1、第十四篇 神经病学第1章 神经病学概论 （本章执业+助理均需掌握）1偏盲型视野缺损最常见于 A糖尿病性视神经乳头水肿 BGraves病浸润性突眼 C嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D垂体腺瘤鞍上发展 E希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞(2004)2当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是 A左侧面部感觉障碍 B左侧咀嚼肌瘫痪 C左侧面部表情肌瘫痪 D张口时下颌偏向左侧 E左侧角膜反射消失3人体司味觉的脑神经是 A-面神经和三叉神经 B面神经和舌下神经C面神经和舌咽神经 D三叉神经和迷走神经 E舌下神经和舌咽神经4.Hunt综合征的临床表现不包括 A面部感觉障碍 B舌前2/3味觉丧失C听觉
2、过敏 D外耳道疱疹 E耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A下涎核 B迷走神经背核C三叉神经脊束核D.疑核 E孤柬核( 2012)6只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A三叉神经运动核 B迷走神经背核C疑核D舌下神经核 E动眼神经核(2004)7上运动神经元瘫痪的体征是A腱反射消失 B浅反射活跃C肌张力降低D肌肉萎缩明显 E病理征阳性( 2013)8属于上运动神经元性瘫痪的体征是A运动觉消失 B肌张力减低C显著的肌萎缩D肌束颤动 EBabinski征阳性(2013)9引出Chaddock征提示A皮质脑干束损害 B脊髓丘脑束损害C锥体束损害D薄束损害 E楔束损害( 2002
3、) ABrudzinski征 BBabinski征 CRomberg征 DKernig征 EWeber综合征10深睡眠时可能出现的体征是BBabinski征11小脑病损时可能出现的体征是(2005). CRomberg征 AKemig征阳性 B分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性D共济失调 E屈颈试验阳性12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13.颈1。4神经根刺激可能出现的体征是(2002) E屈颈试验阳性14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A小脑蚓部B右侧小脑半球 C左侧小脑半球 D
4、左侧脑桥前庭神经核E右侧脑桥前庭神经核(2003)15感觉过度是指A轻微的刺激引起强烈的感觉B刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉C刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适E轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)16.男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于 A痛觉倒错 B痛觉过敏C放射性痛 D扩散性痛 E牵涉痛( 2013) A感觉倒错 B感觉过度C感觉异常 D感觉缺失 E感觉过敏17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E感觉过敏18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C感觉异常19.抑制性感觉障碍可表现为D感觉缺失20.男，70岁。因观看足球
5、比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 A左侧中央前、后回 B右侧中央前回 C左侧内囊 D右侧内囊 E右侧中央后回( 2001) 21男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是 A传入神经元 B前角细胞 C胸段脊髓 D颈段脊髓 E腰段脊髓( 2013)22.一侧颈，平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在 A脊髓横贯 B脊髓后根 C脊髓半侧 D脊髓前联合 E脊髓后角(2013) 第2章
6、 偏头痛和紧张型头痛23.临床上最常见的偏头痛类型是 A无先兆偏头痛 B伴典型先兆的偏头痛性头痛C基底型偏头痛 D视网膜性偏头痛 E偏瘫性偏头痛24.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有 A搏动性头痛 B恶心、口区吐C畏光、畏声 D神经系统检查无异常 E10一40分钟先兆症状(2004)25.偏头痛的预防治疗药物是 A咖啡因麦角胺 B英明格 C苯噻啶 D小剂量阿司匹林 E消炎痛( 2001)26.女，45岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续13天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是A哌替啶B.麦角胺C舒马曲普坦（英明格
7、）D丙戊酸E.乙酰氨基酚 第3章 脑血管疾病 一、短暂性脑缺血发作（执业+助理均需掌握）27.短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A6小时内 B12小时内 C24小时内 D48小时内 E72小时内(2001)28.女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为 A迷走神经张力异常增高 B分离（转换）性障碍 C心律失常 D。低血糖症 E短暂性脑缺血发作(2013)29.对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是 A华法林 B阿司匹林 C噻氯匹定 D噻氯匹定加双嘧达莫 E
8、尼莫地平( 2005) （30一32题共用题干）男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。30.可能的诊断是 A脑动脉瘤B脑血栓形成C.脑出血 D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作31.主要累及的血管是 A基底动脉系B椎动脉系 C颈内动脉系D大脑后动脉E大脑前动脉32.最适宜的预防治疗是 无 A阿司匹林 B低分子右旋糖酐 C丙戊酸钠 D胞二磷胆碱 E降纤酶( 2002) 二、脑血栓形成（执业+助理均需掌握）33.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是 A梅毒螺旋体 B隐球菌 C回归热螺旋体 D伯氏螺旋体 E曲霉菌( 2012)
