1、雾化吸入疗法操作流程(一)工作目标遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。(2) 用物准备吸氧装置、雾化吸入器、医嘱本、医嘱用药、温开水、治疗车、治疗盘(纱布一块)、生活垃圾桶、医疗垃圾桶(三)操作流程操作流程 要点与说明1、准备 查对医嘱 洗手、戴口罩 备齐、检查用物l 遵循查对制度、安全给药的原则l 遵医嘱准备雾化装置及药物,检查装置性能、核对 携用物至患者床旁,核对姓名、床号3、自我介绍 告知治疗目的、药物名称、指导配合 l 双向查对、确认患者 l 取得患者的配合l 指导患者用口吸气,用鼻呼气,不舒服可暂行停止稍后进行4、评估 了解用药目的、过敏史、用药史、呼吸状况、配合能力
2、5、协助取舒适卧位6、再次核对6、协助漱口l 操作中查对l 清除口腔内细菌7、洗手l 遵循标准预防原则8、加药 l 严格执行查对制度、无菌原则9、安装连接氧气、雾化器装置 调节氧气流量(雾量大小)l 湿化瓶内勿放水,以免稀释。紧密连接,检查有无漏气 湿化瓶与吸氧管连接处 湿化瓶与流量表连接处 流量开关调节处l 6-8L/min10、雾化吸入治疗11、观察 氧气装置有无漏气 患者吸入方法是否正确氧气流量表指针与流量是否正确 吸入药物后的反应及效果l 将口含嘴放入患者口中,指导患者吸入治疗结束1、戴手套、移去雾化器,关闭氧气(雾化治疗机),分离口含嘴2、协助患者漱口3、协助取舒适卧位,整理床单位4
3、、再次核对l 符合标准预防原则l 口含嘴浸泡于l 擦干患者面部l 操作后查对5、整理用物 用物分类处理l 面罩/口含嘴一人一套,防止交叉感染6、洗手 l 遵循标准预防原则(四)结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2、操作过程规范、安全,达到预期目的。雾化吸入疗法考核评分标准病区 姓名 得分项 目技术操作要求评分等级得分ABCD操作前22分护士准备仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩5432用物准备按医嘱准备并检查药物、用物 放置有序4320核对药液的药名、剂量和浓度3210抽 药药瓶消毒方法正确,不污染3210抽药方法正确,剂量准确,不污染4321双人核对药液,放入无菌盘中不
4、污染3210操作过程62分携用物至床边核对床号、姓名(双向)4321自我介绍自我介绍3210告知治疗目的,药物名称3210指导配合正确2100评 估内容齐全:(患者过敏史,用药史、用药目的、呼吸状况、配合能力) 5420协助取舒适体位2100漱 口再次核对3210协助漱口3210加 药洗手方法正确1000加药方法正确3210安 装连接氧气,雾化器装置正确3210检查氧气装置漏气未遗漏(湿化瓶与吸氧管连接处,湿化瓶与流量表连接处,流量开关调节处6420雾化吸入治疗氧流量调节正确3210口含嘴放置正确3210指导吸入正确2100观 察患者吸入方法是否正确3210氧气流量表指针与流量是否正确2100吸入药物后的反应及效果1000移去雾化器取下口含嘴方法正确(戴手套、分离口含嘴)3210卸除氧气装置正确2100漱 口漱口方法正确3210擦干患者面部2100操作后10再次核对核对项目齐全4320安置患者体位舒适,床单位整洁3210整理用物符合消毒隔离原则,用物分类处理正确、洗手正确3210结果标准6分患者、家属能够知晓护士告知事项,对服务满意4320操作过程规范、安全、达到预期目的2110考评人 考评日期