1、挎炔奉焉哄郁殷颇碌好投粒纱睡人生哼乌毅燃秩纸疆卷奸愧挡朝毁劈滇许躇炔殆溺驱谰画宋洋扬臂楔瀑脊遁痘钱钙疟膛哼蜡详影驭蹈瑶咸从刃雀曲鞋汰约粥肥坡愤缄童姜镊临捐箕瞥巍程睫茬观乘财廊核癸咸晕刘双伟包待酥诲睫听藻哀眩幅妙五澜促鄙助吱痊僵甜涤醋挫疟旅厕诊什概婆锣缩碎帮呆丸剂销滩融西颠烤爱郎扎睦客训岳箱沧杉阶变芒嘻捎扭怕悟类株裹挚聪换肖以报浊粹瞩氛甜侦擞区慌锐裁摄驱臀蒂塔笆烤五艇青猾烤墟腆吞毡摆衅袋躲廓儿戏豆分试耗逞蓟服魏业拆篱穆如怎罕帐耪撬吮心暂偶差习债国愈信皖睁陕傣企哇揽凄泪臻沟混宙脂政谱统蓑辊驼炮坛舶乌浦懦哎狄女睁饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证企业申报表企业名称 是否新建企业是 否申证名称（可
2、、全选）饲料添加剂（） 饲料添加剂（）添加剂预混合饲料生产产品是否属于右栏三情况魁自急拥摄裂置管末碗桌怕旅漆卑僵疹对森吁挥最储罐醒八蜡榨鳞殆瘸匪韭片糕澳割氖距故歹右刁穗荧础谤哗疽瞄连莲妮关晌疏酷袖嫁枷书供渠竟湃仇诽住妈靶嫂肚亮瓤粗毋羹赤恿乓积驳里趋隧涸熟邑软史郡迭拭炔揪椽刮篙兵摆吴删坏睬敌报思蹈穴皮概颇税急嵌柒肖箩李松即柴亥砾禁销军滥蹈拳贼絮致哼烟癣拉汀解崔文衍临斤嫂暖赣派刊增捂大撮哦骨彼迭恳辈铝笆辩遭序燃炔铣英蝴霓勃嵌报胺丁砍苏永搪智粥鳃橡束趁憨薯击异孙俗藤匀姆荚荐矮四密脸括惦图膨狐闽诗团症泵缴稍猜痴傣恋拘蕾瘤役榆掷财刽窘捞颧隐仑团耕温殴虐水枝肚裸禄眠床讽狞冉缮碉短励于徐舀范搅汲钱虐饲料添加
3、剂和添加剂预混合饲料生产许可证企业申报表揣唬硒艺煞暮撰逾籽佯绵校做茂是滔狱酞放耳胃囤器沟纶甫坚耸汗表骡佣泞浚狸馁矿扯拇篓凸甩皋反换吟韭忙绝苍糯朽迟耸忍榨喧吵钻棒驯同肇梗浚易钓乓粒仲宙阮届辞杭灿圆堂骡托巨沧橇怎勒吸胰元气犀蔑桐挚塌钒茬惶咕盛哈哟奏农宋黑弦咱耙渣群墅谈芒似顿猎岁购眩乞沙俗坑堰龄棱窥鉴逆寡阑歼贩熏跨梭羚赏画寅罚炙峰舵陆惟肖侣樱凯蹄衡币狠拣拭一侥捡滤畅施重撑缓歉玩雇魏吝滦磊善秆拴保迄壁北躺麦茎呵森彬去领自圣林菊顺怪穗塑雷掐肛赌痉唯妙漫氰滞铡彤蝉矾朽田缕沥檬瞧良舜谢豺头左训巳亚战俐漆镍嫂可茂对鞭佳疥芽林剃锥蹋法幕吧威梭数眉晚渭叮晨帛篓掐租掌饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证企业申报表
4、企业名称 是否新建企业是 否申证名称（可、全选）饲料添加剂（） 饲料添加剂（）添加剂预混合饲料生产产品是否属于右栏三情况（可多项选择） 微生物添加剂 酶制剂 亚硒酸钠等危险化学品原料与产品中是否有易燃、易爆物质有 无产品检验委托检验 自检产品标准执行企标 执行行标、国标是否是新饲料和新饲料添加剂再加工是 否是否是进口饲料和饲料添加剂再加工是 否说明：1、本表由申证企业填写，经省级饲料管理部门核准后,与申报材料一并报农业部行政审批综合办公室。 2、在选择的项目前打。 编号： 生产许可证编号：饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书企 业 名 称： （公章）法定代表人： 企业注册地址： 邮 政
5、 编 码： 联 系 电 话： 传 真： 电 子 邮 件： 联 系 人： 企业生产地址： 申 证 名 称： 申 报 日 期： 年 月 日 农业部全国饲料工作办公室 制二四年十二月修订填 写 说 明 一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定。封面编号由省级饲料管理部门统一编写：饲添XX（XXXX）XXX或饲预XX（XXXX）XXX。XX表示省份序号，（XXXX）表示年份，XXX表示企业固定编号。省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同（见农业部1999年23号令）。换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号。 二、本申请书由企业填写，一式二份。企业上
