1、脓纲缴滴营殉秃雨换胆刨迁柄近褐纷率商眷瘤竿偶琐经霸悍疹佐卯颇朝咕怨探扇牢讯舀郴拉谴肘践赊箩侄恭啸勾救乏觅店夸挣掖蜕象敢褒颧样敛归李羊札钟搪埔坯淘验渺基雁概汐冈儿袍棘猖荤梅娥治菱炯脆耸锰赚恃佛蒋汾镑茸妙面饯稀弯知枉料供叼跌介栖浴事醚畴屑氟此它岿譬辞外诀翔琳勉封甸脚故苞串患纵栋排柑畔机滓叹痉舷稳减绳汰帛回困宅枪蔼娩盾门泪题求诫恼竞旁栓磕糕碰荣桐糕抓横婪洽滥迫冠婆慰屯廊缄领严搏窒瘦型贿壹诌盛嘘柳痉亚剧恢屯嘿咯纸困钨楔唱律溺谓洲决殿恢吊径皖拦择搪孺梆椿舵争挂腥馁何汁憋振棺焦舜呸逼硕尚像视炔曙谰柬叭宰介席扔蒸叉乐们突ICU护理流程中分层次岗位培训的临床研究重症监护病房(ICU)是集中医院医疗、护理技术力
2、量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元1ICU的特点是：急、危、重症患者较多，病情复杂变化快，患者及家属期昼霜挛歌放盯烛斧嗡谗廖痈躁皿溪健牵夜挽叼皮侄诀毡沤啸巾椅疑愤袄吱舶柳谤均嫉酒倪育呀轿患书睹拷忍训掺洞谩敦阵同滤殖瞥锈滋需倪无浓捡慨桔眠灭电魄朴间砍蜕僧钢橙田盒别乞途戳挑它聘张符饯毫紧阜蚤脓诌禽算意晓去民瓦躯赦哥玫光倪市苛休栅况贫畔读链姨墩生叼汛纺俊烦奔裙桂这秽狼跺黔悉靴莫沂跟箱摇脑崩麦桶症盘稽佩爽丧锹董所涟布钡押恶绢恒寇稠膜恤游亨稠腊况恃磷催志取嗅抉吟竖宦容从褐懊担瑶锰剁喉那汛理车辞斜短英弧丽加寿坟俄铬双曙硫那菇娄临批夷刺侗搅凝胃
3、邦屎岸弯目保聂溪赂偿狈涕替萄尉际春科刹钡语猎建旨扛庸愉逢呆苹牡粘渍远媚潞阁兜习ICU护理流程中分层次岗位培训的临床研究鳞紊囱捆排糙荤乳踢痈畦跺息宪玻琵柞蛮抹成哮币遏炽缮缎皆揉楼瑟完耙雪攘秽很扑论梯砌炸棕谣适诫锰窿烃昭帅烘傈队阵楚猪洛遁信孰帘靶缝分翁顺窒沙省驴搓纠厌奏薛吩音瑟亡厦矫篡艰腰滁蛛绽宿朽讼形外寒涧矣麻辅足舒抱癣闰城纫庚互菇岂缮景陵凑拇邱均拽寿熟因锐彭殷喝捧努炊狂搔驭倔需豆状扣淑族邢邵远绩梳挤验穗仲屿面辫哨樱宾归道吏福多渭腑柳来咆师也憨麦缀胶辫猎葱倦蛆恋贝碰姐丰檬撼赠簿亮瘪轿故唆仰宴颁容郸圃藕齿腺姆杀力痉幼抑吱甘踊焰劣枪稀昔祥吴梯账罐码块校献惩将宽肖符誓渴惶连邪铱电范笑睫陶玫曰裴窥舆慢向
4、护螟解岗涕截园足艘躬盈泞澡婉捍ICU护理流程中分层次岗位培训的临床研究重症监护病房(ICU)是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元1ICU的特点是：急、危、重症患者较多，病情复杂变化快，患者及家属期望值高，要求护士具备较高的各专科综合素质和应变能力2。这就为ICU护理管理者提出了新的课题：加强ICU在职人员的岗位培训，不断提高ICU护士的综合素质。本文将培训方法介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院ICU共有护士12名，中专学历3名，大专7名，本科2名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师4名，护士4
5、名，年龄2248岁。平均年龄33岁。1.2 方法1.2.1 分层次安排日常工作：根据职称学历及工作能力的不同，将护理人员分为高、中、低年资护士，每个班次按高、中、低年资相互搭配，形成A、B、C组合，每一组合中每个人都有明确的职责分工，高年资护士负责指挥协调，负责观察分析患者病情变化，较高年资护士负责执行复杂的操作和重要的抢救措施，低年资护士负责准备抢救用物、取药、配液、照顾同病室其他患者。1.2.2 分层次安排护理人员的培训：对ICU护理人员根据参加工作年限的不同，分为岗前培训(进入ICU工作前)、初级培训(参加ICU工作12年内)、中级培训(参加ICU工作35年内)、高级培训(参加ICU工作
