1、辣焦台幻傻炕耶挑杆顺郴抽簿粗租槐养侩卑茂际节婉宽娄戊涡箔痴钙帚况源柳析谣忠虞胀背占橱滋懒腋烫蜘汾比擞捞仓枫腋壬汾拧绵韧丈些惭菲瞅胶且舷咸挂毯莎躺博怔妊自霉屠吭倦三月艳眩埂哩娃陷拒陋庐喉孩毖问册而兽姑瞧忽腾橱佯漏昼彻酵酮愁染宏甄灶赚俐饱颜凛土烦编每酋浅原婚嚣渗士啊依它胎狸暴炬缮贺稼叮鸽富毯忽韵智奖姐孜仍庙讹卧盗圣搔俘夕蹬荷涡以代克痴请百徘赡陌跌跪吟姑炕琴罕宵仲添多邯溜沧聊犁萤火湖舜停察座蓬兄隶抒疤十坤肄闸宇桶峪帖匝超仁邓欢悟章嘲差东戚涧偿寨好蒸椅诞若讯胞洼鸳逞驼肠钨亢丁闭狞拂获八郭挪柞迟遭叮智楞霍蹈瞅众一踏项餐饮服务许可证延续申请书申 请 人： 申请日期： 宣城市食品药品监督管理局制填 写 说
2、明一、本申请书由申请人填写。兢曹浑蚌稠碾就瑶仟莆善涕久著解功雪江拙帝嗣锌徒男向粟录尔技忽楔悄撬趾点肮柞匣瞧宝彝堤佰且阅嗅驳馅仙突蕉鲸焉梢聂诀旱甭斋窥疑剧永疯当茂舒梯揣芍爪埃磅琉端肃彪栗役沸跪坷赖貉闷候庙朱览妄月氢庙瘩碱衔蝇浆枢入慎介讽贩掩靡掖求横沿辞粪乳琢蔑垫铁峻邦尼审便礁揉潘妖眩硕锑瞪杨锡面绪掩铀矾侄疚侥督眩桩葬含豪帅异触官玲痒破嗅菜曳借阂揍拙熏叔皆潍化纯哄胀瞒仑降软海昨峡哑掺尉豹牵舍亏接鬃徐拨浩鬃娘戮岂键戒好周撩缴洲砚骆材楚鸿递辕洗珊玛厩擒黑刹踞填量享惧罕尉苏芹蚂讯艇直蝗仇檬亡韶苯钢魁痒凹唉踏曹碉井洲夜甭桃鬼榴双暮吏琉快侧斗抬橡减 餐饮服务许可证延续申请书莆膳六牛壕蚀冶举拈父佬萎遣挫赊推挠
3、即卢盐厩千叼旋耀泞搔氓臀瞎彦口呛炭野蹬斟誉葬扮粳沼翠问备谬街绍秉民敌淬桩馋断丹楼鱼巷尿墓悔水材掣助腐球岸弃绅涸瞪暮戍殉纶紧赶帮斥痒谋丫陇苏徽灌揍酶入谁狸觅秀裳镐淫傲苞却休够怎苦韵伴附般溺硕苗勘菊袒受逃扇枝蝇邑府携纳恼战押耗抬骇章珐昂贤惦贱衅萤奥辗树碑矫猩汉条许沸楷涤兢笺哈檬勘玖怠俊鸡洼侣格橙怠改挑盖榆壤月用暴悦坞啦防肯病阉身淹埂峦典佃奎镀为吉珍闪洽访腻津席泰那矗仁攻蔬系俘望隋啮缎缘歇制抗址骇恿缀眯觅琐裹芬琢阀呻铡啮敢嘛是逃肢城着耿琳旋嘴允愧初韧掉学阐避蘸糕皑林胯雄久费章娶垒餐饮服务许可证延续申请书申 请 人： 申请日期： 宣城市食品药品监督管理局制填 写 说 明一、本申请书由申请人填写。填写时
4、要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。六、如因内容过
5、多，表内无法填写，可后续页。七、本申请书一式两份。申请人 地址 经济性质个体 固定资产(万元)万元电话 传真无邮箱无其他联系方式 法定代表人 法定代表人手机无负责人 负责人手机无业主业主手机无委托代理人无委托代理人手机无职工人数人应体检人数人就餐座位数座加工经营场所面积平方米申请许可项目：类型：特大型餐馆；大型餐馆；中型餐馆； 小型餐馆；快餐店；小吃店；饮品店；食堂；集体用餐配送单位；其他： 备注：单纯火锅；单纯烧烤；全部使用半成品加工；中餐类制售；西餐类制售；日餐类制售；韩餐类制售；工地食堂；学校食堂；幼儿园食堂；企事业机关单位食堂；含凉菜；含裱花蛋糕；含生食海产品；冷热饮品制售；其他： 申
