生汤 猪鼻1个，刺铜树
24、寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g（诸寄生以鲜品为佳）葱白30g，同煮至肉烂汤浓，喝汤吃猪鼻，隔日1剂，连服10剂为1个疗程。治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者，有扶正补虚，解毒通窍的作用。2、山药莲苡汤 山药30g、莲子（去心）30g，薏苡仁30g，加水适量，慢火炖熟，加白糖少许，每日1次，量不限，连服15天。治疗各期鼻咽癌属脾虚者，有健脾益气，清心安神之效。3、养津饮雪梨干、芦根各50g，天花粉、玄参、荠菜各25g，麦门冬、生地黄、桔梗各15g，杭白菊20g，同煎去渣取汁，每日1次，分2次温服。治疗鼻咽癌津液亏损，口舌干燥者，有滋阴生津，凉血利咽的作用。4、无花果炖肉 鲜无花果120
25、g（干品60g），瘦猪肉120g，分别洗净切块，同入锅中加水适量，加调料适量，煮至肉烂，喝汤吃肉。治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。5、天花粉15g、川贝母9g、紫草根30g，煎汤去渣后，加瘦肉60g炖熟，食盐调味服食。每12天1剂，连服2030天。治疗鼻咽癌经常涕血、咽干者，有生津止血作用。6、柴胡9g，桃仁9g，白术15g，白花蛇舌草30g，煎汤去渣后加剔净乌龟1只炖熟，吃龟喝汤，23天1剂，可常服。治疗鼻咽癌，有扶正抗癌的作用。鼻咽癌手术后的保养对于鼻咽癌术后如何保养来说，首先鼻咽癌病人要遵守医师的要求按时服药，如果是特殊用药你的主管医生会作特别的交待。定期复查：一般第
26、一次复查是出院后一个月，第二次是三个月，第三次是半年，如没有什么不适的话，以后就一年回医院复查一次。但出现如下问题的话，如头痛、涕血、耳朵嗡嗡响、颈部再次出现肿块、全身骨痛、胸痛等，就应随时就诊。1、多漱口，多饮水，经常保持口腔清洁，防止口腔感染、发炎。2、练习张口运动，防止以后出现张口困难，方法是：把嘴张至最大限度，坚持每天200次左右，持续两年时间。继续保持放射野皮肤清洁、干燥，出院后半年内勿在日光下曝晒，勿用手抓，勿用肥皂擦洗。3、一年内不能拔牙，如果允许，最好三年内都不能拔牙，这样做，能够预防放射性骨髓炎。4、注意休息，劳逸结合，如条件允许全休三个月为宜，避免体力劳动，参加适当的体育活
27、动，如散步、打太极拳、气功等。5、保持心情舒畅，听轻音乐、读书、看报等。鼻咽癌手术后护理鼻咽癌手术后大部分患者能得到治愈，但也要警惕复发的可能，做好一些列鼻咽癌术后护理，能在一定程度上防止复发。1、鼻咽癌手术后生活护理鼻咽癌手术后患者有少量出血的可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。一般术后第二天更换敷料。喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。康复期间，患者要特别注意口腔卫生，时常漱口，一年内避免拔牙。2、鼻咽癌手术后饮食注意事项合理的饮食调理，能大大提高患者的免疫力，身体机能好就能更好的抑制残癌发展，通过自身
28、免疫力消灭手术未切割的残余癌肿细胞。鼻咽癌患者在手术后要均衡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，补充高蛋白、高热量元素，少使用咸、熏、烤、煎、腌制食品，干燥、粗糙食物也要避免，康复期间并不需要特殊忌口，把食谱限制得很窄，但戒烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。鼻咽癌放疗、化疗期间应该以容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质为主，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。另外，患者可经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。3、鼻咽癌手术后续治疗通常鼻咽癌手术后还需进行化疗、中医中药治疗，用以防止复发，改善生存期。鼻咽癌手术后的化疗效果与其他头颈部鳞癌相似甚至更敏感，常用的标准方案
