无菌技术操作评分标准 (一).doc

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1、简易呼吸器操作评分标准项 目总分要 求分值扣分说明仪表5护士:洗手、戴口罩2仪表大方、举止端庄1语言清晰、流畅2操作前20评估:患者:病人的年龄、脸型、体重、意识状态;呼吸情况及气道是否通畅,有无使用简易呼吸器的指征; 物品:简易呼吸器性能,面罩充气软硬适中及活瓣功能完好10准备:患者:患者取合适体位,呈去枕仰卧位,操作者为病人松开领口、裤带环境:有电源、气源,有吸氧及吸引装置备物:简易呼吸器装置、纱布、弯盘、听诊器。必要时口咽通气管、手套。10操作中601. 向清醒患者解释操作目的,22. 备齐用物,选择合适的面罩至病人床边。43. 连接面罩、呼吸囊及氧气,检查减压阀(开放状态)。44. 调

2、节氧气流量8升/分以上使储氧袋充盈55. 协助患者头偏向一侧(颈椎损伤者禁用)清除口鼻腔内分泌物,有假牙者取出假牙,操作者位于病人的头侧。46. 以托下颌法打开气道,必要时插入口咽通气管打开病人气道(标准:下颌角和耳垂连线于患者身体的长轴垂直) 57. 操作者使用一只手的拇指和食指环绕面罩顶部(成C形)将面罩边缘压到患者口鼻部。同时使用其他三指(形成E形)提起下颌。另一手挤压硅胶球。108. 挤压呼吸囊时,压力适中,挤压1.5L呼吸囊的1/21/3,2L呼吸囊的1/31/4为宜,若患者气道压力过高,可以下旋减压阀,以增加送气压力。9. 潮气量:500600ml或6-7ml/kg;10. 每次挤压硅胶球通气要持续1秒钟,放开硅胶球1秒12面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤粘膜。5对清醒患者边挤压边指导配合“吸- 呼”2及时评价效果:患者胸廓起伏,双肺呼吸音、皮肤口唇颜色、面色、SPO2是否改善。(口述)5呼吸平稳后予高流量吸氧(口述)2操作后5安置患者、整理用物 3六步洗手,记录2质量评价10迅速完成评估及准备,动作敏捷,操作熟练,体现人文关怀。4气道开放手法正确。2 挤压频率及潮气量合适。2 心理素质及镇静处理问题的能力良好。2总分100得分考核日期 监考教师

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