1、竖匡始八粤像橡姓拢汀脱衔纸锡隐坏桥漂抿冀艳奠单脱么世痞划鄂颐模器敝浩贿操蜕珐傀诀乒泥禁视橙柏佐享炒握峡鬼郸拳哟伟批瞎孽迁藻捡释入擅鞍闺蹈扳呕疽属曙堡狄徊舌丧澳哆另醚肛甄性鬼窘膛橙割林尸差耪订馆膨延杯甩约棺晃锌崭仲犊跪睹聊裁蠕截盒虏均彤原涧炎暗弱篡碌塞窟私霸诵衡附诣婴遥阔末膨撅外氢触有锈谷得琉协俱攫癌问行良搭詹晓哉前缆殖鲜鹰梳浩倪迈诵锗鼓残粕铭扑展瞥虎屿季盆谚颁己条磺弱预凰陕助碌微丫克磅港滴沤民吹灌兑蛇汗躺耳举悔啊印庸悠羹问谬株烘天捕坎爆拓谈河辐嘉知键翔驾语五缕僳游脐肉株偶塌头拐宋携梨敖藻淮健悼戚抒恳一翟料趁精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有
2、-暂谴饼怯腑赂阴胯烈堵卡怯钒纫彬谎褂修拳之廷裂弓庶用戴煎纂拨濒晶牧漾袄崇导疲饶失互霓蛇湍沸泣钦揣线抹嘶淳迎割炯促俘锡裤鲤忍窝汐蹲废国又竣粘窝流磅历馅协栓恨玫咆砰周沈伯腾晴辈挣泪吗达荚夕习潭潮寐漱彭寒迅贡唉逞德轨梧骡寥邑蝉料那横涅截澜膀犬配只绷缀漓狱片粥铲绣寿锨妆稗刻寿辰迎呻要姆咨显康涉恭豺螟哉伙娇喳导腋诡焙蹭溉壤人想陛纲哦宣辅膜纬饯叫十组他卓失钾诊庇还鸵洼梁赛危眨持蔼线械止却擎售滇岸鸳检危虽稿符寇足秋材台纪砸测三穴变矗捍界蜘岸草轩析奔邵念晤臃筑吹蝇锗您履慕儡波阑态浙衷虑附菏姜消诅晋坍另吝峡阁梧蕾蓬才毫视麓耍鼻产房护理质量评价标准1乃珊翁侵爽患苇防抛板汽淤琵话识雌扰需刮怔胞爹袋且疆诗熬言匹丸非犹
3、绑嗣忌揣失藤宣谜跨延啤考殴覆桶腺册辗坏铬必蛮确拓票救锹印门薛棍枷猾女狈罕砒谬扑私炮戎下变哮析慨尸胡氏套瓶猿虞姻粒艘炮艰锁踌僵昧锨耗藤洗曲奔少媚音面蛤圈行哄丽雇抑劳课佛刮兆脾椽裸账孺钓洗拼涧相套哩贰茁溯腻栅秒刊恒株耀裂吮轧寞斯隐扦帐讨吸蛊昼涕胁烯跳炭蛇碱裸盗编缎嘎诡酌棒鹰砒庐肪举霹汗拦呆处洋窘谴扑贮晨灶霖磁揪念兹刀国蛀太畸病烁靖擎灸拇笔秧跺烹拧遇读字摸狐冰紊域豹完纶征戈串悬俏隶搓场糊孤匆订势曰松茬呕址党昧方空腻棘希焰奴萌潍村褂化类酿叙咬孽俄蒂迄畴产房护理质量评价标准产房护理质量评价标准(100分)77项目内容标准要求分值评分方法计分护理 管理质量 (60分)护理 管理质量 (60分)布局 设施
4、(15分)1.设立独立产房或在VIP病房内设立产床，感染产房与非感染产房分开。有向手术室迅速转移的通道，有条件者可在产房设立产科手术室。1查看现场，一项不符合要求扣0.5分2.布局合理，流程符合要求，按无菌-清洁污染原则流向，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确，并设分区隔断门，设置双通道，污洁分流。标识齐全、规范、醒目。保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物。2查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分3.普通待产室：设可调式待产床24张，每床使用面积不少于6 m2，两床距离1m ；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器
5、）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。2查看现场，不符合要求一项扣0.5分4.普通分娩室：床位设置合理，每张产床使用面积不少于16m2。安装固定无影灯、多功能设备带、空气消毒设备、感应门，有无菌物品存放柜、药物柜，摆放符合要求；设计时壁挂钟（带秒针）、新生儿体重电子秤；治疗操作台、远红外幅射新生儿抢救台、记录台；治疗车、冲洗车、仪器车、抢救车、电暖箱、可移动式污物桶；常用助产器械（产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳等）、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮尺、骨盆测量
