第五章老年人营养与膳食-世界大学城.ppt

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资源描述

1、健康四大基石 -公民健康素养讲座,涟源市工贸职业中等专业学校医务室工贸心灵导航QQ 1291603535,10000000,健康的重要性,没有了健康,0000000,健康概念,健康就是身体强壮,没有查出身体上的疾病”,您认为这种说法是否正确?正确 错误 不知道,健康概念,健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。 -中国公民健康素养66条,影响人类健康的因素,最重要的是:生活方式因素、 环境因素、生物因素、 卫生保健因素。,环境因素:包括自然环境和社会环境,空气、阳光、水、气候、噪声、污染物都能对人类健康造成直接影响。,社会环境因素:安定的社会、良好的教育、和谐的人际关系

2、、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。反之,则可能会影响健康。,影响人类健康的因素,生物因素:包括遗传、生长发育、衰老等。除了明确的遗传疾病外,许多疾病,如高血压、糖尿病等的发生,亦包含有一定的遗传因素。寿命的长短,遗传是一个不可排除的重要因素。,影响人类健康的因素,卫生保健因素:包括良好的医疗服务和卫生保健系统,必要的药物供应,健全的疫苗供应与冷链系统,足够的医务人员、良好的医疗服务等。,影响人类健康的因素,生活方式因素又称为健康行为因素。系指因自身的不良行为和生活方式,直接或间接地对健康带来不利的影响。,影响人类健康的因素,影响人类健康的因素,健康我们能做什么,管理自己的健

3、康照顾家人的健康,影响人类健康的因素,生活方式因素 60% 可以改善 环境因素 外界 生物因素 先天 卫生保健因素 政策、科技 等,预防重于治疗,中医:治未病“是任凭人们吸烟、酗酒、吃甘咽肥,得心脏病,我们再建医院为他们治好呢,还是把饮食、锻炼、不吸烟等卫生知识告诉群众,使他们建立健康的生活方式,从而不得病好呢?”,健康的生活方式,每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。 -中国公民健康素养66条,健康的生活方式,健康生活方式主要包括:合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 -中国公民健康素养66条,四大基石: 合理膳食、适量运动 戒烟限酒、心理平衡能使高血压减少5

4、5%, 脑溢血、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上,健康的生活方式,合理膳食,中国居民膳食指南(2007年) ,1. 食物多样,谷类为主,粗细搭配 2. 多吃蔬菜水果和薯类 3. 每天吃奶类、大豆或其制品 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5. 减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食 6. 食不过量,天天运动,保持健康体重 7. 三餐分配要合理,零食要适当 8. 每天足量饮水,合理选择饮料 9. 如饮酒应限量 10. 吃新鲜卫生的食物,1)食物多样,谷类为主,粗细搭配 人类的食物多种多样,各种食物所含的营养成分不完全相同,除母乳外,任何一种天然食物都不能提供人体

5、所需的全部营养素。平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需要,达到合理营养、促进健康的目的。因而要提倡人们广泛食用多种食物。,食物多样5大类、18种以上(20种)3种以上的粮食类食物(含薯类),3种以上的动物性食物(包括肉、禽、蛋、鱼、乳类),6种以上的蔬菜(包括根、茎、叶、花、果菜)和蕈类藻类2种以上的水果类食物(包括坚果类),2种大豆及其制品,2种食用植物油脂。,谷类为主南方产稻米地区,搭配1030%面粉或大米以外其他粮食;北方小麦产地,要搭配不少于10%的大米和玉米、小米、高粱米。,粗细搭配 粗杂粮在谷类食物中的比重占15左右比较合适,并非多多益善。优点:富含膳食纤维,含某些维

6、生素和矿物质较多,血糖生成指数较低。缺点:消化率较低,口感差,干扰某些元素吸收。,2)多吃蔬菜、水果和薯类。,蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多,不同品种所含营养成分不尽相同。红、黄、绿等深色蔬菜和一般水果,它们是胡萝卜素、维生素B2、叶酸、矿物质(钙、磷、钾、镁、铁)、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。,深色蔬菜,一般来说,叶菜类的叶子颜色愈深,所含钙、铁、胡萝卜素、维生素B2及维生素C也愈多 常见的深绿色蔬菜:菠菜、西兰花 常见的红黄色蔬菜: 西红柿、胡萝卜、南瓜,3)每天吃奶类、大豆或其制品,奶类除含丰富

7、的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源。 豆类是我国的传统食品,含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。,钙,如果饮食不能提供充足的钙(每天800毫克)那就要补钙。吃钙片不如每天喝牛奶 维生素D比钙片重要:日常食谱中不能提供足够的维生素D。皮肤合成维生素D的前提条件是有日光(紫外线)照射 。阳光下20-30 分钟,即可得到一天所需。冬天需要晒更长时间 ;或口服维生素AD胶丸(鱼肝油制剂)补充维生素D 400IU /天;,维生素D,4) 常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。,优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源肉类中铁的利用较好鱼类特

