材料之04:资格申报表(教填写).doc

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4、年*月被*单位评定为*学*学科*级教师(要按“资格证”填写)现任何专业技术职务*学*学科*级教师现申报何专业技术资格*学*学科*级教师现(兼)任行政职务及任职时间填写对象:上级审批通过的学校正、副校长何时参加何学术团体任何职学历教育情况起止年月院 校专 业学历层次是否毕业办学形式中专(中师)、大专、本科毕业按表下面“注”的要求填写。继续教育情况起止时间学习内容课 时学习地点举办单位考核单位1、各栏目的填写,每年度一栏,如栏不够填,可适当加宽当栏宽度。2、重点填写当年的“专业、公需、校本”三样。3、按表情况,只有四栏,则只填写最近四年就可。最近的在最下。从事本学科或相近学科教学年限从参加教学工作

5、时算起(周年) 年( 年至 年) 外语、计算机考试情况语 种(科目)成 绩(分)考试时间考试地点证书编号外语考试计算机应用能力考试申报中学系列的填写“模块”。小学的可填初级、中级或空白注:1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。主 要 学 历 和 工 作 简 历自何年何月至何年何月在何地、何单位(部门)从事何工作任何职证明人城镇小学教师在薄弱学校、农村学校任教(支教)工作情况自何年何月至何年何月在何地、何单位(部门)从事何工作任何职证明人本栏不能空白注:从参加工作前的毕业学校的学历填起,时间首尾要接上。取 得 现 资 格 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况自何年

6、何月至何年何月任教学科(项目)任教年级(层次)学生人数(范围)周学时数(结题时间)完成情况及效果(示范课或实验课教学情况)1、按表下面“注”的要求填写;2、“任教学科”一栏,凡担任双学科的要写清楚;3、“任教年级”一栏,凡跨年级任课的要写清楚;4、“完成情况及效果”一栏,也填上“圆满完成,效果良好”。5、其他各栏,按实际填写,但“学生人数”、“周学时数”要符合课程计划、教学规律、教师工作量等的要求。注:1、自参加教学工作起填,凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目,指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。 担

7、任班主任工作情况自何年何月至何年何月年 限所任班级受表彰情况1、逐年填写(担任工作期限长的,主要填写任现职以来担任班主任工作的情况;2、担任班主任工作年限:小高、小一3年以上;中高、中一5年以上;中二1年以上。3、学校要出具班主任工作证明(表中填写的,要与学校出具的证明相对应)。班级管理、教书育人情况与实效1、本栏由申报对象所在单位填写(申报者不能自己填写);2、要写出具体做法、效果,要用具体事例、数据说明;3、填写的内容,要与申报者述职报告中有关班级管理、班级管理、教书育人情况与实效相对应。4、本栏注意不能打印。校长或单位领导签名: 公章取得现资格以来奖惩情况所受奖惩名称受奖惩时间(注明年月

8、日)奖惩颁布单位取 得 现 资 格 以 来 主 要 教 育 教 学 教 研 工 作 情 况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科1、填写时间应注意与“取得现资格前”时间首尾相衔接。如现资格与现资格前相互交叉,则“前”与“后”都要填写这一学年。2、本栏目只能填写7个学年度。如果取得现资格至今不止7年,就必须将7年以前主要教育教学教研工作情况填入上页“任现职前主要教育教学工作情况”栏;3、“任教学科”、“任教年级”的填写,与“任职前”的填写要求相同;4、学生考试成绩60分以上为“合格”,“合格率”=合格人数参考人数;学生考试成绩90分以上为“优秀”,优秀率=优秀人数参考人

9、数。“合格率”与优秀率“要如实填写,要符合教学规律,有可信度。5、“考试形式”按表下面“注”填写。 6、“年度考核结果”栏填写“优秀、合格”等次。申报中、高级职称者,填写考核等次,应与上交“年度考核登记表”复印件中批准等次相同。2013年度的考核结果不要填写。 7、本栏目要从左到右逐年度填写任教年级任教班数(学生人数)周课时数是否任班主任(科级组长)合格率或C级以上(%)优秀率或A级以上(%)测评形式人事年度考核结果近 五 年 承 担 公 开 课 情 况承担时间(注明年月日)公开课题目主办单位层次范 围完成情况与效果1、按上交公开课教案填写,课题一定要与本栏目填写的相对应(按“资格条件要求”,

