1、2016年上半年湖北省中级骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A类风湿性脊柱炎B青年性驼背C佝偻病D姿势性驼背E脊柱结核 2、抽样方法不包括A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E随意抽样3、最可能的诊断A肱骨外上髁炎B肘关节骨肿瘤C尺骨鹰嘴滑囊炎D腱鞘囊肿E肱骨内上髁炎 4、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A休克B泌尿系感染C创口感染D疼痛E坠积性肺炎5、以下关于腭小凹的描述，哪一项不对A腭小凹是口内黏液腺导管的开
2、口B位于上腭中缝后部C数目多为并列的2个，左右各一D上颌义齿的后缘应止于腭小凹E位于软硬脬连接处的稍后方 6、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 7、成人最低生理需碘量约为A75g/dB100g/dC150g/dD200g/dE250g/d 8、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B新福林(苯肾上腺素)10
3、mg肌内注射C异丙肾上腺素1mg静脉滴注D毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E去甲肾上腺素5mg静脉滴注 9、男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎 10、关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是A清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B脓液死骨及肉芽组织应全部去除C伤口一般一期闭合D术后可行闭式灌洗术E窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底11、低渗性脱水中度缺钠时，血钠低
4、于A145mmol/LB140mmol/LC135mmol/LD130mmol/LE120mmol/L 12、某地甲型肝炎暴发流行，经调查该地18145人中，当月有1921人发生甲型肝炎，这些人中有14人曾在半年前发生过甲型肝炎，计算得1921/18145=10.59%，这个率应是A罹患率B患病率C发病率D续发率E感染率 13、Ollier病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤14、女性患者，50岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞 2/HP，下列哪项检查是不能做的A尿细菌培养加药敏B细胞学检查C膀胱镜D泌尿系B超检查EIVP
5、 15、骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外A淋巴结核B胸膜结核C肠结核D肺结核E纵隔淋巴结肿大 16、在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确A要达到解剖复位B为了使内固定牢固，术后不要早活动C术后要早期活动D要进行牢固坚实的内固定E术后应使用CPM关节活动器 17、骨软骨瘤切除范围是A骨段切除B纤维膜，软骨帽C切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D纤维膜、软骨帽、病骨E纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 18、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A避免负重B加强活动C固定于功能位D行关节融合术E物理疗法 19、将总体中各观察单位编号按一定顺序排列起来，然后按一
6、定间隔距离抽取观察单位，此方法为A单纯随机抽样B机械抽样C分层抽样D整群抽样E多阶段抽样 20、某医科大学医学专业研究生1999年7月毕业后分配到三级医院从事临床工作，同年12月擅自另行开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法其行为属于A未取得医师资格非法行医B执业医师行医C执业助理医师行医D个体行医E未办理手续非法行医 21、男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C腰背筋膜破裂D骶髂关节损伤E腰椎狭部骨
7、折 22、下列哪项除外，均为鼓胀的主要特征A腹大如鼓B四肢枯瘦C皮色苍黄D胁下或腹部痞块E下肢水肿23、男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于A类切口甲级愈合B类切口甲级愈合C类切口乙级愈合D类切口甲级愈合E类切口乙级愈合 24、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A脓性指头炎B痈C脓血症转移性脓肿D疖E急性蜂窝织炎25、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C理疗促进病灶吸收D绝对卧床休息E抗结核药物治疗，充分休息加强营养二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或
8、2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对于清创术，下列哪项观点不正确A对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口B出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理C创口中的异物，血凝块都应清除D不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合E静脉滴注抗生素，预防感染 2、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂3、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位致少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨
9、折缩短2cm以内可自行矫正 4、不属于恶性骨肿瘤的是A骨瘤B骨肉瘤C骨髓瘤D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤5、腹部手术时，要求患者的手术体位应是A头低仰卧式B仰卧位C侧卧位D颈仰式E截石位 6、类风湿关节炎的治疗正确的是A水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物B受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用C关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行D早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用E病变后期可做关节成形术或全关节置换术 7、等渗性脱水的治疗应是A按需补给平衡液B周围循环衰竭时先补足血容量C同时纠正酸碱失衡D低钾时及时补钾E输液时应先胶后晶 8、流行病学研究方法使用最多的是A观察法B
10、实验法C理论法D方法学研究E以上都不是 9、骨关节结核好发于_A负重大的部位B活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C肌肉附着少的部位D易受急性外伤的部位E老年人 10、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出气有烂水果味11、影响脑力劳动能力的因素中，不包括A社会和心理因素B个体因素C环境因素D工作条件和性质E性别和身材 12、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D
11、及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 13、鉴别淋证与癃闭的关键点在于A有无小便短赤灼热B有无排尿困难C有无小便浑浊D有无排尿疼痛E有无小便量少14、如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A术后当天B术后3天C术后两周D术后3个月E术后1年 15、郁证的病化多在A心、脾、胃B肝、脾、胃C肝、脾、肾D肝、胃、肾E心、肝、脾 16、小儿麻痹症的特点有A多见于5岁以下儿童发病B男性多于女性C属运动系统继发性畸形D上肢畸形比下肢畸形多见E运动瘫痪，感觉正常 17、男性，4
12、5岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/ min，血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是A急性胃溃疡穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血坏死性胰腺炎D急性胆囊炎E急性绞窄性肠梗阻 18、临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是A术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D皮瓣设计如为横行或斜行，应先
13、行延迟，以保障皮瓣血供良好E皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转 19、腰椎间盘突出症的叙述中错误的是A椎间盘变性B纤维环破裂C髓核突出刺激或压迫神经根D以腰5骶1间隙发病最高，约占50%E损伤和退行性变是最常见病因 20、首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A对侧同时或曾经发生气胸B自发性血气胸C自发性张力性气胸D飞行员或潜水员E经有效闭式引流48小时仍持续漏气 21、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段 22、检查脊柱的正确体位是_A仰卧位B站立位C左侧卧位D膝胸卧位E右侧卧位23、骨折的专有体征有A局部肿胀压痛B反常活动C功能障碍D畸形E骨擦音或骨擦感 24、X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。可诊断为A急性骨髓炎B骨恶性肿瘤C化脓性关节炎影响股骨下端D骨结核E股骨骨折25、有关器官移植的叙述中错误的是A器官移植不同于细胞移植和组织移植B器官移植可分为自体移植和异体移植C骨髓移植属于器官移植D异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验E同质移植不存在排斥反应