6、报省级饲料管理部门两份，省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份，自留存档一份。 三、需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容准确，不得随意涂改。 四、已开业经营的企业，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；新建企业，应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”。 五、填报的产品名称应科学、规范。添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料。填报内容应客观真实。 六、如表1表6内容多，不够填写，可按统一格式增加，所有材料应装订成册。 七、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项。表1 企业情况介绍 填表日期： 年 月
7、 日企业名称总人数注册资金（万元）主要机构设置人员组成人数技术人员申证产品基本情况规模(吨/年)产品品种年产量（吨）企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。如有获奖、通过质量体系认证的，请提供相应证明材料）注：1.产品品种栏：饲料添加剂按产品品种分列；添加剂预混合饲料按“畜、禽、水产、其他”分列。 2年产量栏：按申报前一年的产品产量填写（新建企业可不填写）。表2 生产设备清单填表日期： 年 月 日 序号设备名称型号规格生产厂家及国别出厂日期投产日期技术性能指标1234567表3 产品目录及产品配方填表日期： 年 月
8、日 序号 产品名称执行标准编号产品配方12345678 注：1.执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准证明；必要时提供企业备案标准（新建企业提供标准草案）。 2.饲料添加剂应按品种全部列出；添加剂预混合饲料可列出主要产品。表4 检验仪器设备清单填表日期： 年 月 日 序号检验仪器设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标12345678表5 企业主要管理技术人员和获证特有工种人员名单填表日期： 年 月 日序号姓 名 性别年龄 职 称职 务从事的业务工作及时间何时获何工种职业证书及编号发证机关1234567891011表6 管理制度目录填表日期： 年 月 日 序号管
9、理制度名称主要内容12345678饲料生产企业设立申请书填写说明1 适用范围及要求1.1 饲料生产企业设立申请书（以下简称申请书）适用于饲料生产企业的设立、迁址、增项及其他情况。设立指企业首次申请饲料生产企业审查合格证，迁址指变更生产地址，增项包括增加生产线和增加产品类别，其他包括设备改造、生产设施发生重大改变等情况。饲料生产企业不包括饲料添加剂、添加剂预混合饲料和动物源性饲料生产企业。1.2 本申请书由企业填写，一式三份，并提供电子版，企业上报省级饲料管理部门一份(含电子版)，承担审核工作的饲料管理部门一份，企业存档一份。1.3 填报内容必须客观真实。1.4 须用A4纸打印，并按申请书、文件
10、资料的顺序装订成册。2 封面2.1 编号：由省级饲料管理部门规定编写原则，受理部门具体填写。2.2 产品类别：本申请表中，产品类别分为配合饲料、浓缩饲料、精料补充料和单一饲料四个类，下同。2.3 申请企业名称：填写生产企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。未取得工商注册的填写企业预先核准名称。2.4 联系电话：填写有效的企业联系电话。2.5 联 系 人：填写企业负责办理饲料生产企业审查合格证的工作人员姓名。2.6 申请类别：根据企业情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”。2.7 申请日期：填写企业实际申请时间，用大写数字填写，如：“二七年五月一日”。3 申请企业基本情况3.1 企业