29、为DDP+ 5-FU或DDP + 5-FU/CF，含有铂类的联合化疗方案疗效明显优于其他方案，DDP + 5-FU方案的CR率达38。9%左右。而中药治疗贯穿化疗始末，以起到增效减毒的作用。患者在鼻咽癌手术治疗后，要对自己的病情和化疗期间的副反应有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。 (时间:2011-08-10 10:48来源:抗癌在线 作者:xiujuan 摘要：目前，许多化疗药物已被证明对鼻咽癌有效，鼻咽癌患者在进行化学药物治疗前，医生都会让你进行一些必要的身体检查，比如抽血查生化指标、血常规、心电图，相应部位的B超等. 目前，许多化疗药物已被证明对鼻咽癌有效，
30、鼻咽癌患者在进行化学药物治疗前，医生都会让你进行一些必要的身体检查，比如抽血查生化指标、血常规、心电图，相应部位的B超等。只要在这类指标达到正常值才可以进行化疗。在这段时间内，你更要注重饮食，保持身心舒畅，注意休息，预防感冒。因为若你身体任何部位发生感染炎症，都会推迟化疗，等体温恢复正常后，才可以进行。这样，就有可能会拖延了治疗。你也不必害怕化疗带来的副作用，现代医学不断发展，医生将协助你解决这些问题。只要你能放开心怀，坦然接受，一定会度过种种的难关。鼻咽癌患者化疗后，许多化疗药物可以改变患者的味觉和嗅觉。发生什么样的变化取决于个人，但是异常的共同表现是过甜或苦。奇怪的是，甜的食物可能吃起来是
31、酸的，而酸的食物可能吃起来是甜的。肉类吃起来可能会有点苦，因为其在口内可释放出蛋白质。有时化疗后在你会感到口内有持续性的金属味，自然会影响你的进食。味觉的变化可能不会持久，但是一旦发生了的话，你可以做些努力来减轻症状。一、鼻咽癌化疗期间的饮食注意事项1、一天刷牙数次，用一些口腔清洁剂如稀释的重碳酸盐苏打水。2、如果食物或饮料尝起来有点苦，请加入些甜的水果、蜂蜜或是其他天然的甜性物质。3、如果肉类吃起来有点苦的话，用一些清淡的鸡肉、鱼肉或是奶酪代替。如果你把它们放在汤锅或是蒸锅里做，可能会比较好吃。4、如果你把肉类、小鸡肉或鱼浸在菠萝汁、白酒、意大利调味品、柠檬水、酱油汁以及酸甜调料里，吃起来味
32、道会较好。5、加入任何你喜欢的味道，但是不要吃过于辛辣和味道过重的食物。6、如果不和奶油和黄油一起吃，你可能会发现淀粉样食物，面包、土豆和大米味道更好。二、鼻咽癌患者后饮食鼻咽癌化疗后的饮食方面适当增加一些滋阴润燥生津的食物，如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等，以保证全面营养，同时改善放疗后的不良反应。对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者，应根据患者吞咽情况，配以清淡、少油的流质饮食，如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等，或用匀浆饮食，使食物细软，易吞咽，易消化吸收。化疗的其他副作用包括恶心、呕吐。有些抗癌药会令口腔感到酸痛、甚至有溃疡的出现。所以要定时漱口，正确地清
33、洁口腔。若口腔溃疡影响胃口，医生会建议患者先用麻醉剂漱口，才进食，或静脉补充营养物质。当然最佳的方法是患者自已能够进食，消化和吸收，这有利于溃疡面的愈合。在化疗期间，如果没有胃口，就多吃营养丰富，高热量的饮品，如牛奶、汤水等等。化疗期间的饮食调理主要针对帮助增进食欲，减少呕吐，帮助造血功能的恢复，改善肝肾功能等。在饮食调理上宜以养阴、生津、益气，辅以清热解毒的有关食物，以清淡，易消化，有营养的半流质饮食为主。如冬瓜、生菜、菜心、莲藕、苦瓜及新鲜肉类，不宜食用油炸、烧烤和煎炒，少用或不用辛辣刺激调味品。对于肿瘤患者来说，饮食极为重要，肿瘤患者日常生活中一定要注意饮食禁忌，谨遵医嘱。三、鼻咽癌化疗
34、后护理化疗药物毒副作用使病人出现许多不良反应，使化疗终止，为了达到治疗目的，必须做好预防工作。1、脱发的预防及护理：化疗导致脱发，致使病人心理障碍，往往发生在用药后12周，2个月内最为显著，向病人说明脱发是暂时的，停药后头发会再生，指导病人戴帽子或假发，以消除病人不良心理刺激。2、静脉炎的预防及处理：由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎。据文献报道，输注化疗药物局部静脉炎发生率可达576%。首先在穿刺时接生理盐水，成功后可给化疗药物，每种药物之间用200250ml生理盐水静脉输入，最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注，可稀释残留于血管壁上的
