1、 呼和浩特市第一医院生物安全标准操作规程一、目的有效地针对科室进行全面的生物安全管理,确保工作人员的安全。二、范围适用于生物安全专业实验室:实验室为一级生物实验室三、职责3.1检验科主任为实验室生物安全第一责任人,负责实验室生物安全管理委员会的运行。3.2生物安全负责人负责生物安全管理日常工作的安排。3.3检验科负责实验室生物安全的具体工作。四、工作程序4.1生物安全管理委员会组成4.1.1检验科主任是实验室生物安全责任人。4.1.2生物安全负责人:侯标疏4.2实验室生物安全的维护和检查4.2.1生物安全负责人指定针对安全操作和安全装备的检查方案,至少每年检查一次。4.2.2生物安全负责人会建
2、立安全清单,为回顾性检查提供资料并进行记录,形成安全记录。4.2.3对危险品、危险区进行鉴定并加以标志。4.2.4实验室应按规定及时报告所有的事件和潜在的危险因素。4.2.5生物安全负责人应定期对工作人员进行安全培训教育,并对各种紧急情况下应急措施进行培训。4.2.6若发生职业暴露应及时报告科主任和生物安全负责人。4.3警告标记和标签的建立。4.3.1对不同危险程度的实验工作区进行标志。4.3.2对高度危险性区域要张贴危险公告。4.3.3装存危险物质的容器必须贴上标签,其内容应详细。五、安全操作规程5.1生物安全实验室个人防护规程 在生物安全实验室工作时必须穿着所提供的工作服。离开实验室时,工
3、作服须挂在指定地方,不得在实验室外冼工作服。使用合适的个人防护装备,在离开实验室前必须脱掉并洗手。5.2生物安全标准个人行为5.2.1在实验室工作区禁止吸烟。5.2.2禁止在实验室放置食物、饮料及类似的存在有潜在的从手到口的接触途径的其他物质。禁止用实验室的冰箱(柜)储存食物。5.2.3处理腐蚀性或毒性物质时必须做好防护工作。应使用安全镜、面罩或其他的眼睛和面部防护用品。5.2.4在实验室工作区,污染区应穿白大衣或隔离衣,服装应符合实验室设备的要求。5.2.5应穿着舒适,防滑并能保护整个脚面的鞋子。5.2.6在实验工作区头发不可下垂,避免与污染物质接触或影响实验操作,有此类危险的饰物应避免带入
4、工作区。不可留长胡须。5.2.7由实验工作区进入非污染区要洗手,接触污染物后要立即洗手。5.2.8实验室禁止堆积过多的垃圾,至少应每日清理一次。5.2.9禁止在实验工作区存放个人物品。5.2.10在实验室指定清洁区和非清洁区,非本室工作人员禁止进入工作区。5.2.11从移液器吸取液体、禁止口吸。5.2.12按照实验室安全规程操作,降低溅出和气溶胶的产生。5.2.13每天至少消毒一次工作台面,活性物质溅出后要随时消毒。5.2.14需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。5.2.15生活垃圾和医用垃圾一定要分开装放。5.2.16 无论何时都应尽可能避免使用注射器,针头或其它锐器。5.2.17
5、 使用过的针头和一次性切割器必须丢入专门的带有盖子和桶内,以备安全处理、防止容器过满盛装,使用过的针头不许重新使用或再用手操作。5.2.18 打烂的玻璃必须放入坚硬的容器(不要用手),然后再放入垃圾袋。5.3实验室入口贴有生物危险标志,内部显著位置须贴上有关的生物危险信息,注明危险因子,生物安全级别,负责人姓名。5.4禁止非工作人员人进入实验室,或必须经实验室负责人同意后方可进入。5.5工作人员应接受必须的免疫接种和检测(如乙型肝炎疫苗、卡介苗),建立工作人员的健康档案。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本,应有检测报告,如有问题及时处理。5.6样本、血清或培
6、养物的操作全过程应穿戴实验防护服、手套、口罩和鞋套等个人防护装备(必要时戴护目镜或面罩),在生物安全柜内操作。5.7混匀时最好使用震荡器,使用移液管吸头吹打时不要太激烈,减少气溶胶的产生。 5.8摘除手套后一定要洗手。通常用普通的肥皂和水彻底洗手,高危时应该用杀菌香皂涂抹至少10秒钟后再用清水冲洗。洗后用一次性纸巾擦手或使用热空气干手机。5.9实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。5.10人员暴露感染性物质时,及时向科主任或安全管理小组人员汇报,并记录事故经过和处理方案。六、样本处置的生物安全规程 对于所有可能潜在传染性生物因子样本或未知危险样本(如临床标本或现场采集的流行病学标本),无论来
7、源如何,应该始终坚持全面防护的原则。6.1样本的采集 现场采集样本时操作人员必须穿戴手套,戴口罩。样本应装在大小合适的螺旋盖塑料容器中,以样本量不超过其容积的2/3为佳。将样本的基本信息用非水溶性墨水写在标签上,牢固的贴于容器外壁。 6.2样本/病原分离物/菌毒种的运输 样品的运输采用三层包装。6.2.1最内层是样品存放管,用封口膜或胶带密封管口,外包适量有吸收能力的物质(如棉花吸水纸)。6.2.2第二层包装为双层塑料袋或可密封塑料盒。同一患者的不同样本可放在同一个塑料袋内,不同患者的样本应分袋放置。塑料袋可用热力、防水胶带或拉链密封。 6.2.3将装有样本管的密封塑料袋/盒放入三级螺旋盖硬质
8、塑料容器里,周围填充有吸收能力的物质。不同患者的样本在严格密封的情况下,可以放在同一个三级塑料容器里。把三级容器内所有样本的详细情况、与样本有关的信息、运送者及预期接受者的具体地址备份在一张纸上并密封在塑料袋里,用胶带贴在三级塑料容器外面。 装入有明显生物安全标志的冷藏包或专用运输箱中进行运输。运送样本的冷藏包和运输箱必须专用, 6.3样本的接收 实验室收到样本时其状态是否正常应记录在案。6.4样本的销毁 完成全部检验项目的样本按要求保存一定时间后销毁。七、应急设施急救箱、合适的灭火器或熄火装置、房间消毒用具(如喷雾器、甲醛熏蒸器)、工具(如锤子、扳手、梯子等)等基本应急设施应常备。八、记录安全记录8.1实验室工作人员健康档案记录8.2实验室消毒记录8.3实验室废弃物处理记录。