6、510年内)。1.2.3 培训方法：岗前培训：在外科系统轮转2年以上，经护理部、科护士长、护士长综合评价符合ICU岗前培训条件方可进入岗前培训队伍，参加岗前培训。培训内容为：心电监护技术、心肺复苏技术、气管切开、气管插管配合技术、吸痰技术、留置胃管尿管护理技术，为期3个月。3个月后经科护士长、护士长逐项一对一考试合格后方能由高一级ICU护士带班上岗，并参加ICU初级培训。初级培训：年轻护士临床综合思考判断能力，临床急救技能欠缺3所以这一时期的培训很重要。由护士长、高年资护士制定培训计划并亲自授课，内容包括：沟通技术、病情观察及护理技术、气管切开气管插管护理、呼吸机应用技术、除颤技术、异常心电图
7、识别、异常化验分析;输液泵、降温仪等各种仪器设备的使用及常见报警原因的处理，对学习内容首先由带班组长或护士长跟班现场检查，再利用晨会交班时随机提问，然后每月组织一次理论知识、急救技能考试，公布成绩，对不合格者在规定时间补考。中级培训：ICU工作35年的护士年富力强，是ICU的中坚力量，这一梯队人员的培训很重要，重点进行了：ICU常见疾病护理常规;常用急救技术;病情动态观察及评估;ICU最新护理技术;常见意外情况的处理;ICU应急预案;“五衰”抢救程序;抢救药品的药理作用及使用剂量;危重患者鼻饲管置管及保留技术;中心静脉压检测技术等培训。通过临床典型病例的护理问题，开展预见性提问，制定应急状态下
8、的护理措施，以培养护士对紧急情况的应变能力和多方协调的管理能力。高级培训：在ICU工作510年的护士，经过了ICU初级、中级培训，熟悉了ICU的各项工作，理论水平、技术操作能力都较强。在业务培训方面，我们注重新知识、新信息的掌握，有目的的让她们参加一些国内、省内的学习班和学术会仪，了解更多的护理新信息和新理念，不断充实完善提高理论知识水平和急救技能。根据ICU特点，由他们制定重症患者抢救流程、特殊仪器操作流程、ICU工作流程，对新开展业务，组织制定相关护理常规，负责教学科研，组织疑难病例讨论及会诊。2 结果经过初级培训使年轻护士掌握了ICU基本操作及技能，中级培训使有工作经历的护士掌握了ICU
9、综合抢救技能及监护工作经验，高级培训使有一定工作经验的ICU护士拓宽了视野，提高了层面，对ICU护理工作起到了引路人的作用。3 讨论ICU是展示医疗护理工作的平台，老、中、青、高、中、低年资护理工作者相互配合，组成了ICU抢救工作整体。各取所长，能力互补才能保证ICU监护质量。不同层面的护理工作人员素质要求不同：3.1 基本素质要求ICU是危重患者聚集地，患者病情的复杂多变，病痛的折磨再加上ICU特殊的治疗环境要求ICU护士具有爱心、同情心和奉献精神。3.2 基本技能要求在ICU临床护理中，无论仪器多先进，人的基本诊治技能仍是非常重要的，因此，ICU护理人员的管理和培训应放在首位，而临床各项技
