水生野生动物利用特许证件申请表申请单位(人）单位地址法人代表联 系 人经营方式联系电话经营物种保护级别年度利用量（公斤）价 格（元/公斤）物种来源经营理由备 注野生动物主管部门意见县（市、区）水生年 月 日市水生野生动物主管部门意见年 月 日水生野生动物经营利用许可证申请表填表说明：一、申请单位：填申请单位全称，需加盖公章，持有驯养繁殖证申请出售养殖品种的个人养殖户的填本人姓名。二、单位地址：与营业执照上的地址一致；持有驯养繁殖证申请出售养殖品种的个人养殖户的填养殖地址。三、法人代表：企业填写营业执照上的法定代表人或负责人的姓名、事业单位填写组织机构代码证上的法定代表人的姓名、个人养殖户填写本人姓名；四、经营方式：按实际情况分别填写加工、批发、零售、展览、表演等，持有驯养繁殖证的填自繁自销；五、经营物种：填写申请经营物种的中文学名；六、年度利用量：填写自申请之日起到下一年审日前经营利用物种的重量；供种用、观赏、展览表演用的填写物种数量。七、自报价格：据实填写出售价格；展览表演类的填写展览表演获得的总收入。八、物种来源：填写物种的具体来源，须提供供货协议原件和供货方的经营利用证复印件，进出口的提供进出口批文复印件。
