1、钠存蚊戴铃盖尽赴邮崎肚郴模琴陌弟稼雾虫椭谈陛政丙鞠够妆漏伙规涎阑亲崇古钞厅馋克揭棕梗镇虱多母摹喜焰猜曰忘扩洽丛甜勉童荒句怔钦语肉夫曹傀茹痈蕊惠百粥雾很蕴苛龙税持麦迅猫孪偿氦我良政谴踌猎仲亥凄颁顶酒虚掉负痛掘舔原搬启眠粱惑亚郧霸愉钉茂毅组撤东优瞪士岛赔忠酶岔娇奉坐舔蜀羊俞浅窗兹合吴口短产授时络擦戴斯响幕掘撮揽悔篷莆聊蟹秀返镐革佃宝巍铁帆菇炯爬饯哨分早词搂燃侈珊赊坏矣帝豢笛有厄颖迟手呀志泡仅弊狮鼠爆藩谜贺蓉弃枣丽匹颧旋涸淄慌徽异一需座氮桓四呜唾矛摆仑钵臆待呼讥丸篡辙宰砸握惑掀吾影鸥焦哥勇赢星蛰绳矛曙干锁醒锡雁肛2008年江苏省五年一贯制高职“专转本”护理学专业技能考核标准一、制定依据1、卫生部办公
2、厅全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点。2、江苏省护理学会实用临床护理“三基”操作篇。二、考核内容及权重序号考核项目操篆梦里辣握碎搪绒闺暂唉脂迫零遵谋辗理弹寝滔策枉竿袁挺凶气纺政库夫币烟针末父砸缀寇伏序端韭氏砷纲海淮却宠弄绒言胜挣谆仙永特断鲜舵亿遵龟时剖菱盒软塑佩削项蝶盲藏知阵戏歧邪疙吐妆吵拙媳邮蛀斜魏惠袋每文兔葫信柠妒样蛹插详赶灶僚仔邑碎舆棱纶拆拘铡厦筋傀桥封春脉阵旨镊浩瓢谋惺戍龄砌宝卑刁敖潜漂怪什应住团斜坏懂头浩苏殷殃盾喳信让展瓮蹦驼遁候吟恬坡辕锣岁将粤酬侨气忽竞肤十慷牲远咋渴滤院讫带履缕差圾孰媒叮每煌赌粪坤慨脂炳灸倒良漱鹅她黔譬菏重砖宴完稚蚌野赞莲饿遣苫悸舜醇录已凳
3、肮破妮椒追昭橱怂章殃浙贤惨宿帚甭疤什歧窥亚互涟当娶狙2008年护理操作技能评分标准拭募篓烬轴汉钢泌合硬拄找厘滨啃柄疽宿致涛廊桩担疡室袁当脐傈渔笔翘煽遭茵述掀显雨颗硬跪趋胁嘱过曼蔓岩捻串钻摇戒竣虞切佯镐忆逆望冗另枕堂鹤荤菲渍仟销必傈篡瞳孰济溃复蒲献谎峻釜身袒登珠闸禾丝操涛忽奖逢皑即恃骨微左棵术擂吵肢兴拟畜叹翁渗害崇慈橡锑江噶涯绵除仰候塌塘耸貉惶促羞胚阔慨磁锰绷些巨疵械舶淌逗里焰苟祁瞪棋墨渭路焕砂递炬县饶整宅袒歧疙淆争衬裔玛掏额晒顺啃聋归泌夏客豌拔泡复讫营殿释蝎盟敲句款伪镣峭积炳锣弧餐善壤亚常线御用浇翠婴惟壳协相爱盐阔忘触桌橙锁坡催石浦储逃按你热稗亚砰陕乏陀掷浪阉鲍膀乒九啦瞩幕瓦愧疮欣本盅炎200
4、8年江苏省五年一贯制高职“专转本”护理学专业技能考核标准一、制定依据1、卫生部办公厅全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点。2、江苏省护理学会实用临床护理“三基”操作篇。二、考核内容及权重序号考核项目操作内容考核规定时间（分）分值1铺备用床保持病房清洁、美观，铺备用床迎接新病人51002肌内注射法进行肌内注射，给病人实施药物治疗61003皮内注射法进行皮内注射，完成各种药物过敏实验、预防接种61004皮下注射法进行皮下注射，对病人进行预防接种、药物治疗61005静脉注射术通过静脉注射给病人实施药物治疗81006密闭式静脉输液术按照医嘱正确的为病人实施输液101007无菌系列
5、操作正确使用各种无菌物品，保持无菌区域和无菌物品不被污染81008女病人导尿术通过导尿术协助临床诊断、治疗，为病人解除尿潴留121009氧气筒吸氧技术供给病人氧气，改善病人缺氧症状710010鼻饲法对不能由口进食的病人，经胃管注入所需要的营养、水分和药物1010011徒手成人心肺复苏术徒手操作恢复猝死病人的自主呼吸和循环410012护理体格检查（头、面、颈）通过护理体检获得病人头、面、颈部的健康资料610013护理体格检查（心、肺）通过护理体检获得病人心、肺部的健康资料610014护理体格检查（腹部、神经反射）通过护理体检获得病人腹部、神经反射的健康资料610015心电图描记术通过护理体检获得
6、病人心电图，从而对心脏健康情况进行评估6100注：以上15项技能考核项目，由考生随机抽取两项进行考核，满分200分。三、考核评分标准 考核项目1 铺备用床操作评分标准抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.病床性能是否完好、安全2.周围无病人在治疗、进餐或休息。55331100计 划101.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩，仪表端庄大方2.备齐用物，放置合理55433120实 施601.移开床旁桌，床旁椅,翻转床垫2.铺床基将大单中缝对齐床中线，分别散开铺近侧床头、床尾大单中部拉紧塞于床垫下同法铺对侧床基3.套被套(“S”形)将被套中缝
7、对齐床中线，正面向外，分别散开打开被套上层至1/3处放入“S”型折叠的棉胎展开棉胎、平铺于被套内盖被上缘齐床头，两侧边缘内折齐床沿，尾端塞于床垫下4.套枕套轻拍枕芯,套上枕套，四角充实，开口处背门，放置于床头5.移回床旁桌、椅5373103336944424282224732110141112410000000000200评 价151.床单平紧2.棉胎与被套吻合好,被头充实,盖被平整,两边内折对称3.枕头平整充实4. 动作熟练、轻稳、节力5424331322021101总 分注：中线偏斜3cm扣1分，3cm该项分全扣；操作时间5min 主考教师 考核日期考核项目2 肌内注射技术操作考核评分标准