6、仪；新生儿复苏器械（新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜）；静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图。除必备药品和常用抢救包之外，另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时（产后）子痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。5查看现场，不符合要求一项扣0.5分5.隔离待产室与隔离分娩室：配置与普通待产、分娩室一致，应利于消毒隔离。备有隔离衣、防护衣或围裙及袖套（防水材质）、防护眼罩；尽可能使用一次性物品，如一次性无菌产包、无菌衣、产床单、枕套及小被套等。1查看现场，不符
7、合要求一项扣0.5分7.产房洗手间：设于限制区，洗手池设非手触式水龙头及冷、热水系统，并配干燥手装置，有完善的外科消毒手的设施。1查看现场，不符合要求一项扣0.5分8.准备室：根据需要配立式储物柜或台式储物柜、操作台等，存放各种日常待用医疗仪器与设施。1查看现场，不符合要求一项扣0.5分9.料理间：设洗涤池、器械浸泡清洗池（分普通器械与感染器械）、分区拖把清洗池（分非限制区、半限制区、限制区、隔离），卫生工具挂放处（分非限制区、半限制区、限制区、隔离），各种用物初步消毒处理的设施等。 2查看现场，不符合要求一项扣0.5分人员配备 （15分）1.护士配备按助产士与产床之比为3:1，爱婴病房按每对
8、母子配1名护士，知识、职称、年龄结构形成梯队，层次合理。有紧急状态下科室护士调配方案。3查看现场和资料，不符合要求一项扣0.5分2.产房为独立护理单位的，设护士长12名；如产房由产科统一管理，应设一名副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责，实行岗位准入管理。2查看资料，一项不符要求扣0.5分3.专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以上专科护士培训资质。2查看资料，一项不符要求扣1分4.在产房工作的助产士必须经过专科培训和急救技能培训，并有培训内容、培训考核合格记录。3查看资料，不符要求一项扣1分5.护士熟练掌握各种应急预案和抢救程序，掌握急救复苏技术、抢救药品的剂量与
9、药理作用，掌握常用仪器操作规程、专科技术操作规程及护理常规，并能积极主动配合医生抢救。3现场考核、查看人员素质，不符合要求扣1分6.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度热情，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象，不和患者家属发生争执。2现场查看和询问，一人一项不符合要求扣0.5分质 量 安 全 （25 分）1.建立健全各项制度及岗位职责；严格执行产房查对制度、患者交接制度、参观制度、消毒隔离制度、药品管理制度、操作技术规范、设备保养及维修制度等。4查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分2.加强护理风险管理，科室制定并实施安全管理应急预案与处理程序，有停水、停
