地质灾害危险性评估报告备案登记表.doc

地质灾害危险性评估报告备案登记表编号：建设项目或规划区名称评估级别用地范围及面积地理位置东经北纬建设或规划单位名称法人代表地址联系人项目名称电话用地性质传真评估单位名称法人代表地址联系人评估资质等级：电话编号：传真评估报告报告名称报告主编电话专家组审查时间专家组长评估单位对评估结论负责的承诺（单位签章）年 月 日建设或规划单位按评估结论做好地质灾害防治工作的承诺（单位签章）年 月 日对建设项目或规划区地质灾害危险性评估工作是否符合有关规定的意见（备案的国土资源行政主管部门盖章）年 月 日