1、四川省 海外留学人 员 身份认 证 申请表 证书编号：川留 号 填表 日期 ： 年 月 日 姓 名 性 别 男 女 民族 照 片 出生地 省 出生日期 年 月 日 市 /县 国内最后 学历学位 来川性质 工作 创业 服务 留学国家 或地区 留学性质 自费 公派 留 学 类 别 攻读学位 进修访问 博士后研究 国（境）外 学历学位 专 业 户 口 所在地 省 市 /县 留学院所 留学前 职 称 护 照 号 码 联系电话 留 学 时 间 年 月至 年 月 现工作单位及人事部门电话 电子邮箱 国（境）内、外学习和 工作简 历 （按时间顺序、具体到月份） 提 交 的 主要材料 国 (境 )外学历学位证
2、书 教育部出具的学历学位认证书 留学回国人员证明 海外学习或进修已完成的证明信 海外受理单位的 邀请函 个人护照 国内 派出单位证明或自费留学证明 在川工作证明 身份证或 户籍证明 出国 前最后学历学位证书或职称证书 一寸照片 2 张 经办人 意 见 经初审，申请人符合办理 学位类 访问类 临时类 身份认证的条件，拟经中心领导审签后 办理 四川省海外留学人员身份证书 。 经办人： 年 月 日 领 导 审批意见 备注 请 翻转 背面 签署承诺书 四川省人社厅留学人员服务中心 制承 诺 书 兹保证提供的所有纸质申报材料的内容真实有效，因提供不真实、虚假的、 仿造的材料而造成的一切后果（责任），以及带来的经济损失，本人均自愿承担。 申请人 （签字） ： 代办人 （签字） ： 年 月 日