9、34.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后置 D丘脑底部 E基底节区( 2006) 35.男，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是 A脑出血 B脑栓塞 C短暂性脑缺血发作 D蛛网膜下腔出血 E脑血栓形成(2000)36.急性期脑血栓形成患者用低分子
10、右旋糖酐治疗的原理是A抗凝B早期溶栓 C扩张脑血管D降解纤维蛋白原E稀释血液( 2005) （37 38题共用题干）男，59岁。晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。 查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。37.该患者最可能损害的脑血管是 A右大脑后动脉深穿支B左大脑中动脉皮层支 C左大脑后动脉深穿支D右大脑后动脉皮层支E左大脑后动脉皮层支38.该患者的最佳治疗药物是 Art-PA B阿司匹林 C低分子右旋糖酐D降纤酶E尼莫地平( 2013)（3941题共用题干）男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体
11、不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。39.该患者最可能的诊断是 A脑血栓形成B脑出血C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E癫痫发作40.该患者病变的部位可能在 A右侧大脑中动脉B左侧大脑中动脉 C右侧大脑前动脉D左侧大脑前动脉E基底动脉41.该患者的首选治疗为 A抗凝治疗B溶栓治疗 C抗血小板聚集治疗D经皮腔内血管成形术E外科手术治疗 三、脑栓塞（执业+助理均需掌握）42.脑栓塞最常见的病因是 A脂肪栓塞 B空气栓塞C房颤 D二尖瓣狭
12、窄 E动脉粥样硬化斑块脱落 A分水岭脑梗死 B短暂性脑缺血发作 C脑栓塞 D脑血栓形成 E腔隙性脑梗死43.导致脑梗死最常见的病因是D脑血栓形成44.心房颤动引起的常见卒中类型是C脑栓塞45.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A分水岭脑梗死(2013)46.心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是 A罂粟碱 B低分子肝素C尿激酶 D降纤酶 E阿司匹林( 2006)四、脑出血（执业+助理均需掌握）47.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷l小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A原发性癫痫 B脑动脉硬化 C脑动脉瘤 D脑血管畸形 E高血压
13、脑出血( 2003)48男71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/lOOmmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是 A基底节梗死 B脑叶梗死 C脑栓塞 D小脑出血 E脑出血( 2013)49.女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。查体：139. 8C，BP130/80mmHg。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是 A桥脑和小脑 B基底核和丘脑 C小脑和延髓 D延髓和桥脑 E大脑皮质及丘脑( 2013) （50 52题共
14、用题干）男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体： BP180/105mmHg，心率62次分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。50.最可能的诊断是 A右小脑半球出血 B脑桥出血 C基底节区出血 D右枕叶出血 E右大脑梗死51.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是 A脑血管造影 B详细追问有关病史 C脑电图 D头颅CT E脑脊液检查52.首先应采取的处理措施是 A利血平降血压 B快速静脉滴注地塞米松10mg C降低颅内压 D肌注苯巴比妥钠预防癫痫 E若CT示出血达到5ml时，手术治疗(2013)53.高血压脑出血最常累及的血管是 A基底动脉脑桥支 B
15、大脑前动脉 C大脑后动脉 D豆纹动脉 E室管膜下动脉54.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定(2002)55.属于高血压性脑出血的手术适应证的是 A脑叶血肿大于30ml B脑桥出血 C年龄80岁 D基底动脉破裂 E生命体征不稳定( 2012)五、 蛛网膜下腔出血（执业+助理均需掌握）56自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是 A腰椎穿刺 B头颅CT C头颅MRI D脑血管造影 E头颅正侧位X线片( 2012)57.女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示
16、侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A脑炎 B脑膜炎 C蛛网膜下腔出血 D脑肿瘤 E，脑脓肿( 2006)58.男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是 A脑栓塞 B椎基底动脉供血不足C高血压脑病 D蛛网膜下腔出血 E脑血栓形成( 2013)59.女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kemig征(+)。最可能的临床诊断是A脑干出血 B脑出血合并脑疝C蛛网膜下腔出血D急性脑膜炎E小脑出血( 2013) （60_ 62题共用题干）病人男性，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分
17、钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。60.最可能的诊断是 A脑梗死B蛛网膜下腔出血 C高血压脑出血D脑动静脉畸形出血E颅脑肿瘤61.最好的诊断措施是 A腰椎穿刺 B脑电图C视力检查 D头颅CT E视神经孔像62.引起病人右侧上睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是 A面神经麻痹 B动眼神经麻痹C小脑幕切迹疝 D糖尿病眼底病 E右侧视神经损害( 2003)第4章 帕金森病与癫痫 一、帕金森病（执业需掌握）63注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是 ， A阿尔茨海默病 B癫痫 c帕金森病样症状 D脑畸形 E先天性脑
