1、合作办学调查表之一：办学条件合作单位名称： 合作单位性质： A、公立； B、民办； C、其它（请注明）合作单位属于： A、普通高等院校；B、成人高等院校；C、电大；D、民办高等院校；E、其它教育单位（请注明）；F、非教育单位（请注明）；一、学校基本情况序号考察内容现有数量为1000学员在线学习可提供1在校生总人数1000人本科脱产学生数专科脱产学生数函授成人业余教育学生数夜大成人业余教育学生数其它2图书馆面积（建筑面积）3图书拥有量4教学实验室仪器、设备固定资产折价*5食堂可供应人数*6校内外教学与生产实习基地（包括相对稳定的实习点）能够接纳的应实习的本专科学生数*7体育场地面积8校园总面积备
2、注：“*”是“为1000人规模的网络教学提供的条件或规划”项目的必填项。二、本校（院）已有主要专业设置序号专业始设于年招人数序号专业始设于年招人数16273849510三、本地潜在生源预测序号专业（北师大网院已开设专业）预计生源人数序号专业（北师大网院未开设专业）预计生源人数12345四、人员情况学校师资情况数量研究生以上学历者本科学历者职称情况教职工总人数其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人招生人员其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人教学人员其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人管理人员其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人网络技术人员其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人实验
3、人员其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人兼职教学人员其中，具有高级职称者 人，中级职称者 人（填写以下四、五、六表，请参照我院合作技术装备要求，见之“合作办学”）五、校园网环境序号考查内容数量备注1主干网2速率3布局4对外接口5Internet接入方式（拨号、ISDN、ADSL、专线入网）6入网带宽（专线入网）7连接的计算机六、远程网络机房序号考查内容数量备注1机房2计算机3计算机性能4服务器5服务器性能6服务器操作系统平台七、电子教室（远程教室）序号考查内容数量备注1教室2容纳学生总数3投影机/教室4远程会议系统5ISDN线路6使用ISDN连接的远程会议系统（支持H.320协议）7卫星接
4、收系统其型号8其它现代远程教学设备名称、型号八、与其他高校合作办学情况序号合作办学单位建立合作时间主要内容涉及专业、层次123备注：如果表格不够，可另行添加。合作办学调查表之二：社会与教育发展情况序号考查内容数量备注1本地市辖区的总人口2本地市政府所在地（中心城市）的人口3从边远辖县城到达中心城市乘车时间 小时4学校距离所在城市中心位置的距离公里5本地市应届高中毕业生人数6本地市近三年专科毕业人数7本地市高考招生人数（含成招、民办校）8本地市中小学教师总量9本地市中小学教师学历达标率（教育部标准）10本地市拥有高校（含成教、民办）*11本地市有无独立设置的教师培训机构12在本地市设置教学机构的
5、网络教育高校*13本地市可连接公共或教育类信息网络的中小学校14根据您所了解的当地社会需求，您建议我们开设什么层次（学历教育层次的本科、研究生教育或者非学历教育的培训活动）的哪些教学专业（列出名称）？15简述本地市政府所确定的教师培训以及教师学历教育规划16简述贵校在第15项中所述活动中的可望扮演的角色17*请列出本表第10项中的高校名称，简述其办学层次、模式、专业等情况18*请说明本校第12项中的合作双方，并简述其办学模式和教学专业合作办学调查表之三：发展规划和社会支持情况序号项目内容1请标示出来本校办学性质A、 普通高等院校；B、成人高等院校；C、广播电视大D、民办高等院校；E、其它教育单
6、位（请注明）；F、非教育单位（请注明）；2简述本校的长远发展目标，特别是开展网络教育的有利条件3简述当地政府对本校发展的要求以及提供的支持（征地、基建、设备等）4简述合作开展网络教育的学员就业前景以及政府政策性保障措施5简述本校为实现网络教育可望获得的资金支持情况6简述当地社会对网络教育的需求以及接受情况7简述其它有利于双方开展网络教育合作的社会条件合作办学调查表之四：目前办学收费情况脱产生实际收费标准核定收费标准年度学费本科专科高职宿费本科专科高职继续教育类（业余生）实际收费标准核定收费标准年度学费本科专科助费（资源占用费）本科专科高职其他收费本科专科高职备注核定收费标准批准文号（ ）为了联络的便利，请您告诉我们1贵校的网页地址www.2联系人a) 姓名_职务_电话：_ 传真:_Email：_3 联系人 b) 姓名_职务_电话：_ 传真:_Email：_说明：请将此合作办学调查表发送至 。7
