南方医科大学学生退学（休学）申请表 年 月 日考生号姓 名性别身份证号生源地申请项目休学退学学 院专业年级联系电话联系人申请理由本人签字： 家长签字：学 院意 见 签 字（盖章） 年 月 日学生工作部 意 见 签 字（盖章）： 年 月 日财务与资产管理处意 见签 字（盖章）： 年 月 日教 务 处审批意见 签 字（盖章）： 年 月 日校领导签 批签 字： 年 月 日本表一式四份，学生本人、学院、财务处、教务处各存一份。
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