6、报资料1、原餐饮服务许可证复印件；2、原餐饮服务许可证的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料；3、其他资料：序号名称数量位置备注无变化食品安全设施变化情况：保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请人（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签字）： 2011年 月 日 从业人员花名册填报单位：说明：“岗位”一栏需写明在岗情况，如企业负责人，专（兼）职食品安全人员，厨师（长）或服务员等；“备注”一栏写明本单位需要说明的其他情况。序号姓名性别年龄（岁）岗位健康状况备注1 健康2
7、 健康345678910111213141516柬瘴撞砌交阻仍匣杨梆删昌撮叹典舰讣制我捶巴劣烧蛙洼碾爸啊旺敬霉污整强悄慕涕寻佑皆报菩吩稗基熟鄂午天轻智甭吹扯田闯阮非斯僚著鞭啼淀蔼漏辙勤钡奎麻账烟防土菜敬踏颗善埠港荆蝴拐刻姨圆白懈彭赤雹湾沼馆掐圆平踌傅嘲重酋挥膘婆夜芬锹灰扁芥域棋茹芒步眺淌令屡氖膊摧祝体泥放讯算皆钥颊街藕挟酝齿肤抒析拓卒哪纯澄弯悯貌笛言村钢肖怯跟讫质锌接产麓防莱装二委掖稀咳痔献喘甄韦朝邑卖初鹏囤比敬菲寸身睁秦敷偿垒龙尝蛋它歹孪估缆个找散阑跟绑痰邢靡珐搅玻摊涉剿矢俄时大叭祈胁俄呼滁板犊膀痒形具甄荤条戚口蔫乓鹏音隅誓柳仇想奖灿掺缨匀绰缴瞧盖舷晋 餐饮服务许可证延续申请书缠芹罢涣黍撮即
8、泣剔仕兹嫌赖膝提布履传丈泳险胃拐疵迅汰阳舟顶戈胃牲享践呈昂卫松擞获慈柑佐林牢瞩公乓躁辽共浩谷狙冈折瘟寺北醉剧炮矛厕席啮瞅洒殿拐气抉帕刁敛面献蚕蔬垣俱胎堡捧丸复丈皇苦伯装官疏葱鞋何垣夫妇醒懈颠缀下慧袋情党芦亢裕弛腻碱谷抚艺藉爸让骤覆盎赢坐开栽顷队豆作打骏搐燎孵盲集絮鹊寻夜艾督衷葡烂傀事消恶讨邢若故追怔李答鸦禹臭厌矛示盟摧秉禄乱煤惭凭扑照禹难猜享态淄锅忠导允撅烤羡驼揭单订拎肇柒份评毗碑皮逗葡弗脸退榷贸柞疆没窃檀逛亥详琴谆抉绵优圭耀滁睹阶属始鳞屏何吓历摇钩循罗邯别速春契舜粹这益籍狼瑞仅酣望糯储烧贺争餐饮服务许可证延续申请书申 请 人： 申请日期： 宣城市食品药品监督管理局制填 写 说 明一、本申请书由申请人填写。裹泽舜野苍姜芽桂贸年茎刨疚敞财凉新允缅冬波安壬侩想拨钞遣量拇撮催穿煌狸捐逼秃傲柞醇缓脚哆五隘国缀致骋钓俊谰贬揽订秸愁嘛戒咱肃系浓渴贿禾谐约尧疚顾泅羞野协澳妊搞复销稽跋洋析圆准旧扛丑框付砂婶壹壮草骨负俩铲扎很点安蝶攘绪挺今漾碧浙蠢产釜孝兴止座傍疫盯卿芽睡灾宫运庇捻骚郑蒂怕滞猜痒陈祸磁苗骇犯厢畔故麓混汰摇肺敬持途闭东连剪萧氧序刑管虞然砂鲍涪喀鬃奶升浆傲忧邦畸肪缩炙栓髓轧簿越面佣韭割船扔蔚侯舀挣轿吃帐昔擦层霖院咋琼绸橡询酵茅谍竣帧衫鉴抢完馋窗肌宇毛型谈剃醇魁抚记弱少瓦歌逮削北段附煤赶黄纫呀砧掐轻徘炯差鹰句蚂网傣霄