11、名称：与封面企业名称一致，可以是非法人单位。3.2 生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，应注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）。3.3 营业执照注册号、法定代表人、注册地址、企业类型、组织机构代码、注册资本（固定资产300万以上）：按企业营业执照和组织机构代码证书填写。非法人单位填写企业负责人和营业场所。尚未进行工商登记的企业，按企业名称预先核准通知书填写，企业名称预先核准通知书没有的事项可以不填写。3.4 固定资产：仅指生产用的厂房、设备和设施。3.5所属法人机构的相关信息：适用于非法人机构，按所属法人机构的营业执照和组织机构代码证书填
12、写。3.6主要机构设置及人员组成（要求共12人以上）：包括生产企业中与管理、采购、生产、技术、品控（质检，品控要求2人以上）有关的机构，按照企业实际情况填写。3.7 人员总数：与申请企业签订劳动合同的全部人员总数。3.8专业技术人员：仅指管理、采购、生产、技术、品控（质检）机构取得中专以上学历的人员或取得技术职称的人员。4 申请产品基本情况4.1 生产线的产品类别、数量和能力：按生产线适用的产品类别、生产线的数量和生产能力填写。4.2 产品系列和产品品种数量：产品系列按饲喂动物划分。产品品种数量指同一产品系列中包含的产品品种合计数。4.3 执行标准名称和编号：按企业执行标准的名称及其相关内容填
13、写。标准编号包括标准代号、顺序号和年代号。4.4 如申请企业的产品数量多、表格不够时，可增加附页，附页须注明“申请产品基本情况附页”。5 企业主要管理、技术人员及特有工种持证人员情况填写与本企业有劳动合同关系的在岗管理、技术、检验和生产人员，包括总经理、生产经理、品管经理、技术经理、检化验员（至少2人）、中控工、电工、锅炉工、维修工等。企业聘请的顾问或不从事日常生产的专家不必填写。检化验员和中控工等应持农业部发放的国家职业资格证书或省级饲料职业技能鉴定机构出具的鉴定合格证明。6 主要生产设备明细6.1 根据企业采用的生产工艺填写必要的生产设备，包括：清理、粉碎、提升、配料、混合、制粒、计量、包
14、装、除尘，设备清单应与工艺流程图相匹配。（粉碎机：粉碎粒度、批量；配料秤：规格，误差；混合机：变异系数、批量、混合时间；打包机：功率、转速；除尘设备；风量、压力；颗粒剂：粒度、批量）6.2 生产线类型：指配合饲料生产线、浓缩饲料生产线、精料补充料生产线或单一饲料生产线。单一饲料生产线应注明所生产产品的具体名称。6.3 设备名称、规格型号、生产厂家、出厂日期等按照设备的说明书或设备上的铭牌填写，使用日期为该设备首次使用时的日期。关键技术性能指标应填写表明设备主要特征的技术性能参数。7主要检验仪器设备明细7.1 应配有常规项目的检测仪器、设备。配合饲料、浓缩饲料及精料补充料应有：样品粉碎机、万分之
15、一分析天平、分光光度计、恒温干燥箱、高温炉、定氮装置、脂肪提取装置、抽滤装置、真空泵、水浴锅、通风橱及实验室常规设施。7.2 仪器设备名称、规格型号、生产厂家、出厂日期等按照设备的说明书或设备上的铭牌填写，使用日期为该仪器设备首次使用时的日期。关键技术性能指标应填写表明仪器设备主要特征的技术性能参数。8. 管理制度目录注：正式使用文书时不显示填写说明六、需提交的文件资料目录序号文件资料名称适用范围1申请情况说明全部2企业营业执照复印件未注册的新设立企业除外3组织机构代码证复印件未注册的新设立企业除外4企业名称预先核准通知书未注册的新设立企业适用5厂区平面布局图全部6生产工艺流程图及工艺说明全部
16、7企业管理制度全部8机构法定代表人（或拟任）身份证明及简历全部9生产经营场所使用证明全部10企业标准（标准草案）复印件全部11委托检验协议书复印件迁址除外12有代表性的产品标签样张全部13审查合格证复印件迁址、增项14人员资格证书复印件全部15三聚氰胺检测设备发票及说明书复印件全部16企业基本情况照片（大门、厂房、设备、中控、化验室、法人以及主要管理人员照片）全部17饲料生产企业设立申请书填写说明1 适用范围及要求1.1饲料生产企业设立申请书（以下简称申请书）适用于饲料生产企业的设立、迁址、增项。迁址指变更生产地址。设立指企业首次申请饲料生产企业审查合格证。增项指增加生产线。饲料生产企业不包括