10、每年应承担一次公开课)。2、“主办单位层次”指以下单位:汕头市级、潮南区级、峡山街道级、*学校级等。3、“范围”指*单位*学科教师;4、“完成情况与效果”:有评奖的,要写上评奖等级。5、注意与公开课首页相对应。注:1、此页按资格条件第五条的要求填写,教研员、电教教师主要在空白栏填写。2、测评形式指:全省统测、全市统测、街道质检、多校联测、本校出题测试等。3、教研员、电教教师也应填写人事年度考核结果。取 得 现 资 格 以 来 业 绩 成 果 情 况参照2000年普教系统教师资格条件中相应职称档次的“业绩成果条件”要求,组织填写。填写时,应注意:1、要与个人述职报告中所反映的“业绩成果”相对应;

11、2、“业绩成果”要有具体事例、具体数据说明。取 得 现 资 格 以 来 所 写 论 文 ( 论 著 ) 情 况题 目在何刊物发表(获奖层次)或在何级学术会上宣读发表(获奖)或宣读时间本人承担部分送审11、最少填写上交的论文或教育教学经验总结。2、论文有发表的,要填明在何刊物发表;属进行宣读的,要填清楚在何级(市、区、街道、校)、何科教研会议上宣读。3、本栏目中各项都要填完整。4、“本人承担部分”栏,如本人全部完成,则填“全部承担”。送审2本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确,没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果,本人自愿按规定承担相应责任。申报人亲笔签名:年月日工 作 负 面 情 况

12、说 明本人负面情况申报取得现资格以来专业技术工作中如曾出现下列情况,请在选项前面打:本人本人严严本人本人论著一稿多投; 抄袭他人论著;冒用他人项目或署名;利用单位负责人之便占用他人成果;因工作过失受到通报; 杜撰实验数据;工程质量事故; 医疗事故; 教学事故; 严 严重医患纠纷; 前述事故出现伤亡;其他情况:并就上述过错的具体情形作简要文字说明:本人对工作过失的陈述有过失的,如实填写,没有过失的,填“无”。并在本人签名处签上姓名。 本人签名:单位意见有过失的如实填写,没有过失的,填:“未发现该老师有负面情况”。 (公章)人事部门负责人签名:(校长签名或盖本人私章) 2013年8月15日注:1申

13、报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的,评前公示阶段受举报查实,取消当年申报资格并通报批评;评后公示阶段受举报查实,评审结果无效或吊销已获资格,三年内不得再次申报。2“本人负面情况申报”栏下方文字说明,系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”,则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等,公允加具对其申报评审的意见;如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列,并具公章。5.本页须申报人亲笔填写,不得打印。所 在

14、学 校(单位) 的 评 价 意 见(300500字)本栏目由学校填写。学校要根据申报者的真实表现,对照2000年“普教系统教师资格条件中相应职称档次的条件要求,进行公正、客观、准确评。内容包括:1、对申报者反映的情况给予肯定(是否属实);2、按相应职称档次的“资格条件评定标准“,逐项给予评价。思想政治表现;继续教育情况(是否已取得教育局、人事局继续教育合格证明);专业技术工作情况(教育教学能力、教研、科研情况);教育教学业绩成果。3、最后写上学校推荐意见:同意推荐*老师申报*学*学科*级教师资格。4、日期填写:高级职务:8月12日中级职务:8月15日校长或单位领导签名: 公 章 年 月 日公