8、别是海产鱼提供不饱和脂肪酸动物肝脏的维生素A极为丰富,还富含维生素B12、叶酸等,5) 减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食 。,吃清淡少盐的膳食,既不要太油腻,也不要太咸,不要吃过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。 大量研究表明,钠的摄入量与高血压病发病呈正相关,因而食盐摄入量不宜过多。建议每人每日食盐用量以不超过6 g为宜。膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品及含钠的加工食品等。,减少食盐的摄入, 每人每日食盐摄入小于6克,三口之家, 一月一包盐,怎样确定食盐量?,2克,6克,介绍几种食物含盐量,1小平勺盐 6克,1个咸鸡蛋 2克,1片火腿肠 1克,二两油饼 0.8克,一袋方便面

9、5.4克,一片配餐面包 0.8克,二两榨菜 11.3克,两片酱萝卜 0.8克,限盐六窍门,逐渐减量 减少食盐的用量,可以循序渐进,逐步的、一点点地往下减。,加入调味品,烧菜时加入香菇或各种调料,如醋、姜、葱、蒜等,可以增加菜的香味。,烹调时选择低钠盐,但是不要因为低钠盐氯化钠含量低就多放,那样实际上反而会增加钠的摄入量。,使用低钠盐,炒菜临出锅时再放盐,不要放得太早,一是因为现在我们用的盐多是碘盐,烹调时间越长,温度越高,盐中碘的损失便越大。二是晚放盐能减少蔬菜中维生素的损失,也不至于破坏肉类的蛋白质。所以,应在菜品大约八九成熟时放盐。,生吃“原味”蔬菜,餐时加盐,指烹调师在起锅时,少加盐或不

10、加盐,而在餐桌上放一平勺盐,等菜肴烹调好端到餐桌时再放盐,6) 食不过量,天天运动,保持健康体重 。,进食过大、活动量不足引起发胖, 食量不足、劳动或运动量过大引起消瘦,造成劳动能力下降, 经常运动会增强心血管和呼吸系统的功能,保持良好的生理状态,可提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼以及预防骨质疏松。,健康体重,体重指数(BMI)BMI=体重kg/身高m适宜范围: 18.5 23.9 中国 WHOBMI=28 =30 肥胖BMI=24.0 27.9 25.029.9 超重最容易操作的监测指标,通常情况下,成人每日进食量为1.02.0kg左右的食物,多数在1.21.6kg。一般早餐不超过400g,

11、午餐约500800g,晚餐400500g左右。若食物原料中包括流质食物,如牛奶、豆浆等,则进食量可适当超出。,7)三餐分配要合理,零食要适当,合理分配三餐,零食利:可提供一定能量和营养素享受;害:提供能量和营养素不如正餐均衡全面对策:不能用零食替代正餐,应当主要从一日三餐中获得所需的营养物质。,8)每天足量饮水,合理选择饮料,一般来说,健康的成人每天需要水2500毫升左右。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200毫升(约6杯)。在高温或强体力劳动的条件下,应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次,不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。,合理选择饮

12、料,乳饮料和纯果汁饮料含有一定量的营养素和有益膳食成分,适量饮用可以作为膳食的补充。 有些饮料添加了一定的矿物质和维生素,适合热天户外活动和运动后饮用。 有些饮料只含糖和香精香料,营养价值不高。大量饮用含糖高的饮料,造成体内能量过剩。 过量饮用碳酸饮料可能造成体内钙流失。,9)如饮酒应限量。,白酒基本是纯能量食物,无节制的饮酒,使食欲下降,食物摄入量减少,以至发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、增加高血压、中风癌症等疾病的危险;并可导致事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的,应该严禁酗酒。,若饮酒尽可能饮用低度酒,并控制在适当的限量以下,建议成年男性一天饮

13、用酒的酒精量不超过25克,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。孕妇和儿童青少年应忌酒。,10)吃新鲜卫生的食物。,从食物的选择、烹调到就餐等各个过程都要注意卫生,集体用餐要提倡分餐制,以减少疾病传染的机会。,中国居民平衡膳食宝塔,为了将膳食指南的原则具体应用于日常膳食实践,中国营养学会专家委员会还提出了中国居民膳食指南之后,又研究了中国居民各类食物消费量的有关问题。 宝塔是膳食指南的量化和形象化的表达,也是人们在日常生活中贯彻膳食指南的方便工具。,一、确定你自己的食物需要二、同类互换,调配丰富多彩的食物三、要合理分配三餐 早餐 30% 午餐 40% 晚餐 30%四、要因地制宜充分利用当地资

