1、上海2016年骨外科学主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、考虑其原因最有可能是下列哪项损伤A胫神经损伤B腓总神经损伤C腓浅神经损伤D胫后神经损伤E腓肠神经损伤 2、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A远侧向前移位B近侧向后移位C远侧向后移位D近侧向桡侧移位E远侧向尺侧移位3、不属于描述性流行病学特征的是A属观察性研究B不需设立对照组C不能分析因果联系D必须设立对照组E可以得到时点患病率 4、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A观察B肿瘤切除术C局部广泛切除或截肢D放射疗法E化学疗法5
2、、关于股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法正确A股骨颈骨折伤足呈90外旋畸形B粗隆间骨折伤足呈4560外旋畸形C儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高D粗隆间骨折治疗是不侧卧，不盘腿，不下地E股骨颈骨折易造成股骨头坏死，故应行人工股骨头置换术 6、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现AVolkman畸形B并指畸形C爪形手畸形D垂腕畸形E槌状指畸形 7、患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A左膝关节结核性滑膜炎B左膝关节风湿性关节炎C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D左膝关节滑膜瘤E左
3、膝关节类风湿性滑膜炎 8、这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为A巨细胞(破骨细胞)B型基质细胞C软骨细胞D滑膜细胞E成骨细胞 9、患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 10、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形A跟腱挛缩B后足内翻C踝关节跖展D胫骨内旋E前足内收11、骨关节结核最常见的发生部位是A全身滑膜面积最大的膝关节B脊柱椎体C活动最多的髋关节D负重最大的踝关节E肌肉最不发达的腕关节 12、下列哪
4、项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A膝关节X线片B关节造影CCTDLachman试验E抽屉试验 13、骨软骨瘤切除范围是A骨段切除B纤维膜，软骨帽C切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D纤维膜、软骨帽、病骨E纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜14、缺失，采用肯氏分类应属于（）A第二类第二亚类B第一类第二亚类C第二类第一亚类D第四类第一亚类E第三类第二亚类 15、手外伤处理的最基本要求是A彻底清创B骨折的解剖复位C期神经修复D期肌腱缝合E抗菌素的应用 16、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期，两肺听诊
5、满布湿啰音D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积 17、下列哪项不符合低钾血症的临床表现A肌无力，腱反射减退B腹胀，肠麻痹C心率快，心律异常D尿量少，呈碱性E代谢性碱中毒 18、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 19、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A是否顺产B排尿情况C排胎便情况D生产时有无窒息史E黄疸情况 20、在自己独处、无人监督的情况下
6、，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A内省B反省C省悟D慎独E自律 21、一些内分泌干扰物在我国很多地区的地表水和饮水中都能被检测到，其中较为突出的是A金属镉B有机锡C苯并(芘D邻苯二甲酸酯E2,4-二氯苯酚 22、其诊断首先应考虑A股骨颈骨折B股骨粗隆间骨折C骨盆骨折D髋关节前脱位E髋关节后脱位23、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断A正中神经损伤B桡神经损伤C桡神经浅支损伤D尺神经损伤E正中神经返支损伤 24、女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图
7、，最可能的CT诊断为()A慢性炎症B淋巴瘤C炎性假瘤D中心型肺癌E周围型肺癌25、采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是A信息偏倚B选择偏倚C混杂偏倚D报告偏倚E测量偏倚二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下面哪项是类风湿手X线的特点A骨质硬化及增生B关节间隙狭窄C软组织肿胀，关节变形D关节游离体E骨质稀疏 2、鉴别淋证与癃闭的关键点在于A有无小便短赤灼热B有无排尿困难C有无小便浑浊D有无排尿疼痛E有无小便量少3、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A出现全身急性感染中毒
8、症状，白细胞增高B干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C局部穿刺对明确诊断有重要意义D2周内X线摄片有诊断价值E干骺端部位深压痛 4、男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是A积极的支持治疗B患肢持续皮牵引以防止关节畸形C局部穿刺抽脓D及时行病灶清除术E全身药物治疗5、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A直径5cmB局部有发痒、疼痛的症状C表面破溃，出血或形成溃疡D病变四周出现小的卫星状痣E边界模糊 6、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的前
9、后移动B膝的内收和外展C膝的半屈D膝的挤压E膝的旋转 7、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B患足感觉障碍C跟腱部可扪及凹陷D患足背屈范围超过健侧E患足单独站立，足跟不能离开地面 8、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至 38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A抗休克治疗B静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C不得再进行输血治疗D防治DICE必要时采用血浆置换治疗 9、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A升降失司B肺胃气逆C肝胃气逆D饮邪
10、上逆E胃气上逆 10、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A桡神经损伤垂腕垂指B尺神经损伤爪死手C正中神经损伤猿状手(或铲状手)D尺神经损伤骨间肌萎缩E正中神经损伤拇指内收畸形11、下列说法不正确的是_A心动过速常是阵发的B震颤都是病理性的C杂音有生理性和病理性两类D心律不齐都是病理性的E血压过高和过低都不好 12、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A肱骨B股骨下端及胫骨上端C脊柱椎体D桡骨E骨盆 13、有关早期关节滑膜结核的表现中，下列哪项是正确的A急性畏寒发热B关节剧烈疼痛C多发性、游走性关节疼痛D关节穿刺可抽出黄色清亮关节液E以上均不是14、流行病学实验中样本大小估计的有关参数是A
11、第类错误概率B把握度C实验组预期发病率D对照组发病率E以上均是 15、下列有关肩关节周围炎的描述，正确的有A女性多于男性B左侧多于右侧C青少年多于中老年D三角肌有轻度萎缩E肩关节外展、外旋、后伸受限 16、类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E精心设计手术方案 17、骨与关节结核的主要感染途径是A血源播散B淋巴系统播散C邻近结核组织蔓延D皮肤接触感染E经呼吸道传播 18、有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的A类风
12、湿关节炎的基本病变为滑膜炎B主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%DX线检查以关节软骨破坏为主E需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 19、诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有 (请从以下5个备选答案中选出2个正确选项)ARovsing征阳性B腹部压痛阳性C腹肌紧张阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性 20、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计A右心房压B右心室舒张压C肺动脉舒张压D右心室平均压E肺动脉平均压 21、患者，男性，20岁，右上臂撞饬，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直
13、，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤A臂丛神经损伤B肌皮神经损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤 22、男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行 X线片检查前，应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引23、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性 24、叩诊发现心影星梨形增大，是由于_A右室、右房增大B右室、左室增大C左室增大，主动脉弓突出D左房增大E左房增大，肺动脉段膨出25、尿血与血淋的鉴别，主要在于A尿色的深浅B尿量的多少C尿味的情况D有无尿痛E以上均非