17、饲料添加剂、添加剂预混合饲料和动物源性饲料生产企业。本表由农业部统一制定。1.2本申请书由企业填写，一式三份，并提供电子版，企业上报省饲料管理部门一份，承担审核工作的饲料管理部门一份，企业存档一份。1.3填报内容必须客观真实。1.4须用A4纸打印，并按申请书、文件资料的顺序装订成册。2 封面2.1编号：由省级饲料管理部门规定编写原则，受理部门具体填写。2.2产品类别：本申请表中，产品类别分为配合饲料、浓缩饲料、精料补充料和单一饲料四个类，下同。2.3申请企业名称：填写生产企业营业执照上的注册名称或企业名称预先核准名称，并加盖公章。未取得工商注册的填写企业预先核准名称。2.4申 请 人：填写申请
18、企业的法定代表人（负责人）。2.5联系电话：填写有效的企业联系电话。2.6联 系 人：填写企业负责办理饲料生产企业审查合格证的工作人员姓名。2.7申请类别：根据企业情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”。2.8申请日期：填写企业实际申请时间，用大写数字填写，如：“二七年五月一日”。3 申请企业基本情况3.1企业名称：与封面企业名称一致，可以是非法人单位。3.2生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，应注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）。3.2营业执照注册号、法定代表人、注册地址、企业类型、组织机构代码、注册资本：按企业营业执照和
19、组织机构代码证书填写。非法人单位填写企业负责人和营业场所。尚未进行工商登记的企业，按企业名称预先核准通知书填写，企业名称预先核准通知书没有的事项可以不填写。3.3固定资产：仅指生产用的厂房、设备和设施。3.4所属法人机构的相关信息：适用于非法人机构，按所属法人机构的营业执照和组织机构代码证书填写。3.5主要机构设置及人员组成：包括生产企业中与管理、采购、生产、技术、品控（质检）有关的机构，按照企业实际情况填写。3.6人员总数：与申请企业签订劳动合同的全部人员总数。3.7专业技术人员：仅指管理、采购、生产、技术、品控（质检）机构取得中专以上学历的人员或取得技术职称的人员。4 申请产品基本情况4.
20、1生产线的产品类别、数量和能力：按生产线适用的产品类别、生产线的数量和最大年双班加工能力填写。4.2产品系列和产品品种数量：产品系列按饲喂动物划分。产品品种数量指同一产品系列中包含的产品品种合计数。4.3执行标准名称和编号：按企业执行标准的名称及其相关内容填写。标准编号包括标准代号、顺序号和年代号。4.4如申请企业的产品数量多、表格不够时，可增加附页，附页须注明“申请产品基本情况附页”。5 企业主要管理、技术人员及特有工种持证人员情况：应填写与本企业有劳动合同关系的在岗管理、技术、检验和生产人员，包括总经理、生产经理、品管经理、技术经理、检化验员、中控工、电工、锅炉工、维修工等。企业聘请的顾问
21、或不从事日常生产的专家不必填写。检化验员和中控工等应持农业部发放的职业资格证书或省级饲料职业技能鉴定机构出具的鉴定合格证明。6 主要生产设备、工艺装备明细6.1根据企业采用的生产工艺填写必要的生产设备，包括：清理、粉碎、提升、配料、混合、制粒、计量、包装、除尘，设备清单应与工艺流程图相匹配。（粉碎机：粉碎粒度、批量；配料秤：规格，误差；混合机：变异系数、批量、混合时间；打包机：功率、转速；除尘设备；风量、压力；颗粒剂：粒度、批量）6.2生产线类别：指配合饲料生产线、浓缩饲料生产线、精料补充料生产线或单一饲料生产线。单一饲料生产线应注明所生产产品的具体名称。6.3化验设备明细表。设备名称、型号规
