1、药店营业员基本知识呼吸系统类1、 感 冒 1、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。 2、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。 3、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。 4、相互沟通 （一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二
2、）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： 1. 您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。) 2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续37天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)
3、五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。 六、对症选药 （一）西药非处方药 1.单方解热镇痛药 （1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。 2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作 用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠
4、出血。 （3）布洛芬 （Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日13次，24小时内 不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 12次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。 （4）萘普生 （Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发 热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每68小时次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。 （5）贝诺酯（Benorilate）又称
5、扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.51克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。 （6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。 2. 复方抗感冒药 （1）复方氨酚烷胺胶囊（Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。 （2） 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶
6、囊（Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复 呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。 如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物 持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波
7、峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。 （3）复方氨酚葡锌片（Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。 （4）美息伪麻片（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets）又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。 抗 感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片
8、/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻 片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美 愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。 (二) 中成药非处方药 1. 风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。 2. 风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。 3.
9、 暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。 (三) 西药处方药 双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。 七、选药须知 药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。 1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。 2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。 3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏
10、，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。 4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。 5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 9. 服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。 八、建议患者 1、辅助治疗 感
11、冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。 2、阅读药品说明书 患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。 3、何时就医 如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗更多资料请加小米QQ：1504667948，可以免费获得更多药店学习资料，第一时间获得药店理货宝的任务及其活动！（二胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠
12、道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：咳宁胶囊+青霉素 V 钾板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟发热时可服用对乙酰胺基酚片咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液
13、,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。（四慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆
14、汁片联合用药：百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（五慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物+抗炎药+含片一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类联合用药：咽炎片
15、+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（六扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则：对症药物+抗生素+保健含片一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药：蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，
16、戒除烟酒。二、 消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,联合用药：奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412周。（二）胃炎常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（1
17、 浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药：胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。（2 萎缩性胃炎常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，
18、消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。联合用药：虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。（3 糜烂性胃炎常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。用药原
19、则：同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。（4 急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁联合用药：肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。（5 润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.
20、导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。用药原则：润肠药+保健品一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药：润肠丸+蜂蜜复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。三、 口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，
21、局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.联合用药 ： 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）口腔异味常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且
22、排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等联合用药：牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。更多资料请加小米QQ：1504667948，可以免费获得更多药店学习资料，第一时间获得药店理货宝的任务及其活动！（二）牙痛、厌氧菌感染常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。用药原则：抗厌氧菌感染药
23、+消炎镇痛药+抗生素一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等联合用药：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星替硝唑胶囊+左氧氟沙星，(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。耳鼻喉科（一）中耳炎常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状
24、：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片联合用药：氧氟沙星滴耳液+中药消炎片海洋滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。（二）过敏性鼻炎常识判断：典
25、型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊联合用药：氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻窦炎常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，
26、演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟联合用药：苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+通窍鼻炎胶囊+头孢克肟建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。四、眼科用药（一）白内障常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会
27、引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。用药原则：对症滴眼液+对症药物一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）联合用药：白翳消+复明胶囊+沃丽汀白内停+复明片建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。（二）近视和缓解视疲劳常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。用药原则：对症滴眼液+多种维生素一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,
28、闪亮等联合用药：雪茶清目+明目地黄丸珍视明+维生素 AD海洋 E 康+鱼肝油眼护士+维生素 AD建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。（三）结膜炎常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。用药原则：抗炎滴眼液+抗生素一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液联合用药：盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少
29、接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。（四）角膜炎常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。用药原则：对症滴眼液+抗病毒一般用药：阿昔洛韦滴眼液联合用药：阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。（五）沙眼常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。用药原则：对症滴眼液+抗生素一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等联
30、合用药：(1) 利福平滴眼液+阿奇霉素(2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。四、 肝胆、结石类用药（一）乙型肝炎常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草联
31、合用药：转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。（二）胆囊炎常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。用药原则：对症药物+解痉药+抗生素一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片,联合用药：复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑胆康片+头孢克肟+甲硝唑右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸建议顾客：胆囊
32、炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。（二）胆结石常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。用药原则：对症药物+解痉药+抗生素一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）,联合用药：利胆排石片+头孢克肟胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星建议顾客：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。六、泌尿系统疾病（一）前列腺（1）前列腺肥大（增生）常识判断：前列腺肥
33、大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康,联合用药：前列舒乐胶囊+非那雄胺前列癃闭通+非那雄胺建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ，防止便秘。（2前列腺炎常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹
34、部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则：对症药物+抗生素（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等联合用药：复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以
35、便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。（二）泌尿消炎常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒联合用药：复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）
36、建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）（三）肾结石常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊联合用药：肾石通颗粒+头孢克肟（适量）结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。八、 痔疮类用药痔疮常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏联合用药：
37、熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）(3)三七化痔丸+复方消痔栓建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。九、 妇科用药（一）调经类常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。用药原则：养血调经药+行经止痛药一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,联合用药：女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)田七痛经胶囊+逍遥丸建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在
38、冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。（二）妇科炎症盆腔炎：常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，联合用药：妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。（三）更年期用 常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热）
39、，发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。用药原则：对症药物+雌激素+保健品一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝联合用药：更年宁+大豆异黄酮+羊胎素更年安+卵巢保养+羊胎素建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。（三） 妇科保健常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎
40、、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液联合用药：针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。（四）乳腺疾病类（1）乳腺增生更多资料请加小米QQ：1504667948，可以免费获得更多药店学习资料，第一时间获得药店理货宝
41、的任务及其活动！常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.联合用药：乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。乳宁片+乳康贴（外用）。建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。（2乳腺炎常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。用药原则：对症中成药物+抗生素一般用药：乳癖消片，消炎片联合用药：消炎片+盐酸左氧氟
42、沙星乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。（五）减肥用药常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类联合用药：润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，
43、如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间十、 降血压药常识判断：正常血压范围值是：低压是 6090mmhg,高压是 90140mmhg，轻度：低压 9099mmhg 高压 140159mmhg，中度：低压 100109mmhg 高压 160179mmhg，重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。用药原则：（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）适用：心衰。禁用：糖尿病、痛风（二）受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻适用：心绞痛、心率快。禁用：心动过缓、哮喘。（三）钙离子拮抗剂
44、：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用：高血压伴稳定型心绞痛，。禁用：偏头痛 （四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利适用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。（五）血管紧张素受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用：糖尿病。联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有关章节详谈。建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量，甚至停服。平时可以服
45、用罗布麻保健茶.十一、 降血糖类常识判断：当空腹血糖值 3.96.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素联合用药：孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。十一、降脂类常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药）一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通联合用药：辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸非诺贝特+降