18、积水( 2003)64.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A单胺氧化酶 B多巴脱羧酶 c酪氨酸羟化酶 D儿茶酚胺邻甲基转移酶 E胆碱酯酶( 2002)65.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是 A血管性帕金森综合征 B帕金森叠加综合征 c药物性帕金森综合征 D外伤性帕金森综合征 E原发性帕金森病(2012) （66_69题共用题干）患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉
19、障碍。头颅CT检查正常。66.本例最可能的诊断是 A小舞蹈病B亨廷顿病 C帕金森病D肝豆状核变性E肌张力障碍67.治疗首选A地西泮B氯丙嗪CD-青霉胺D左旋多巴E多巴胺68.若经上述治疗，不能缓解的症状是 A面容呆板 B随意运动减少 C静止性震颤 D肌张力明显增高 E行动迟缓69.本病治疗的目的主要是 A治愈疾病B改善症状 C防止并发症D阻止病情进展E避免神经系统受损二、癫痫（执业+助理均需掌握）70.症状性癫痫的定义是指 A临床上不能分类的癫痫 B从婴儿起始的癫痫 C抗癫痫药物无法控制的癫痫D脑部无病损或代谢异常的癫痫 E脑部有病损或代谢异常的癫痫( 2004)71.继发性癫痫的临床特征是
20、A脑内无器质性病变 B抗癜痫药疗效不佳 C由其他疾病引起 D儿童开始发病 E不能归入部分性或全部发作类型( 2012) A中央前回 B锥体外系统 C小脑 D枕叶 E颞叶72.癫痫的复杂部分性发作的病损在E颞叶73.帕金森病病损在B锥体外系统(2006) A中央前回 B黑质纹状体 C颞叶 D枕叶 E小脑74.癫痫复杂部分性发作的病损在C颞叶75.帕金森病病损在B黑质纹状体 (2003)76.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 A复杂部分发作 B部分性发作 C杰克逊( Jackson)癫痫 D失神发作 E不能分类的癫
21、痫发作( 2002)77.男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是 A单纯性发作 B强赢阵挛发作 C失神发作 D复杂部分性发作 E单纯部分性发作( 2013)78.男，lO岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约510秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是 A单纯运动性发作 B单纯部分性发作 C复杂部分性发作 D单纯感觉性发作 E失神发作( 2013) 79.诊断癫痫通
22、常主要依靠 A脑电图检查 B神经系统检查 C脑CT D临床表现 E脑脊液检查(2002)80.癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是 A鉴别癫痫发作与假性癫痫 B癫痫发作形式分类 C鉴别原发和继发性癫痫 D指导药物的选择应用 E癫痫病灶定位( 2006)81临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A全身抽搐 B突然跌倒 C呼吸急促，喉中发出叫声 D双手紧握，下肢僵直 E伴瞳孔散大，对光反应消失( 2003)82.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 A地西泮（安定） B乙琥胺 C苯妥英钠 D苯巴比妥 E丙戊酸钠( 2001)83.惊厥性全身性癫
23、痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每l一2分钟注射速度最多不应大于 A10mg B20mg C50mg D70mg ElOOmg( 2002)84.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A.6小时 B12小时 C24小时 D48小8时 E72小时(2003)85.男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是A鼻饲苯妥英钠B口服丙戊酸钠 C静脉注射地西泮D肌注苯巴比妥E气管切开( 2013) （86 88题共用题干）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒
24、后活动正常。86.首先应考虑的疾病是 A脑出血 B脑血栓 C蛛网膜下腔出血 D癫痫 E脑栓塞87.应进一步做的检查是 A头颅X线片B脑电图 C脑脊液检查 D脑血管造影E经颅超声多普勒( TCD)88.治疗的首选药物是 A降颅压药B溶栓治疗C.止血药 D扩血管药E抗癫痫药( 2001)第5章急性脊髓炎与脊髓压迫症 一、急性脊髓炎（执业+助理均需掌握）89脊髓休克见于 A脊髓胶质瘤 B脊髓蛛网膜粘连 C急性横贯性脊髓炎 D脊髓空洞症 E脊髓后动脉血栓形成( 2000)90.女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80l06/
25、L( 80 Af/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为 A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤 D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿( 2000) （91一92题共用题干）男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力lOOrrirrlH20，细胞数8l06/L，蛋白质0.8g/L氯化物125mmol/L。91.本例最可能的诊断是 A脊髓出血 B急性硬脊膜外脓肿 C急性脊髓炎 D急性脊髓压迫症 E脊柱转移癌92.本例的
26、治疗首选 A糖皮质激素B免疫球蛋白 C阿昔洛韦 D胞磷胆碱E三代头孢菌素 二、脊髓压迫症 （执业需掌握） （93 95题共用题干）成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动 觉、位置觉消失。93.可能的诊断为 AT8附近脊髓髓内病变 B左T8附近脊髓髓外病变 C右T8附近脊髓髓内病变DT8附近脊前动脉闭塞 E右T8附近脊髓髓外病变94.病变脊髓处，MRI表现为 A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓 C中央管扩大呈空腔 D脊髓外高信号肿块 E脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号9
27、5.该脊髓损害为 A脊髓后角损害 B脊髓横贯性损害 CBrown-Sequard综合征 D脊神经根损害 E脊髓后索和侧索联合损害( 2003、2006)第6章 周围神经疾病一、 三叉神经痛【执业需掌握）96.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 A特发性面神经麻痹 B三叉神经痛 C症状性癫痫 D面肌抽搐 E典型偏头痛( 2001)97.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C左角膜反射消失，下颌无偏斜 D左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E左角膜反射存在，下颌无偏斜( 2003)
