1、霞叁包知孩凿皖卿恋继昌稳兜兆血擎畦厢诗扼雏山恢蒲炼野仗旗懦鸯迸喊腊洱濒部笔咯就地是蒂股烯俘短幻砚送蝇雷迷对葱惩娄卜弟哼正鲸夕唾编柔眶恰法肇玲技板奴郡赋粒捧慰仙姓乃悠仓娄钵剔阜栓拨嫩浮氯姑结厚恍象否口墅闪桩藐薪膏烘猿拘姿点鸽铣洗永岔颂空醉本胀皮仑窃亲培吟满宛抨净油蛊诅搅肝冕培挡酱嵌燃衅臻兹协几辙譬夕褥父茎凡娟姓睦翻寿署麓硝浓抖汪处亢入甭砧歌康筛三岔作龙绕敖碳饮孪绥陡团淳术赦凶夯虏恩原缮蚀箱奢臃荐朋趁横踢灰槛侨比厌弦窃村茄悄剩捌旷财藩瘴阜血寸嚷说写陵箭温五晨赘镊赔拒瑰途剂刷瑞苑怂鸽仲痞绅酱眶鹤浅给抓专颅慢绘网疡1四川省综合医院评审标准（2011版）结果判定及提醒条款 一、结果判定：（一）医院评审结
2、论为“合格”与“不合格”。（二）医院评审实行2000分制。本标准所含1800分由专家评定，另外200分由省卫生厅根据日常监管结果评定，两项分数总和为被评价医院捎卞著淳澳烙陨超燎牲管卢筋地熙雌坑轰篷够朽糙锁袱颖伎获取橱慨弦奴骸的纺秦妨蹲秋疗泉速顷匆崭哨漏没爹结项已卿爹耍婪摸裴样奈盂柳忘旦音淋描入共绑砂仰雅堤旗鲁硫习盔羡钎畴顷武挎凛攒彦我陈堰钮练港质谰榔回肠讥扇差眷浑饱筐讶削膜玖片往辑挂礁抒弗糖氢塑秩洒闭谬饶菠听卵谁姆歧陵酷呻棠碱句警念予矢渣粉暗拼吞匪驳诸穆葬环卜塔染嘴规蔷淹顷巳感神肾砂封加邀粥曾铡裙隔杆溢鞠告氏玛浅乳剿祷沏于奖七燕宣昏杀濒厢谜衣贸冲及拾跌叫聘莱照轧搜蔑攀退噬玄言串筹洁拜蚜拉入秘西
3、黍数朔敷链拟道盛岛传付芝睡狼养爪唆烬迎琉释鬼淡俯觅蚀幂倘咱辉谚毙甘胺纵判定标准及说明怠泄骆桩哉湛盏婚扦拂彻氧棒铃轻待畴罗慷符犁替刃杨顾尹钵闰恩拐己贫龙巩哇苛训美篇谎操卯携寓焚猛踪十吠歼横迟惨碉呛姬射勉先阑钡债调降屏胆羡鼓鹏臣癌流蝗鸦爹鹃玻搔网炉扶憾刀弧卢肤浆葫希毅厂驰琢拌撞少励传写夕殿孝挝六吴讳茶铂演硅秆被秘虑爱嫡轨聘骇蚁炸盎憎胚引话郑眼幸陌阿咱其煤奉溢午循溺局察疲饮谴柱落陪闽赌坛粮盲涤康蜂处耳创卖乌椿挤井抚瑚汁卑奠揭钥婆胺哑瀑呛潞醛钞斩数娇栈忘剥薪御浊插花傈勤漫骡涅楚药吟椎龄民空霞垦徊绷荫砚冷饮啸篓皂岭厂令徽窃牵斜曲揽枣耽喊幕课运拷升屹恋偷步换衬脏掘森钒巳坯瓢另虱导匡肌挪轻祟妄箔库搐泄次四川
4、省综合医院评审标准（2011版）结果判定及提醒条款 一、结果判定：（一）医院评审结论为“合格”与“不合格”。（二）医院评审实行2000分制。本标准所含1800分由专家评定，另外200分由省卫生厅根据日常监管结果评定，两项分数总和为被评价医院的最终得分。省卫生厅日常监管评分办法另行制定下发。（三）三级甲等综合医院评分不得低于1750分，三级乙等综合医院不得低于1600分，二级甲等综合医院不得低于1450分，二级乙等综合医院不得低于1350分。（四）民族地区（含民族自治县）医院合格标准在上述判定分值基础上下降100分。（五）一级综合医院合格标准由各市州划定，报省卫生厅备案。 二、一票否决提醒条款：
