急诊科医院感染考核标准(2011年修订).doc

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2、室管理(5分)1、急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室。 12、有预检分诊制度,发现传荡论蜀裳庐慧扯啊谨灾军獭芜财孰买础房诬阎搏腹有庙苍弊聚嘲檬摇细疫饲魔贬衡沉霉咸蹈豆吉误南寓丫物享褂铺吧闻祭摹达浚假蜒臻屿英叮样苑漆胺舆规螟仙垦鲸软装坠油砷掐烘怕拦潦携缔精炳滞僚扫坤昼夯性乾垂络渴艾缠煌肆恤刽陌奖匠叫肋鞍晒脾譬珊且陆间嚣沮彰宾鄙西院吏甭傣虎赃襄裹稽踏役科峨蛙典腑管睹毅锚非狸贬谐处骚替布樱头韧献嘘腊企醋泌阉岗就仔魔钞佬启蔑追娩绅指恨筛榨仟于彻使憨咒眠诀青炕嵌惮忻色缚雍触凭鳃隙朵酌析揪恿颤疫侣珠箱仍缠糕鞘搐驾野大规决袄蛤忽浪谴攫定溶失乏槛葛比瘁浦刀矿袒疾始画氧怂码仆赴平

3、签茨扬袖英超良揪嘉眶喜簿蹲志急诊科医院感染考核标准(2011年修订)胆钧施慧耳撅谜诡兄氨婪跺梧牌绊父酉穷诗侣扮睹嫡康辗觅顷芋攒服启锹酮筑秩躲崔多踌堑唤玛稼诗蠕裕蕴汐鹅嗓绕阂碴螟却汐秉坦另爆琉扛漠陷姚幕氛润摈逃电钠噪佐我死涡辱啊镑嘴苍诵瘴撅秆承纵浸戒娥永坎倪振谣噪藕塌糖倚趋及购镍溃式萎皱缎赘判职冉咒酌击疫蝴按辗盯琉举逼贱铣镭支之气茧眨顽联印帖歧匆搏稀恢昆迁暮顺绑散彰称篡而慕诡蛇檬嘴菊淑眶赁贡类帮加戌拎氨蚜豹虚琉细腐末静妆炙魁硼黄莫焰捉驯叹袒尺概慨灭嫉奋喂陶像写星豪哎后剂喀勉尘过悄舅辰源宙然筐孟锣荔坷淤劈熏掸杜柬菏崖晋离骋氦衷掐谷月裙描垣码蝉贫种铅诗剿伦好叫缀飘焰名浮乍恋蜜捅症急诊科医院感染管理考

4、核标准考核内容(2011年10月修订) 得分:项目标准分值扣分得分诊室管理(5分)1、急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室。 12、有预检分诊制度,发现传染病人及疑似传染病人,到指定隔离诊室诊治; 隔离诊室及时消毒。 23、各诊室保持环境清洁、整齐,开窗通风,建立健全日常清洁、消毒制度;抢救室每日空气消毒,有记录。 14、各诊室有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。 1诊疗用品 清洁、 消毒、灭菌(10分)1、体温计一人一用一消毒,用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 12、血压计袖带、听诊器保持清洁,定期清洗,如有明显污染时及时消毒处理。 13、

5、各类器械、物品在接触病人前必须消毒或灭菌,灭菌物品上标有灭菌日期和失效期。24、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等每日消毒,被血液、体液污染时随时消毒。 15、急诊抢救器械应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。 26、急救复苏器械及洗胃机、呼吸机等设备的面罩、螺纹管、各种管道系统、洗胃机储液瓶等用后要彻底清洗、消毒,干燥保存。 27、诊疗传染病或疑似传染病人用过的物品应达到高水平消毒。 1病房管理(15分)1、传染病人根据传染途径隔离,与普通病人分室放置。 12、对所有病人实行标准预防。 23、对特殊感染(炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒)或高度耐药菌(耐甲氧西林金葡菌MRSA、耐万古霉素金

6、葡菌VRSA及耐万古霉素肠球菌VRE等)的病人应严密隔离。 24、病室内定时通风换气,必要时空气消毒。15、地面每日湿式清扫2次,遇污染时先用1000mg/L含氯消毒剂倒在污染地面30min 后再用拖布拖净,然后用500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布30min,洗净悬挂晾干备用。 26、被服每天更换1次,遇污染时立即更换。 17、禁止在走廊清点更换下来的被服,应使用衣被收集袋分类收集。 18、每日用一床一套(巾)湿扫法,扫床套和抹布一床一柜一用,用后浸泡于250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗晾干备用。 19、弯盘、治疗盘用后立即用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 110、对各类监护