28、（98_100题共用题干）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。98.若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是 A右角膜反射和右面部痛温觉减退 B右面部分离性感觉障碍 C右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力99.选用卡马西平镇痛的有效率约为 A. 40%- 50% B.50qo一60% C.60%70% D90% E70%一80%100.若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为 A三叉神经显微血管减
29、压 B射频热凝术 C三叉神经切断 D三叉神经脊髓柬切断 E枕下井颅三叉神经减压( 2005)二、急性面神经炎（执业+助理均需掌握）101急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和 A耳流脓和听力减退 B脑脊液蛋白细胞分离 C发热，脑膜刺激征 D四肢瘫痪 E舌前2/3味觉障碍(2010)102.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A左面神经炎B吉兰-巴雷综合征 C左兰叉神经第1支受损D中枢性面瘫E左三叉神经第3支受损( 2013)三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（执业+助理均需掌握）103.格林-巴利综合征（现改称“古
30、兰巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B感觉和运动障碍均十分严重C仅有感觉障碍 D疼痛明显 E感觉障碍比运动障碍轻( 2004)104.急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍( 2006)105.脊髓灰质炎典型热型是 A双峰热 B弛张热 C间歇热 D稽留热 E低热( 2001)106.吉兰巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是 A肺部感染 B误吸 C电解质紊乱 D心肌炎 E呼吸肌瘫痪( 2013)107.男
31、，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A重症肌无力 B周期性麻痹 C吉兰，巴雷综合征D多发性肌炎 E急性脊髓炎( 2013)108.男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难l天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是A脊髓灰质炎 B吉兰.巴雷综合征 C周期性麻痹D重症肌无力 E急性脊髓炎( 2012) （109110题共用题干）女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感
32、觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。109.最可能的诊断是A急性脊髓炎 B急性横贯性脊髓炎 C周期性瘫痪D脊髓压迫症 E古兰巴雷综合征1l0.治疗首选 A抗生素 B抗病毒药物 C皮质类固醇 D血浆置换 E抗凝治疗第7章 重症肌无力与周期性瘫痪一、重症肌无力（执业需掌握）111.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是 A鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸 B肌注新斯的明和人工辅助呼吸 c静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸 D静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E人工辅助呼吸(2005)112女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断，无需行的检查为 AAch受体抗体滴度
33、B血清铜 c新斯的明试验 D纵隔CT E肌疲劳试验(2013)113女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化毗啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动，腹痛。此种表现是由于 AAch毒蕈碱样作用亢进 B中枢Ach神经元传递减慢 c神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速 D乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放 EAch烟碱样作用亢进(2012)114.诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备 A低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200% B低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150% C低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100% D低频刺激电位衰减5%，高频刺
34、激电位幅度增加25% E低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%( 2013)二、周期性麻痹（执业需掌握）115.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 A持续性高血压 B血钠潴留过多C持久尿量过多 D尿钾排出增多 E血钾浓度降低( 2003)116.频发的周期性麻痹应选的治疗是 A胸腺摘除 B乙酰唑胺C泼尼松 D吡啶斯的明 E卡马西平( 2006)（117119题共用题干）女性，30岁。患甲状腺功能亢进症2年。夜间突然出现双下肢软瘫。查体：神志清楚，血压120/55mmHg，心率100次分，律齐。双侧甲状腺弥漫性度肿大，无血管杂音。双下肢膝反射减退，无肌萎缩，Babinski征阴性。颅脑CT无异常。117.本病最可能的诊断是甲状腺功能亢进症合并 A甲亢性心脏病 B甲亢性肌炎 c重症肌无力 D周期性瘫痪 E癔症118.导致患者双下肢瘫痪的直接原因是 A重症肌无力 B脑栓塞 C血钾过低 D血钾过高 E血钙过低119.此病人的急救处理是 A气管插管人工呼吸 B静注钙剂 C静滴氯化钾 D纠正电解质紊乱 E抗凝治疗