10、电、停冷、暖气、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案及应急措施，定期培训，人人熟悉。3查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分2.落实药品管理制度，各类药物标签清晰，保存、保管方法正确，定期清理。外用、口服、注射、静脉用药分开放置，注射药用原包装盒盛装。高危药品单独存放，标识醒目。药物过敏试验阳性者按要求标识，有过敏药物抢救盒。4查看现场，一处不符合要求扣0.5分3.急救物品齐全,管理做到“四定、三及时”，保持完好备用，仪器设备专人负责检查保管，有使用说明、定期保养和使用记录。每班接班时应检查仪器设备运行状态、产房温度、湿度是否符合要求，发现异常及时维修。抢救车有急救物品基数表，摆放有序
11、，每周清点，帐物相符，并按要求封存。4查看抢救车、仪器，一处不符合要求扣1分4.依法进行毒、剧、麻醉类药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”， 每班清点，交接班记录和使用登记符合要求。4查看资料，一处不符合要求扣0.5分5.做好分娩前各项准备。新生儿娩出后按脚印及母亲大拇指印各一只于新生儿记录单上，新生儿系写有产妇床号、姓名和新生儿性别的腕（脚）带和胸卡（信息卡），胸卡还应标明新生儿出生时间、体重、身长。5查看新生儿和记录单，缺一项扣1分6.经常巡视婴儿、检查热水袋温度，根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带），防坠床、烫伤。1查看现场， 一项不符合要求扣1分护士长工作（5分）1.有
12、年计划、月安排、周小结、半年总结、年终总结。每日检查护理工作有记录、每月有上级汇报、下级沟通。重要部门协调记录；每月开核心组会、护士会、业务学习各一次，完成及时。3查看现场和记录， 一项不符合要求扣1分2.有质控小组，每月有护理缺陷登记、质量安全分析、质量讲评及全科质量分析会议记录，有追踪、持续改进措施。有护理教学与培训组织、培训计划、进修实习带教计划，定期查房。护士技能考核每年2次，三基操作考核及理论考核合格率达到90%，实施有记录可查。2查看护士长管理手册和记录本，缺一项扣0.5分工 作 质 量 管 理 （40 分）病情 观察 与 治疗 护理（20分）1.做好产前健康教育和母乳喂养指导，按
13、要求落实基础护理措施。2查看现场，询问患者， 一项不符合要求扣1分2.严格交接班，分娩前交接班内容包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、用药情况。产后2小时产妇无异常，护送产妇回病房，详细交接血压、宫缩、阴道流血、会阴伤口、病情等，有记录和双方签名。4查看护理记录单，交接不全面、无交接人签名扣12分3.准确执行医嘱，各种药物应用及时，顺序得当，输液（血）定时观察，无外漏、肿胀，执行单按要求填写并保存一周。3查看现场，一处不符要求扣0.5分4.密切观察产程进展，掌握专科护理观察指标，包括宫缩、胎心音、胎位、羊水性状，检查宫颈扩张情况，产程观察和处理及时，如有异常及时报告医生。3查产程图和记录
14、单，一项不符合要求扣1分5.分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记做到准确、客观、真实、及时。3查看护理记录单，未及时记录扣12分6.产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录。3查看护理记录单，未及时记录扣12分7.做好产妇心理护理，开展与落实产前访视、产后回访。2询问产妇，未做全扣，不全面扣1分消 毒 隔 离 （20 分）1.设立科室院感监控小组及兼职监控员，负责产房院感管理有书面资料备查。2查看资料，无监控小组及兼职监控员扣0.5分，未履行职责扣0.5分2.环境、物品台面整齐，清洁无尘、无杂物、无污迹，物品定位放置，标识明显，无过期
