1、毛石挡土墙基础测量报验申请表工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路灵璧路段）东侧边坡挡土墙 编号： 致：安徽省科信工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了K0+000-K0+154.135段毛石挡土墙基础测量 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件： 1、测量复核记录（底面高程） 2、现场测量图 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 测 量 复 核 记 录工程名称合肥市庐阳区下塘路东侧挡土墙工程施工单位芜湖大观园花木有限公司复核部位挡土墙K0+000-K0+154.135（底面高程）日期2013年4月26日原施测人
2、曾凡立测量复核人测量复核情况桩号设计高程值(m)实测高程值(m)允许误差(mm)差值K0+00019.20030K0+01019.200K0+02019.284K0+03019.385K0+04019.491K0+05019.631K0+06019.754K0+07019.939K0+08020.094K0+09020.258K0+10020.424K0+11020.548K0+12020.597K0+13020.723K0+14020.822K0+15020.894K0+154.13520.916复核结论 毛石挡土墙基础 开挖报验申请表工程名称：碎石岭加油加气合建站工程 编号：致：浙江华城工
3、程管理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 毛石挡土墙基础开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、地基与基槽验收记录2、隐蔽工程检查记录3、土方开挖工程检验批质量验收记录表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_ 日 期_ 地 基 与 基 坑 验 收 记 录单位工程名称：碎石岭加油加气合建站挡土墙 建设单位：中国石油化工股份有限公司安徽铜陵石油分公司设计单位：安徽实华工程技术股份有限公司施工单位：铜陵金广建筑安装工程有限责任公司 监理单位：铜陵华城工程管理有限公司 基坑所在工程部位 碎石岭加油加气合建站东侧、南侧及北侧 检
4、查 记 录基底几何尺寸78m1.5m（长度宽度）坑口放宽开挖尺寸782M（上口长度上口宽度）基底位置、标高、放坡厂房围墙边、 基坑底标高-2.4、放坡1:0.25岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层）无杂土，坑穴、空洞软弱土层周边建、构筑物无地下水情况无基坑支护、安全防护、堆载情况基坑周边拉安全警戒线并摆设安全警示柱超挖情况无存在问题及处理办法无结论土质基本与勘察相同施 工 单 位监理单位建设单位项目技术负责人：年 月 日施工员：年 月 日质检员：年 月 日项目监理工程师：年 月 日建设项目代表：年 月 日 填写日期： 年 月 日 隐蔽工程检查记录 工程名称碎石岭加油加气合建站工程施工单位铜陵
5、金广建筑安装工程有限责任公司隐检项目毛石挡土墙基础开挖隐检部位 基槽 隐检内容毛石挡土墙基槽的开挖，深度为1300mm，宽度为上口2000mm,下口1400mm,总长度为154.135米。检查情况验收结论 参加人员监理单位施工单位 土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称碎石岭加油加气合建站工程分部（子分部）工程名称毛石挡土墙验收部位基坑施工单位铜陵金广建筑安装工程有限责任公司项目经理分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项
6、目1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路灵璧路段）东侧边坡挡土墙 编号：致：安徽省科信工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 K0+000
7、-K0+154.135段毛石挡土墙埋石混凝土基础浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表3、隐蔽工程检查记录 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称下塘路游园西侧挡土墙验收部位埋石混凝土基础施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主
8、控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子
9、单位）工程名称合肥市庐阳区下塘路街头游园工程分部（子分部）工程名称毛石挡土墙验收部位埋石混凝土基础施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项
10、目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程检查记录 工程名称合肥市下塘路绿化及下塘路街头游园景观工程施工单位芜湖大观园花木有限公司隐检项目k0+320k0+400外侧挡土墙基槽混凝土浇筑隐检部位 基槽 隐检内容1. 混凝土平整度。2. 混凝土及石子垫层厚度。检查情况 混凝土石子垫层厚度满足规范要求验收结论 参加人员监理单位施工单位模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称型挡土墙验收部位埋石混凝土基础施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB502
11、042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 挡土墙墙身砌筑 报验申请表工程名称：合肥市庐阳区下塘路街头游园西面外侧挡土墙 编号：
12、致：安徽省科信工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+320K0+400段西面外侧毛石挡土墙墙身砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件： 1、石砌体分项工程检验批质量验收记录 2、预检工程检查记录 3、测量复核记录（顶面高程） 4、隐蔽工程检查验收记录 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程名称检验批部位主体施工执行标准名称及编号施工单位项目经理专业工长分包单位分包项目经理施工班组长序号GB502032002的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1石材及砂浆强度等级必须符合设计要求。2
13、砂浆饱满度不应小于80。3项次项 目允许偏差(mm)毛石砌体料石砌体基础墙毛料石粗料石细料石基础墙基础墙墙、柱1轴线位置201520151510102墙面垂直度每层20202010全高30303025一般项目1项次项目允许偏差毛石砌体料石砌体1基础和墙砌体顶面标高基础墙基础墙基础墙墙.柱251525151515102砌体厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-53表面平整度清水墙柱2020105混水墙柱2020154清水墙面水平灰缝平直度1052石砌体的组砌体形式应符合下列规定：1内外搭砌，上下错缝，拉结石.丁砌石交错设置，2毛石墙拉结石没0.7平方米墙面不应少于1块。
14、施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设单位验收结果）监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 石砌体分项工程检验批质量验收记录 预检工程检查记录工程名称 施工单位 检查项目挡土墙墙身砌筑预检部位下塘路街头游园西侧毛石挡土墙 预检内容1、 墙身断面尺寸、墙顶高程；2、 轴线位移、墙面垂直度、平整度、水平缝平直度、墙面坡度等。检查情况1、 墙身断面尺寸、墙顶高程均符合设计及规范要求；2、 轴线位移、墙面垂直度、平整度、水平缝平直度、墙面坡度等均符合设计及规范要求。处理意见无参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人工程名称合肥市庐阳区下塘路街
15、头游园西边外侧挡土墙工程施工单位芜湖大观园花木有限公司复核部位挡土墙k0+320k0+400（顶面高程）日期原施测人测量复核人测量复核情况桩号设计高程值(m)实测高程值(m)允许误差(mm)差值K0+32025.60015K0+34025.600K0+36025.600K0+38025.600K0+40025.600复核结论 测量复核记录隐蔽工程检查验收记录 工程名称合肥市庐阳区下塘路街头游园西边外侧挡土墙工程施工单位芜湖大观园花木有限公司 隐检项目挡土墙砌筑隐检范围K0+320K0+400隐检内容及检查情况检查情况： 1.平整、顺直、砂浆饱满、无瞎缝。项目 应检点 合格点 合格率（%） 断面尺寸 10 9 90基底高程 10 9 90顶面高程 10 9 90 轴线位移 10 9 90 墙面垂直度 10 9 90 平整度 10 9 90 水平缝平直 10 9 902. 基础埋深：大于1.6米3.最上层高出地面30CM，有30CM处理导水管。验收意见处理情况复检人： 年 月 日 签 字建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员
