1、用 B4 纸双面打印后 对折装订 专业技术职务任职资格评审表 单 位： 河北交通职业技术学院 姓 名： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 2012 年 9 月 日 中华人民共和国人事部制 13 填 表 说 明 1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。 1 10 页由被评审者填写， 11 13 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 2. 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。 3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4. 如填写内容
2、较多，可另加附页。 评 审 审 批 意 见 专家评议组或同行专家意见 签字： 年 月 日 评审组织意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 同意 推荐 公 章 负责人： 2012 年 9 月 日 基 本 情 况 姓 名 现 名 性 别 民族 照片 曾用名 出生 日期 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体 状况 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 现任专
3、业技 术职务及任 职时间 现从事何 种专业技 术工作 专业技术职务任 职资格（取得时间 及审批机关） 现（兼）任 行政职务 及 任职时间 何 时 加 入 中国共产党 （共青团） 任 何 职 务 何时何地参 加何种民主 党派任何职 务 参 加 何种 学 术 团 体， 任 何 种 职务 有 何 社 会兼 职 懂何种外 语，达到 何种程度 12 1 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修） 起 止 时 间 专 业 或 主 要 内 容 学习地点 证明人 年度及任职期满考核结果 公 章 负责人： 年 月 日 2 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成
4、绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人： 年 月 日 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 3 10 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容，本人起 何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专
5、利） 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 合（独） 著、译 9 任现职后主要专业技术工作业绩 登记（二） 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容，本人起 何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 任现职历来完成教学工作情况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称 及其它教学任务 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 指导研究生情况 指导教师进修提高情况 对实验室建设的贡献 外 语 程 度 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工 作内容，本人起 何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 6