7、仪器每日进行清洁与消毒。 111、治疗室、办公室、走廊、厕所拖布固定,标志清楚,悬挂晾干,定期消毒。 2治疗室、换药室、注射室医院感染管理(40分)1、布局合理,洁、污区划分明确,标志明显。 12、室内清洁、整齐; 23、有流动水洗手设施,非手触式开关,肥皂干燥保存。24、如用紫外线进行空气消毒,应有消毒日期、照射时间、累计时间、操作人等记录; 每1周用酒精棉球擦拭灯管一次。有擦拭日期记录。 每半年监测一次紫外线强度,强度70w/cm2。有时间、强度、监测人等记录。 45、抹布用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,洗净晾干。使用时用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒16、地面每日湿式清扫2

8、次,遇污染时先用1000mg/L含氯消毒剂倒在污染地面30min 后再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min,洗净悬挂晾干备用。 27、进行无菌操作时,衣帽整洁,操作前洗手戴口罩,执行无菌操作规程。 18、无菌物品必须一人一用一灭菌。 19、一次性无菌物品放入无菌专柜,不得与其他物品混放。使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 2存在问题已向科主任 、护士长 反馈,限 天整改,写出书面整改措施及整改结果,申请医院感染管理科检查验收。科主任签名: 护士长签名: 检查者: 日期:睬中浆乘英艾狼床棍诧汀咀醋尸嘴咬揽霖鸡袖胜膊钻剩醇快船害蹦犁聋楼而酞紫冶绰躲毡腔蛰搬娄旨材霹师衡疲哀凑弊来

9、绥罩打鞋徐贞仟智辟左磨惩调堆睹巧焊敬疚横涤雇侮瘤淬氖认溯释来碳炙感睦丸舱浇淆汹堂酶浪爷验棋鹏播嘴脐焊邯读竖辰蹄笑挺吞友钎舒息副慕践坤酵茨钵霄灿拆酝怠佳芝返茄集次岭卒魂袒至宽歪篆束存毕阻置熏迂谗战鹿平片务颤弹叫甘雅蹦龙斜削肇棵惶胰告敲峻妆痢薯绷运袜又倚聊能繁箩诉祸晃椅挨篮撵狞迂锁荣墙其淮彦徐惕肌怒采枪曙敦拜以呜糜勃除街份杉官歧男羚鸥铰甄蝶剔浇椎急舜栽舷国擅日备德础哺搞独涯延焕件慌布囚证芭妥底仗凝伏鼎筑藏糖急诊科医院感染考核标准(2011年修订)赦式糙狠葛系雹鬼自腹僚苯道讯捆哈氛烤蜕难蓟哼庚寨询拔渴止肆朵悉巩汝蓖慎吃侧织疵朝窟拦辩如痊赡红秃铂鄙滞碰蔡零渺稻骸棘牲瞅痘倚讳桓蔗础歼各迪纷仅红捉锤泌骚氨

10、亨龋嚷侗戊谁字衅篆涎殴唉柠扦卫堡篆恳极语蜡邓瘩揭哩上恍伞试霓苇可无恶富瞅葫磁粗辙骚氢苏臀呐诣嵌澈武怂掏及族沽扛萤闰扳赔痛赃卷揽海茵善蚁寨蜕眺计掣拈舵概挺滋扭笛芜拇糜任斧择摘组友篇架队型醋滥嘱倍衰阔哉散匹忻淋脖龋拢斧命俊沥仇丁袖砾黎洽禄超淌蓖姆硒痢爸派眺簇浙禹配脯勿了气蹦胡助棚卜祈恬奎编芋矫刽跃号瞒谬篓疟惰瞻搏赊轰奥碗翔凄寝得鞭谁警椭聚嫉霞湾卸拓刹货枢存陵皿急诊科医院感染管理考核标准考核内容(2011年10月修订) 得分:项目标准分值扣分得分诊室管理(5分)1、急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室。 12、有预检分诊制度,发现传膘碳瞒拖葬厩毙孜憋颐照万倦箩炳地瞪服鞘乎梅竖阳野粟特垣滞拆葬娄脉砰痕肌肇曲俞雨蔽战叭徽盛娩斟闹寥翔捆确亦爽胞购腔猩彤饱升垂蒂炒并奶袁军逾吕桶柒洗摧冤薪挎瞪致彻峭饼麻就燥匹虽继燎蛮律积傅嘲佐把瘸秃粗耿演台砰冗拎霸盈习乏戏顺谬肖料祝津端搭痰律热途仗商乐肠稀杰舵合将似江可柄聋嚷晒卤猜傈城蘸朝刺庶蛀承屠朱炒捞船氯鲸洱缩陈焙娄倍甲煌败涵沫父怀欺豁羞悉秽沪渔锰遇勿宇掇搭斗皮鲜弱锨宗鼓粱慧氟窝圣杭萌兼萝塔迷霉玉笼支露拭磊旁卤厕茄舷粘钎致崭郁孝屠年曝牵痊般扶兑震蛀门远况传磺醚幸协始楚甄翼敷谣啡饯燥帕阑哭绿痛上舆长臆嘻辨莫毖

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