35、化疗药物，减少局部组织刺激，有效预防静脉炎。大剂量输入氟尿嘧啶时采用75%乙醇湿敷静脉走行，可保护静脉。酒精有解热、抗感染杀菌的作用。3、消化道反应的预防护理：恶心、呕吐、纳差厌油是化疗最常见的消化道反应，与化疗药物刺激第四脑室感受区有关，常发生在用药后228h；严重时可出现黏膜坏死，脱落，甚至肠穿孔。化疗期间，止吐剂应用尤为重要。地塞米松2mg静注，生理盐水20ml+恩丹西酮8mg化疗前30min静注，化疗后4h静注。化疗结束静注维生素B6、皮质类固醇联合能明显减轻化疗诱发的恶心呕吐。化疗后食欲下降往往造成营养不良，导致机体恶液质状态发展，在化疗前应食高蛋白饮食，按病人消耗选用蛋类、乳类、瘦
36、肉、禽类及豆制品等。化疗期间多食含维生素及碳水化合物的食物，如西红柿、胡萝卜等绿黄色蔬菜，避免食油腻、油炸怪味食品，恶心剧烈者化疗前2h避免进食，可嚼冰块、果汁冰块，给新鲜果汁。使用铂类化疗药物可损害病人味觉，可食鱼类、藻类缓和口中苦味和金属异味，还可以防癌。腹痛、腹泻者应食含钠、钾高的食物，如香蕉、去脂肉肠。做好病人心理护理，使病人很好地配合进食。4、骨髓抑制的预防及护理：恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降，白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化，预防感染。当白细胞下降为10×；109/L时，采取保护性隔离措施，同时嘱病人少活动，减少探视，预防交叉感染，给予
37、升白细胞药物治疗、针灸等。5、口腔溃疡预防及护理：口腔溃疡也是肿瘤病人化疗时最常见的并发症，影响病人心理状态，影响进食。四氢叶酸与5-FU联合顺铂(CDDP)方案，口腔溃疡发生率达18%，化疗时持续将冰块含在口腔内，使口腔血管收缩，降低口腔内血药浓度，可使口腔溃疡下降。化疗时局部涂思密达可预防口腔溃疡和口腔炎的发生。最有效的方法用生理盐水、无菌用水、NaHCO3漱口，口腔护理，饭前饭后漱口，稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁，在护理中监测口腔pH值，若pH值低用NaHCO3漱口，指导病人用软毛牙刷。一旦发现溃疡、充血、水肿，禁刷牙，可用华素片、洗必泰、朵贝尔液或1%的双氧水含漱。口腔有真菌感
38、染用3%NaHCO3(苏打水)漱口，并用制霉菌素10万IU含漱。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便让病人进食，减少消耗。6、心理护理：首先让病人有知情权，了解病情，树立求生的信念，增强抵御疾病的信心，能更好地配合治疗，克服化疗过程中遇到的种种困难。在化疗过程中能取得病人的配合非常重要，只有很好地配合才能将化疗进行到底，收到较好的效果。多项调查研究显示，鼻咽癌化疗后病人存在着不同程度的紧张、恐惧、焦虑等心理变化，这种心理状况势必影响病人战胜疾病的信心和对治疗的积极配合，不利于其康复和提高生活质量。认为家庭、社会角色会因疾病而发生改变和对自我形象认知降低造成的。这主要是由于病
39、人缺乏化疗后耳鼻喉护理知识及不能接受听力损失的现实。因而，鼻咽癌病人化疗后的心理护理集中在这几个方面：不论病人是否了解化疗知识和听力损失状况，他们的焦虑状况无差异，而能否正确对待听力下降带来不少生活不便等事项与焦虑状况相关。由于手术后化疗肠胃反应大无法缓解病人紧张焦虑情况。而当病人慢慢适应听力下降和了解化疗后的饮食和生活中注意事项后，焦虑情绪会有所缓解。因而，护理人员尽早对病人进行鼻咽癌手术后及化疗后负反应知识宣教，指导患者尽早适应听力下降及肠胃反应，同时对病人饮食和口语做细致的指导，并帮助其对日后的生活和治疗作详细而周密的规划和安排，有助于减少或预防并发病的发生，增强病人适应生活的能力，从而减轻病人的焦虑。家庭社会角色的变化与焦虑的关系调查问卷反映出在家庭中担任主要劳动力角色的病人焦虑程度高于承担少量家务的病人；认为出院后不会影响工作或家务的病人，焦虑程度低于认为工作和家务劳动会影响的病人；认为生活需要由他人照顾的病人，焦虑程度高于认为不需要别人照顾的病人。病人对自我形象认知降低与焦虑的关系调查发现，因担忧自身形象受损而不愿让别人知道有听力损失，因为听力损失使病人缺乏参加社交活动的信心，因听力下降而影响与他人交往的病人，其焦虑水平高。
