1、甘肃省2016年下半年高级内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210L，WBC2510 9L，PLT60010 9L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A：原发性血小板增多症B：慢性粒细胞白血病C：真性红细胞增多症D：继发性红细胞增多症E：相对性红细胞增多症 2、下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A多见于青年B有紫绀C气促明显，多是持续性D桶状胸不明显E呼吸音正常3、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亚型：MM
2、3MM1比值CCPK-MBD-羟丁酸脱氢酶(-HBDH)E血清肌红蛋白 4、关于寄生虫病流行的基本环节，哪项是正确的A传染源、传播途径、老年人B传染源、传播途径、易感人群C患者、传播途径、易感人群D动物、传播途径、易感人群E传染源、媒介昆虫、易感人群5、下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？A68岁女性B近期有手术史C有心肌梗死史D有糖尿病E发病6小时 6、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B 风心病二尖
3、瓣狭窄，左房失代偿期C 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 7、患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A右心衰竭B左心衰竭C肺栓塞D原发性肺动脉高压E间质性肺病 8、甲状腺炎分为以下哪几种A：亚急性无痛性甲状腺炎B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：急性甲状腺炎D：产后甲状腺炎E：急性化脓性甲状腺炎 9、原发性醛固酮增多症临床表现不包括A：多饮、多尿B：水肿C：低血钾D：高血压E：手足搐搦 1
4、0、在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A肌萎缩B腰反射C肌力D病理反射E肌张力11、正常心尖冲动范围直径为A0.51.0 cmB0.51.5cmC1.52.0cmD2.02.5cmE2.53.0cm 12、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A轻型病例 B隐性感染 C恢复期病人 D潜在性感染 E健康携带者 13、蛋白质能量营养不良症的诊断依据是A：24小时尿肌酐身高比值降低B：体重轻C：低蛋白血症D：皮下脂肪少E：营养不良史14、女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处
5、理最恰当？A青霉素预防，定期复查B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动 15、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑 16、难治性癫痫在癫痫患者中约占A：10B：45C：25D：15E：30 17、男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72molL，尿潜血(+)，可能的诊断为A：急性肾盂肾炎B：中毒性肝炎C：急性黄疸性肝炎D：再生障碍性贫血E：溶血性贫血 18、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A：
6、滑车上淋巴结B：腋窝淋巴结C：腹股沟淋巴结D：左锁骨上淋巴结E：右锁骨上淋巴结 19、患者，女，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为A维持治疗B幽门螺杆菌检测C胃镜检查及活检D复查钡剂透视E手术治疗 20、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗 21、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A右下肺动脉干扩张，其横径15mmB横径与气管横径之比值1.07C肺纹理稀疏D右心室增大征E肺动脉段明显突出或其
7、高度大于7mm 22、男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温5，血压57kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑A：偏头痛发作B：脑出血C：脑炎D：蛛网膜下腔出血E：脑神经纤维瘤23、对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验 24、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A：意识恍惚B：谵妄C：嗜睡D：浅昏迷E：深昏迷25、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿
8、大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A：便潜血试验B：血清胃泌素测定C：B超D：胃镜检查E：上消化道造影二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列那些中成药剂型在贮存中易被虫蛀A片剂B酒剂C软膏剂D散剂E以上均不是 2、女性，36岁，1d前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢3、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A：迷走神经兴奋性增高B：心肌供血减少C：右心房及上腔静脉压力升高D：下肢静脉回流
9、增多E：肺淤血 4、可作为疗效判断指标的是A：血葡萄糖测定B：24小时尿糖定量C：糖化血浆白蛋白测定D：血浆胰岛素E：糖化血红蛋白A15、哪些因素可增加患Alzheimer病的风险A：重金属接触史B：文化程度低C：母亲怀孕时年龄小D：脑外伤E：吸烟 6、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键_A全身水肿 B高血压 C尿少 D血尿及红细胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿 7、小细胞低色素性贫血见于A：缺铁性贫血B：地中海贫血C：铁粒幼细胞性贫血D：再生障碍性贫血E：急性失血性贫血 8、下列哪些情况出现渗出性腹水A：慢性右心衰竭B：腹膜炎症及肿瘤C：丝虫病D：肝硬化失代偿期E：严重消化吸收不良 9、男性
10、，45岁，因脾大入院，血象：WBC120109/L，Hb112g/L，PLT256109/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施_A干扰素 B干扰素+羟基脲 C脾切除 D羟基脲 E异基因造血干细胞移植 10、重症肌无力的临床特征为A：波动性肌无力B：多伴肌萎缩C：晨轻暮重D：活动后加重，休息后减轻E：骨骼肌易疲劳11、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环A：帕金森病B：肝豆状核变性C：重症肌无力D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病 12、下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A结节性红斑B眶周水肿伴暗紫红皮疹C网状青斑D环形红斑E指腹丘疹 13、某位患者发现心房
11、增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A华法林B低分子肝素C阿司匹林D噻氯匹定E尿激酶14、针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作，一线AEDs是A：丙戊酸钠B：氯硝西泮C：卡马西平D：苯妥英纳E：苯巴比妥 15、关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是A：LDL密度较VLDL高B：LDL颗粒较VLDL大C：主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织D：LDL是VLDL的降解产物E：LDL主要含内源性胆固醇 16、肠结核的常见并发症有_A肠梗阻B急性肠穿孔C结核性腹膜炎D肠出血E肠粘连 17、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A：脾脏位于左肋缘下B：脾脏不随呼吸上下移动C：脾肿大部位
12、叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D：可触及12个脾切迹E：脾脏在腹壁前面较易触及 18、腰椎穿刺禁忌证_A中枢神经系统炎症 B蛛网膜下隙出血 C颅内高压症伴明显视乳头水肿者 D脱髓鞘疾病 E脑膜癌 19、女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是_A脑出血 BTIA C脑血栓形成 D脑栓塞 E蛛网膜下腔出血 20、了解甲状旁腺功能的方法有A：磷清除率测定B：肾小管重吸收率测定C：葡萄糖抑制试验D：皮质醇抑制试验E：美替拉酮试验 21、典型婴儿痉挛症表现为A：智力低下B：早期用皮质类固醇疗效较好C：肌阵挛性发作D：1岁前发病E：EEG高波节律紊乱 22、盐皮质激素增加时可出现A：肾泌K+增加B：肾泌H+增加C：肾对Na+重吸收增加D：肾产生HCO3-增加E：pH增加23、一氧化碳中毒的治疗包括A：立即转移病人脱离现场B：吸氧，保持呼吸道通畅C：防治脑水肿D：促进脑细胞代谢E：防治并发症和合并症 24、关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A：女性发病与男性相当B：女性患者2倍于男性患者C：高钙血症是其惟一表现D：本病多见于2050岁的成年人E：检测血钙和PTH有助于早期发现本病25、溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.腹痛便意便后缓解B.腹痛进餐缓解C.腹痛便意便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.以上都不是