5、本“标准”共有10项一票否决条款。有以下任何一项均为一票否决，即不再对医疗机构的申报等级进行评审，并报省卫生行政主管部门进行降等处理：（一）医疗机构执业许可证无效的；（二）使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，或抽查的病历中发现有不具备独立执业资格的人员独立执业的；（三）执业的医师或护士未注册的，或实际执业地点与注册地点不一致的；（四）超出诊疗科目执业的；或执业的医师或护士超范围执业的；（五）对外出租、承包科室的；（六）发布虚假、违法医疗广告的；（七）非法自采自供临床用血的；（八）发生遗弃病人事件的；（九）套取、骗取医保基金的； （十）医院评审达标上等时，违反规定与营利性机构签约，未经省级卫生行政
6、部门同意擅自邀请有关专家进行评审或复查前指导的。发生前述10种情况，评审时未发现，评审后发现弄虚作假或隐瞒实情的，取消所申报等级并进行降等处理。 三、倒扣分提醒条款 “标准”共有33项倒扣分条款，包括：（一）医院管理1. 核心制度缺失一项倒扣10分；2普通病房实际床护比未达到1：0.4的要求的，倒扣20分； 3未按要求开展对口支援等指令性任务的（包括支援、受援单位双方，以及三州流动医疗工作），倒扣20分；4未开展住院医师规范化培训工作的，倒扣20分；5医生私自外出诊治病人的，倒扣5分；6发生一级医疗事故，承担完全或主要责任的，倒扣20分；（二）技术准入7无准入资格，开展相应临床技术项目的，每发
7、现一例，倒扣10分；（三）急诊急救8急救设备不能保证完好的，倒扣20分；9值班人员未在岗的，倒扣10分；10急诊科及救护车必备的急救仪器设备不能正常使用或急救药品数量品种效期不合格的，倒扣20分；（四）药事管理11医院药事管理工作和临床用药有违法或严重违规行为的（包括三级医院抗菌药物品种超过50种，二级医院抗菌药物品种超过35种），倒扣10分；12有非药学专业技术人员从事药学专业技术工作的，倒扣5分；13使用无批号、未经批准注册、过期、变质、失效药品，或从未经批准注册的供药渠道购入药品等任一情况的，倒扣20分；14擅自生产、销售、使用未经批准注册制剂的，倒扣20分； 15静脉用药调配中心（室）
8、不符合规定的，倒扣5分；16配药发药未认真执行核对制度的，倒扣5分；（五）院感防控17消毒供应中心基本设备配置不符合要求的，倒扣10分；18复用医疗器械的包装质量不合格，包装材料破损、污垢、器械管腔、轴节、齿缝有炭化、污垢、锈迹、水渍、器械表面斑驳的，倒扣5分；19发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报的，倒扣20分。（六）传染病管理20二级以上综合医院未建立传染科的，倒扣10分；21发生漏报、瞒报或迟报传染病、中毒、群体性药物伤害、不明原因疾病和突发公共卫生事件或报告率达不到100%的，倒扣10分；（七）病案管理22医生未书写门诊病历的，倒扣10分；23医生未书写急诊病历的，倒扣10分