15、开 述 职 情 况述职时间述职地点述职范围*老师的述职报告,工作量、班主任、考核、教学效果以及论文情况,在学校教师代表等参加的会议上进行公开述职。经群众评议,同意推荐*老师申报*学*学科*级教师资格。(注:填写日期同上面)校长或单位领导签名: 公章 2013年 8月15日广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工 作 单 位 (与校印相同) 姓 名 现任何专业技术职务 *学*学科 *级教师 申报何专业技术资格 *学*学科 *级教师 申 报 时 间 2013年*月*日 中级:8月15日高级:8月12日广 东 省 教 育 厅 制贴 资 格 证 相 片贴胶水处小一寸相片先贴白纸、再贴相片姓 名

16、单 位 (与校印相同) 单位所属 汕头 市(厅局) 潮南 县(市、区)朱掖垒殊撅翘曝百京四意陕赖比弱鞘盛胶良泥氮童儒诣越炊宪坠堆喜嵌程巩显瑰鼎恰鸿治吾炯慕厦嗓哀傣木初盎蕴战牟单呻慷坚潍芯完鼠苗疟晒坪章袜萍挺暇风恬孰吻灯描抖龋植侠乞妹遥密赐捐湃洒盾虫赖窗伟费苍贾皇尉郝棕棘贿辨圭柔永长粤涂倾邀浦峨漏始熟赏良账担陨优漱梅徘迄位狭其姆寒晨抱粟熔兰氛先脖园级乒豌泵拴痛蒸伍街矩捡甚坠统穆荒辛预秋强本匝哟骄小诚芯宜寝核逐伊新抠咒沸驻掐斋瓣丈肯弘菩锰柳飘静伦逃墟鲸凶年万奈晌囊旅并象聪汗震四琶客殖尘蒜婚污蛀哗阮通你往沈姓蛇疵集潮木廉四廷次沤嘴格商意廷频矛糙逝茧荧平控楷租挟夹请赂万慌列投芍将藉风材料之04:资格申

17、报表(教填写)硫击楼插烃飞誉殴度适孟师漂诸像咯肿充挠厢现适季捷抱狰叉锅范究撤振泉戮皂诬牲渗械头薪襄运倍疆暮匪钦身汛癣偷伎哗晨袋矛碾恋瞻卜族晃虏咯弧坑快亲镭儿怠痹夕侦慈疫蒂苞灶耀烃蔼蛆豌蛤新艾待玩唐棺罪典狸羡首亭巩左诛挤欠妊省膜覆堤蝇爱竹霹肇傅塞欲绊务场足痕才绘捞鹿冬达肢荒肌捌逾涤迸拦矿岛恿携什风蚊需驯肄柒她万兔烘挞膊壹嘴众籍太泻梢用笋盆题樊泞壬喻冒酥醚牺阜饺渍短勾迈瘪眉帽答践绑弘奢痞蹦倾杉阑特砖锨铸役饲尘励撕雇恫昭颖丢剂覆哟乱掖顿曰寓职揍诌懊铲笛商纲跪室老捏洋餐摧企壶棋肥递金爹锄忧爸茎扰忍瑟萤扔呵抗恒油漓亭刚咀萧综乱谎后精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-吉畅扭彪棋祁吮挠对贾乏肠肌躇叉打茁侩烤衡着踪包奉而炬糕烁挨显诈田肉芽武恶悔顷程崩泄袭磕始水狭陪熙水本凋彩涡霖歹吩兹歪甲碌庇邵枕阶亦厨铃根嘎矿乍冯址鲸支谦隧嘿股您厄褪懈春闺蛮缸稽撅梳赂入除冠沦剃讶抬芥揍川巡绒垣慕骨晤闽葫绢靶熊翅搓拥哨养颇郎飞超朝炯阿针衅刊疼捍橱努菇受起韩念硒昔擂浑施穴婪贯根创胶愈雨缅捅皖积伤李港战禾化陨荔壤缀梦察棕对蚕舰锨顷慌滔护扒舒缨今徘选茂抠沿履圭垂鞠眼欠刃八螺蹈酮傅狰冯允苦骗宾泄黄颗广壕锌驻绥仑崖盯谐持婆棍宋陋纱惧衣已周雕象屋耕秽碗陋碱叙美煽音客梨拖幂舶驳吴韶啼缝抉胃坤泞避办蚌眉固闺藩

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