14、源五、要养成习惯,长期坚持,适量运动,运动与保健,生命在于运动,科学有效和规律持久的健身运动,可以有效地调节身体各脏器的功能,增强机体免疫机制,促进新陈代谢,预防各种疾病的发生,有助于某些疾病的康复。,(一) 运动的意义 1预防各种慢性病的发生 1) 中等量的健身运动加上科学合理的膳食,可以有效地增加机体脂肪的消耗,降低胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,防止动脉粥样硬化的发生和发展,对心脑血管病起到非常有效的预防作用。,2) 减肥瘦身防病 3) 运动可以增加血管壁的弹性,预防高血压的发生。太极拳已被国内外公认为最好的调节血压的运动 4) 心脑康复的重要内容,可增加脑血管病人(中风)患侧肢

15、体的肌力,锻炼肢体的协调运动,加快肢体的康复。,5)运动可以改善呼吸系统的功能 6)运动可以加快胃肠蠕动的速度7)运动可以改善糖尿病患者胰岛素敏感性和降低胰岛素抵抗的作用,预防和控制高血糖。8)经常性的运动还可以增加肌肉和骨骼的强度,加强韧带的柔韧性,增强关节的灵活性,长期的户外运动可以有效地改善骨质疏松,改善全身疼痛僵硬的症状,2延缓衰老 3增强机体免疫力 (1) 刺激机体的免疫系统 (2)促进心理健康 群体性的运动可以加强与外界的沟通、交流,消除孤独感,减轻抑郁情绪。,(二) 健身运动形式 爆发力强的运动 对抗性强的运动 老年人不宜涉足 极限运动,1有氧运动 低强度、长时间、不间断而有节奏

16、。 散步、慢跑、体操、太极拳、太极剑、游泳、健身舞、扭秧歌、钓鱼、门球和乒乓球等,其中,世界卫生组织提出步行是最好的运动方式。老年人每周最好进行35次有氧运动,每次3060分钟。,2静力运动 是避免肌肉萎缩的最主要的运动方法,除了增强肌肉的力量,还可以减少骨质的流失。运动方式可以做简单的器械练习,甚至可以自制器械,达到静力运动的目的。 建议老人每周23次 每次1020分钟。,3柔韧运动 可降低因年老引起的肌肉的僵硬,增强身体的柔韧性和平衡力。主要的运动方式有太极拳、气功、瑜珈、舞剑等。 建议老人每周进行35次柔韧运动,每次10分钟。,(三)运动的原则和注意事项,1动静结合 老年人既需要消耗一定

17、热量的运动,又需要安静内修,最终达到身心协调。 比如,可以通过散步增强心肺功能,再通过打一套太极拳,屏气凝神,神形合一,可谓内外兼修,身心都得到锻炼。,2掌握强度,劳逸结合 确定运动量最简单的方法是测量运动时每分钟的心率。具体方法如下: 运动靶心率(运动时最佳心率)=170年龄 根据他自身的感觉和心率情况来调整他的运动量,以保证运动的安全和有效。,3循序渐进,持之以恒,运动健身要持之以恒从简单运动开始,从小运动量,低强度开始,4讲究锻炼时间和环境的选择 下午和傍晚是最适宜运动健身的 这个时候人的身体状况最稳定,健身效果好且最不易出现心脑血管突发事件,加大了老年人健身的安全性。,不要在雾天锻炼

18、因为这样的天气空气中对身体有害的可吸入颗粒物较多 早晨不要在树林中锻炼,此时,树林中的二氧化碳含量很高,5掌握健身禁忌证 有些有慢性病的老人,在进行运动之前一定要经医生的同意并听从医生的建议。比如以下几种情况不适合运动,属于禁忌证的范嗣:没有被药物有效控制的不稳定性心绞痛;心肌梗死急性期;没有控制平稳的心功能衰竭;未得到有效控制的高血糖病人;未被有效控制的哮喘病人;肝肾功能不全者;骨折未愈合者等。,误区,家务劳动不能代替体育锻炼: 消耗的热量少 可以相给合 体力劳动不能代替体育运动 动作单一机械 长期从事可能带来损伤,戒烟限酒,戒烟与保健 吸烟有害健康是众所周知的事实 90的肺癌、75的慢性阻

19、塞性肺疾病和25的冠心病都与吸烟有关。香烟点燃后能产生4720种化合物,这些物质对呼吸道有刺激作用。,(一)吸烟的危害 1烟气中的有害物质(特别是其中所含的焦油)是致癌物质,可以造成细胞内肿瘤抑制基因突变。吸烟还与食管癌、胰腺癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌等有关。一般戒烟十年后,患肺癌的危险性接近于不吸烟者。,2吸烟会破坏呼吸道黏膜和纤毛组织,使气道防御机制得到破坏,吸烟者易患支气管炎,肺部感染。时问久了会引起呼吸功能的改变。,3香烟中的尼古丁是使人成瘾的有毒物质,大量吸入时可使血管痉挛,血压升高,心率加快,增加心肌氧耗,甚至诱发心绞痛。烟草中的一氧化碳可竞争性地与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋

20、白,而引起人体组织器官缺氧。吸烟还可以降低高密度脂蛋白,加快动脉硬化进程。增加血液黏稠度,诱发血栓形成。,4吸烟会使胃酸分泌减少,影响消化功能,造成消化功能紊乱。吸烟影响消化性溃疡愈合。 5吸烟影响骨质的形成,特别是女性,更年期后易发生骨折。 ,(二)戒烟,任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。,“吸烟危及生命的概率是50,戒烟等于自救”。 戒烟515年后,中风的危险性降到从不吸烟者水平。戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低,患胃溃疡的危险降低。 戒烟15年,患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度

21、恢复到从不吸烟者水平。,从我做起从现在做起积极参与戒烟运动。,将与吸烟有关的装备统统丢掉从今天开始不再碰1支烟预先做好应对脱瘾症状的心理准备,有效戒烟的14条法则,第1条:反复重复一句话:“我决心努力做到不吸烟。”第2条:喝白开水或冰水。慢慢地、小口小口地喝白开水或冰水。或者,将水含在嘴里停留片刻。第3条:喝热茶。第4条:做23次深呼吸,让身体放松。先用鼻子吸气数到5,然后一边数到7,一边慢慢地从口里吐气。第5条:不要去容易引发烟瘾的场所(麻将屋、游戏房、咖啡馆等),不给吸烟制造机会。第6条:利用曲别针、牙签、橡皮等小道具活动手,尽量不要让手闲下来。第7条:将冰块贴在面颊上,或者嚼无糖口香糖和

22、低卡路里口香糖,咬吸管。,有效戒烟的14条法则,第8条:感到肚子饿或者口里闲下来的时候,吃一些需要咀嚼的低卡路里食物(芹菜、胡萝卜等生鲜蔬菜或者海带产品)。第9条:吃完饭后马上离开饭桌,刷牙。第10条:频繁地刷牙(不需要牙膏),用薄荷水或漱口水漱口。第11条:运动(散步、俯卧撑、腹肌运动、哑铃操、伸展运动、骑自行车等)。第12条:以装满烟头的水杯代替烟灰缸,看着水杯闻味儿。第13条:10分钟法则。一般烟瘾持续的时间是25分钟,大部分情况下,1分钟左右即可平息,最长也不会超过10分钟。在烟瘾发作的10分钟里,数着钟表的秒针,直到烟瘾平息为止。第14条:避开香烟。不与烟瘾正面交锋,做些能够转移注意

23、力的其他事情。例如,出去散步、打电话、爬楼梯等。,有效戒烟的14条法则,当出现想吸烟的冲动时,不妨借鉴其中的做法,化为己用如果忍耐到了极限,可以先从14条法则中选取2条实行如果依然无效,则可以逐条 照做,直到烟瘾消失为止。,5天戒烟守则,摄取充足的水分不要吃到饱,尽量避开油腻食物食物以水果和蔬菜为主不饮酒,不喝咖啡不接近吸烟人群尽早睡觉,保证充足的睡眠时间,如饮酒应限量,过量饮酒的危害,使食欲下降,食物摄入量减少,以至发生多种营养素缺乏急慢性酒精中毒酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化增加高血压、中风癌症等事故及暴力的增加对个人健康和社会安定都是有害的,应该严禁酗酒,限量,若饮酒尽可能饮用低度酒 控制在

24、适当的限量以下,建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克 孕妇和儿童青少年应忌酒。,健康饮酒,适量:酒精在25克以下适时 :晚上12点后不饮酒适度:饮用低度酒,高度酒稀释后饮用慢慢饮用不宜边吸烟边饮酒。在开心的气氛下饮酒不宜空腹饮酒,边吃东西边喝酒,不宜用 腌熏肉类下酒,健康饮酒,不宜与药物一起饮用每周设定二天“休肝日”,限量饮酒,享受生活,心理平衡,人类6590的疾病与心理的压抑感有关不良情绪使人易患高血压、动脉硬化、冠心病、消化性溃疡、月经不调等,而且破坏人体免疫功能,加速人体衰老过程,雨伞店与鞋店的故事,心理平衡 缓解压力,正视现实 “原来事情并没有想象的那么糟糕”、“即使一败涂地,也还有重新再来的机会”进行积极的自我暗示尽量让自己的工作环境 变得舒适、宽松了解自己的生理周期倾诉,心理平衡 缓解压力,不要苛求自己不要苛求别人助人为快乐之本 求助心理医生,谢谢聆听,

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