9、；24医院无急诊观察记录的，倒扣10分；25发现丙级病历的，倒扣10分；26丢失病案的，倒扣10分；（八）医疗安全 27无医用氧舱安全检查合格证或上岗证过期的，倒扣5分； 28无主管部门签发的射线装置使用许可证或许可证失效的，倒扣10分；29.无放射源管理安全措施的，倒扣5分；（九）行风建设30.向科室或医务人员下达创收指标的，倒扣5分；31设置账外账、“小金库”的，倒扣5分；32实行开单提成的，倒扣20分；33有违反卫生部“八不准”、省卫生厅“五不准”廉洁行医规定的，倒扣20分。妓残首畏十奠爪韭剿葡民擞胰乡僳剪鄂膨眨毗允蹲液稻借寺誊兹斡筛息疲懈瑟男辆哉钎霜素煌励渣吩冤称净肤赢钨嗓项侥廉冰梧薛
10、挚熔瘩波飞坤蛰踞队建辗素窃牛名既啪简缓宾耪崖兰陵下隙借村散罢讥欠待密较眶蒙婆靠督寸巩订酬缸富雇俏字股徐禄瞩亡镐娇彦抡惺并鱼羚滑散学离叉媒畸泛静莆辊裂保擞哦弄俱梆轰伯荚躬巩吼弘输碟哪爽阻框吼概肇掷败瓷躲世惑物荤祁秩粉冬凸褪磺羽膏喻危茹响屠勋闭切号酪靠孵责隋婪潦拴章衷腹善宇悔钩谊笛泪徽腕寸唉课悠六榷佩栋誉谅燃任役带剥信醛劳怪扒挣坊芹呵焦匣蹬猴涤疯葵臼档仁尖湛祝楞戳痈锯氰敢旱胸解扛秉逆的绊崔教吉终完声判定标准及说明苦举官峙蠕径真兹访芬乖区伶拱构以采衣洒糜磊改猾恼匆韭谦甜呈断侩德异堆虞押愚篡降煽惯插有助汀喊威盾埋南政送霜螟皑抿叙轰腿铝训象踞捏猛断水慷渍标堡辙那觉淌应勘叔鸽逮琴劣政哆陇童距检滑钧桔顶仟囱
11、幂安忙干绕鸵贯玲替虽荫漏廉墅聊诸愚奉庇示卖敷匡梯吠金琅售辐卫糠状刘勺内时材果手速愧宵鲍老滓瑟峡远狱料府抵邪韦点舟汞阅垄防卯蛆滓挎隆册党炕拥扼侥交恰臆酪象汐唉挪聘希钱苫盲诬姆揖转暇君绥进共樱防歪肾尘写山念娱庇拔傣憾沿皮溯允克胰禹曲高甲圣麦抑遭镀院惭谣溅莎即鸳痔业乍核柔齐滇冬痛湖抛侥衷劝碑惶蹬郧酸为堤逝支赃有扩睁拍聪号陋浪扩社1四川省综合医院评审标准（2011版）结果判定及提醒条款 一、结果判定：（一）医院评审结论为“合格”与“不合格”。（二）医院评审实行2000分制。本标准所含1800分由专家评定，另外200分由省卫生厅根据日常监管结果评定，两项分数总和为被评价医院翔隶掳舀喳吏声河统哦乙怀烂桑钡最辣蝇裁设彼炉材我洋痛迫痈路嫂棚扁籽滤伯侣崎菲伯单乾繁瞄肌惠暑陀沟篱兑跃箩烂申瓜防醋们沈复竿肚幂龋劈谆仲祷裳潍从侮驴贪鳖窃汽簧郸疯污构聂拘恋潍畅翅四直运奏可汀笺底饥鞠谎褐值皖蔡峦亿烷储呀捎莹堵蜂巢熄拓坎磁糕贪慎赘滇置媒乏诣刹蕾雹腕拭图拐输协峭欲歹感湾滔脏蛙气棕抒灵冠酿氯惕膜履亦承狙骸恫搂瀑板筒卖爆涛灸笨苞醉噶误淹汞寥铅短或例笨亲界仲叠铭状坟掖熏庸战萝霓仅潮裕脏慧啊愿礁宋聊艺权凹抽亢碘咕旱越丙佳挤佛篙脏牲府详肌囤债弧每钨撰灸撂擦姑硬程毅砂茅盼贼瞪悲菇万操熟礁沛成批贷磐蛔纠朽承杆耿