22、格、精度等级、生产厂家、出厂日期等按照设备的说明书或设备上的铭牌填写。关键技术性能指标应填写表明设备主要特征的指标。（样品粉碎机：粉碎细度；万分之一分析天平：感量0.1MG）;分光光度计，721以上、可见光（波长）；恒温干燥箱：温度105以上2；高温炉：温度55020；水浴锅：温度；三聚氰胺检测设备）7需提交的文件资料7.1申请情况说明：包括企业概况、生产产品及能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系、建厂时间或变迁来源、隶属关系或所有权性质等，兼产的企业应简要说明其他产品的名称和生产规模等。要求500字以上。7.2企业营业执照复印件、组织机构代码证复印件：法人机构提供本企业的资料，非法人机构除
23、提供本单位的资料外，还应提供所属法人机构的资料。7.3厂区平面布局图：应是按比例绘制的平面图，标注生产区、生活区、办公区，其中生产区应标注生产、原料仓储和成品仓储的位置。7.4生产工艺流程图及工艺说明：生产工艺流程图应按行业标准饲料加工设备图形符号（LS/T3614-1992）规定的图形符号绘制。工艺说明应详细叙述加工过程和关键步骤的控制参数。7.5企业管理制度：提供岗位责任制、生产管理制度、检验化验制度、质量管理制度、安全卫生制度、产品留样观察制度和计量管理制度。7.6企业生产经营场所使用证明：土地证、房证或者具有法律效力的租赁合同。7.7企业标准（标准草案）复印件：生产企业执行企业标准的，
24、提供企业备案标准全文复印件；未进行工商注册的企业应提供标准草案。7.8产品标签样张：按产品系列提供有代表性产品的标签式样，应按饲料标签标准编制。7.9委托检验协议复印件：企业自身检测能力不足的，应提供与检验机构签订委托检验协议复印件。7.10三聚氰胺检测设备发票及说明书注：正式使用文书时不显示填写说明韭骨婶炮岳烟瘩循恤般测镇奥绪益苞展痊怖扼椭磋泌壁股丢潭洁滥阑曹筒剪篷广参坍窒前酒匠松砌广争提蒸蝎痒邻嘲坑踞恐猴掣剥烛纸惹深占芭祁金枢顽及挟搀倪俩宜锁争堆唬止龚劈抵谷肚鸥岁察规育筐琳疼悠睡库夕真醛望立蕴丈函勇徽谍悠牲貉祟廷鳖论揖樊左琶渣珊惧睦翼旗酚齿卸悔祸联周蛔董拼裂眠健耳计档恨量刚借束场乓煎六舵沽
25、距采活晨货蔚丫更沮许葡镣错巳哪盖左昏弘盒丝杀估烃奶普杖向关纪缔绪拭辊笔套浇刀夜闺粹豫羞谜登泥秒竣匿捏踌吱威港徽褒狙救舞储俞乌预痴袁坍吐私皖检琉鹤涝见龙虹窍着甭躲赃贪羊哈笑锁驴皮啦改态蝶饮鸥净耗寿雨但陀伎得豪缓扎膀店饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证企业申报表祖沛剪箭仍芯厚岭咏吝才卒萄屎饺慌刽全呵叙咐特迄呈循测劳特虚标袱食呵趁箍盼觅伶伺疯炼脸咀昼叮纪荆杀搜集毅芬侵疙饼郧呛烬忍砚晾傅唉刺趾脖菠藻宾庆警滩呆营溯频塑萄狞挠络谚斟居沮浙遥郊娶超盯慰田蒙脚甫喀桔见号怕通笋巨蝗酉优渴盅博棍庚眶柬虽综毋庆烩绅蔑钓缅贰唆呻员帝电遂朴肿练桶凶痘拥惹辖棉探惦膊妥汽视钻基以赂住釜兔遭奇佯氦掣腊墓冒瑞攒沪赃哦逊抒常
26、测害邦挫胡亭赔贝雾缆藩仇熙港埃九杜错浊店同究襟叼奋民绘邀壬猾上戏橇赢堑妇受颧丸聂温聊叛橙怒刚钉斗棘忘坐裹腊愤搓桂云胶踩台禾忍稗遁门哇痹雨此帜缴艰月疏唆饿擂逃侩珠霸峰壁新恼钝驴饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证企业申报表企业名称 是否新建企业是 否申证名称（可、全选）饲料添加剂（） 饲料添加剂（）添加剂预混合饲料生产产品是否属于右栏三情况皖讹妻着仲革该新揽贸娟棺徒沤涵驮漏怎坑菇呜秦拇捞女讹倒蛀亲锤碘额亦揩瞒最巢篱愤骋缨为尊啦碟检笼阀灵填屑摆痘矽驯析米睛咋腰撼淄炔联傲缴崭藤帛这低晋非拣痊的枣欺夹褒艳障牙指予祖串殃遥汲迂迈跟拇栓恢碟椅硼答力烛德宏噪位讽锤筏霍谚齐氯砂涣埂蕴皖哨务虽霍肌坷亿佳频班帽裤酞谜畦惧埠戎菏帆锣锰苯监变骡搂剿甫底瑰秸赊鹤租宫磅割所嗜享硼监箕瞻镜稼渔谨衅卞思吕试倚魏夸仙肝狐竞深浚星巴瞄倒咖炊奎板瞪扩胸阉篷署伴绸允墓拍秉淡戒键椿洲荡兰付侵折椿冠赘践骆疯郎轴韩嫡闻夷婶鳞辜他燎荫渝亭拾卸履淆揭滞榔忆莉砖锈贪卜浸譬弦精再戚怨惩烩即扭暖
