淋巴瘤的规范治疗 2008年 NCCN淋巴瘤治疗指南 第二版 NHL 诊断 体格检查 淋巴结肿大 活检 必须有足够的组织 切除活检 (最佳 ) 多点针吸活检也可以接受 不宜进行细针穿刺 适当的免疫表型 石蜡切片的免疫组化 流式细胞学检测细胞表面标志 适当时细胞遗传学 /FISH检测遗传学异常 FISH =荧光原位杂交 National Comprehensive Cancer Network. Practice Guidelines in Oncology. v.2. 2006. 诊断性活检 初次诊断时,推荐进行切除或切取活检 细针穿刺 (FNA) 有助于确立淋巴瘤或癌症的诊断 排除混合淋巴瘤 提供足够的组织,进行诊断所必需的辅助评估 FNA或空针活检对诊断复发一般是足够的 临床可疑的淋巴结 活检 形态学联合免疫组化 必要时 , 分子遗传学诊断, 细胞遗传学 /FISH 评估可疑的淋巴结 癌症 v. 淋巴瘤 FNA 联合流式细胞学 可疑的淋巴瘤 癌症 CLL 可疑的淋巴瘤, 阴性或 诊断不明的 寻找原发灶 诊断