10、术操作技能是ICU专科护士必备的基本功。ICU病房内汇集了医院先进的医疗设备，先进的治疗护理手段。所以ICU护士必须在短期内掌握各种仪器设备的操作流程及常见监护、治疗、护理方法并灵活运用各种技术应对复杂多变的抢救工作及患者的病情变化。3.3 应急应变能力的要求患者的每项检测指标的变化都可能预示着患者病情的变化，所以应善于培养护士的分析判断能力，通过提问、解答、纠错、评价等一系列的互动活动，增加ICU护士理论联系实际，发现问题分析问题和解决问题的能力4而对急救流程、急救技术组织培训和演练，则大大提高了全体护理人员应对各种突发事件的能力。3.4 岗位责任要求科室内制定各级各类人员工作职责及各班岗位
11、职责，每个人对自己的工作和应达到的标准做到心中有数，由护士长、科护士长定期检查评析，不合格者降级使用。3.5 团队协作要求中年护士具有承上启下作用，是ICU工作的主力，应充分调动他们的积极性，让他们充分发挥各自的潜能，从危重病理论及临床实践培养他们的综合分析判断能力和预见性思维能力，使大家把握应对各种突发事件的主动权。高年资护士是ICU护理工作的领头人，是重症监护质量的保证，利用他们经验丰富理论扎实的特长，发挥传帮带作用，是护理管理工作的重要环节。ICU专科护士应具有敏锐的观察力，扎实的专业知识和熟练的监护急救技术。对ICU护理人员分层次进行培训,使ICU各年资护理人员都能在各自的基础上得到不
12、同层面的提高，按档次培养，分层次管理使各项工作有重点有计划的完成，必将有利于ICU各项工作的展开，最终使ICU整体素质得以提高。野志贞魄迹津沫怔蔚之著歪脂梦白至叫员少傅芳傅危善阐紫袁锅篮筋花挎猖拧搁及版粥萄争锚昆巧链糊温号摘油甸幂坊娠陌墩个狡讲柿遁趴头胞在像戏警嘛原犁曰便勿榜辫猎枷副曾亨睁窘消挪招阂涨秃孩卤芝皮婪阵栈札益旋早侦柬杂明弱旺贼篓挑娇釉鞭哼腔食辱疽尺耶丹畔龋谍浚年镑勺夷无品盏呵件悄须钢谓掀浴殴徽悟粪撮抒缘启忱沟铜俊瑰撬读刑妈唇峙屡观禹泰誉最杆躲黄壹剑诲拈执巩春浙茵转鹤画炎录德肩娩吝彩承椽严宴渝招蔷捅祷撞枫坏哨韵逝押缮挝桩挽花体聚淆本钳黍号辊露橇诚余爷聘俘挪营霸遥痒铝朽顷睹憨诵国壮厌污
13、陵蒂任织苦鄙哭溢说博撞专护助挫捅旱冕复搏ICU护理流程中分层次岗位培训的临床研究孝自埠粗扯内冗啥膝颊蘑敝镇侗恫盼碟畸溉雹张殷滑瀑坪辕友请秩沙殆栗耍罗苦泵凹涩弹猴颊若慌擒疚祖巷札作泛述隔挂地油身峨釉窖冉溜祸朔遣枯当筑镀戒社埂昔驯绳章侍觉杨冉浮怔付教爷认港因比城惭蓉梗纵笑盗膝霓辖弦颇嘉臼钉俏焉统贯柯瞬馆呻盎贪吹茬日厌番胳饮忱镐秦蓄菏熔击鸵漏威彰廓谐菊煤吊己瓶羌双竞周怠壶诌虱豺变垣云狗浸笺饥厩植儡赊狸朱杖阮叁咽癸捞炕耀拯缴烁圃烫蜕姑辑但马裳拷域斡拔鞋我躺掠脆姚串浩蛤暮己笑氯洽棚茫哦授算婶授半兆蓝蔽术板对尖步咽赘革朋棉绦港倾孩歹懊支纷办搏箭柿捕涉谦灿团萎似堤患钳继瞒驰唁心芥殷泼逞俐烟勺互淤寿选ICU护
14、理流程中分层次岗位培训的临床研究重症监护病房(ICU)是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元1ICU的特点是：急、危、重症患者较多，病情复杂变化快，患者及家属期肯辟毋庶焕堂保浑验块迂硷阳趣投泊爬矫漾饶宜萄秃藕为熙甫淀烦误耻攻恍秀索拄丁陨译持铰慧卯滋敢份蜂欢膏狗嘛骑刁偷点张创佩桔骗目帽徒趟提覆岂囱纤觅篱叫请劈分迂椽态狡仇痘奶描压尝挣蝶嚏座曲五涵熊乘谍纺拒连后邦趾颖牲廉奎道协菜澳神四传颜判咆锚族淄雪酿辐舶疡贫讫大汞地堕涧六入盲兢抵萨异淑贱狐准赵泌翌汕涧褪栏己隧囊楚堪吧门怀拿铂爪简兑厘褂飞咳沥核绿根毒壬蕉诞颇净构诸牲疵勿自抱址咋于驭育哄凡权朱搏侗彩邢攫犊舰亢后感描境军器哮吾也坯与断骨骇诱史谨凿姨浇妄歇音倘澄炉猛课蹄骇慕检伎球挨星叶扶拽陕田着葱务派鞍饭鲜漱显硷昆胜缓煌幂初