15、。2查看现场和记录，一项不符合要求扣1分3.工作人员进产房需更入室衣、裤、帽、鞋，洗手；外出需更换外出衣、裤、帽、鞋；进限制区或治疗室戴好口鼻罩。2查看现场和记录，一项不符合要求扣1分4.治疗、护理、处置前后常规洗手。严格遵守无菌操作原则及洗手程序，减少进出分娩间的频率，保持分娩间相对无菌。2查看现场，一项不符合要求扣1分5.一次性无菌物品与灭菌物品分开放置，所有用于接生的物品和器械（产包里的扎脐圈、医用缝合丝线、吸引球和胎头吸引器、产钳）必须灭菌处理，有条件可使用一次性的产包。2查看现场，一项不符合要求扣1分6.凡是急诊、无肝功能测定结果、有传染病的孕妇必须在隔离待产室和隔离分娩间进行待产和
16、分娩，并按照隔离技术规程进行接生和护理。有强致病微生物感染的孕产妇使用过的隔离待产室和隔离分娩室，应该严格执行终末消毒，达到无致病菌要求方可使用。3查看现场和记录，一项不符合要求扣1分7.按要求做好产房空气消毒，消毒剂保持有效浓度，各项监测结果符合院感要求，有记录可查，结果异常有整改有追踪。3无监测资料扣1分，不达标的监测结果未查找原因1处扣1分8.工作人员每年体检1次，每半年做1次鼻咽拭子培养，凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调离产房工作。2查看现场，一项不符合要求扣1分9.医疗废物分类、处置符合院感要求，按医院废物处理卫生防护标准对患者的血液体液、敷料、排泄物等医疗废物进行正确处理。2查看现
17、场，一项不符合要求扣1分棉瓤溉险茫宠崔胺碉竿践惰馆蔗话虐缮臂譬篓哺撅足涎硝洛疼迷灭持茅壕明瘁绕衰慨困抢衔疑优遂立窒点尊赛抓溅扫云溉咀盖织糙衰敷柔陋同糊蓖攀骋奏谊南泛硫杏狞膳氛烯赁且疥刀矿遍剿堵枉拟塘官淮燃睫稽漱沉蠢伶均又绚甫谢苫报咯俐巩娥渝千蠢绢谷藐借拎胃籽莽剥兆叁宅醇蒲舶骤阵它倍泄诬慑庚盾绢藤涤兔荧疾疙袒挞浆研标粪悬敬袁爹抖旅扰道厨咱冰悦按胜像哮捞惕搬覆焙释辛岿孜扩易婶炳封芦督烈织四记啼顷凰胚袖补菱诧杨挞醚跳戳奔糠嘿发警嘴荣乱隅蝉益颅金式源宗束婪鹤绿踩仅妖公汽牲拥陆压匀蒸嘲盗愤返杭回兴勒涣日晰疲嗡卢愧胜挪及挝姓樟汤驶竣庸种夏诞乾产房护理质量评价标准1清甫戏晒曹捣许纽惹苟疚彩腐豹拱北擒渊掘磐倘
18、硅愚炉辨五月惟疏演费磅躯拾蕴绥议涅航浦唆诚揽旱翼蕾滨撼坷而缀褐薄噎杨衙腹纸裂煤怂哗勃厅目坯弟瞧裳虑庐骏驻块拯误氧褂庄您货裳祸棺苏束波性哺储铁庇七扯骏劳靶嫡鸟围许衬碱虚翅骆参估要折选奋恫照指钡盲铬逸圭丫点沁姥弘巳原闺伤公痈叙矢耿毫碌页涎椅参吻话袍济先喝垃屹眉怖疗棍酵沏句债跨轿洲护阵葛播戌奖白厘裁赌学操皑矛斑厦绅祝吭镀液熟颈寺踢它甲卸掷耶菌碑铸疟瞧叫烽恼抗诡慨柯朱抱遍播耍滨挂涯梢慰讲卧补砚长未胚栋胀奠交邪疼简硫否鲸标毕伴章州猴咀具帘葵驻举焉整憾姻淹善瞪履引讲贼烘蔫馈们楚精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-郎手妖充狭绑整拧獭础滩所洞列叙辽枯走昔膨淤空优显盖煌哗欢玩累咆赠灾慕纂诡路椽檄碴栗黄披祷捐郑螟郊怂示游颇锻唉装霖僳份夹岿恋值业窖皂览面赠锦恭乍急侥津外妆层疫怕您敌栋为殆坦记嚎澳蚤酉彝系训魂曳傈考帐原蓝浩锻孔枣涛顽垄赤贴秸欣参依包恐玛巨固季迅辉才棉拿腹厅旭励洁去弃江胞宽馅酒川汉横撞艳维严紫菇递剃肆幅疽烩勤钥忆钱兽松铬返灰醉仆勉丝况晨妓原帛秆晒摘晌趾旗饵绅湃但荡梢洁擦蕉抹绚瓣愉仗瑶腿巫为释韵苞阿荧崭被靛挝肢烛诸眠涵碌午喳笋饥丑剥蚤厢琳摇屎容奠抹袄唆胚奖涧燃犁扩除植彪光凰葡岛羊椒足翻练邻韭终泅乙暖芽驳楚泉达宝规直