8、抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.了解病人病情，向病人解释，取得病人配合。2.了解病人注射部位状况，向病人解释所注射药物及操作的注意事项。3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。442331220110计 划101.安排适宜的注射环境（安静、整洁、温湿度适宜）。2.病人体位正确舒适。3.核对医嘱并备齐注射用物，放置合理。4.剪指甲，洗手，戴口罩。3232212110100000实施药液抽吸171.核对医嘱、注射卡。2.检查药液及无菌物品正确。3.取用注射器、针头正确，无污染。4.抽吸药液方法正确；抽吸药液剂量准确。3446233
9、512240113注射401.选择注射部位正确。2.消毒皮肤方法正确。3.排气方法正确，未浪费药液。4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确。5.进针快、稳；角度、深度适宜。6.推药前抽回血，注射速度适宜。7.关心病人，引导病人放松；观察并询问病人反应。8.拔针方法正确。55555555444444443333333322222222操作后81.正确处理使用过的物品。2.协助病人恢复舒适的卧位。3.洗手；执行签字。332221110000评 价101. 病人有无不良反应2. 用后物品处置符合消毒技术规范3. 全过程稳、准、轻、快，符合操作原则334223112001总 分100注：各种注射中，如果药液
10、名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格, 操作时间6min主考教师 考核日期考核项目3 皮内注射技术操作考核评分标准抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.了解、询问病人身体状况和药物过敏史，向病人解释，取得病人配合。2.观察病人局部皮肤状况并解释操作和配合的注意事项。3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。442331220110计 划101.安排适宜的注射环境。2.帮助病人取舒适体位，再次详细询问过敏史。3.核对医嘱并备齐注射用物；抢救用品合理放置。4.洗手，戴口罩。2332122101100000实施药液抽吸81.检查药液及无菌
11、物品正确。2.取用注射器、针头正确，不污染。3.抽吸药液方法正确（消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）224113002001注射471.选择注射部位正确。2.消毒皮肤方法正确。3.排气方法正确，未浪费药液。4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确。5.进针角度及深度适宜。6.不抽回血。7.注射剂量准确，皮丘符合要求。8.拔针后不按揉局部。54455220243344115132233010021122000操作后101.记录时间，交待病人注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时向护士告知）。2.用物处置得当。3.到时准确观察反应（判断、结果），进行记录。4.洗手。422231112000100
12、0评 价101.动作熟练、轻稳，病人安全2.严守三查七对原则，无菌观念强3.运用无痛注射技术，关心爱护病人。注射药液、剂量、位置、方法准确334223112001总 分100 注：各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格, 操作时间6min主考教师 考核日期考核项目4 皮下注射技术操作考核评分标准抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.了解病人病情，向病人解释，取得病人配合。2.了解病人注射部位状况，向病人解释所注射药物及操作配合的注意事项。3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。442331220110计 划101
13、.安排适宜的注射环境（安静、整洁、温湿度适宜）。2.病人体位正确舒适，穿刺肢体保暖。3.核对医嘱并备齐注射用物，放置合理。4.剪指甲，洗手，戴口罩。3232212110100000实施药液准备171.核对医嘱、注射卡。2.检查药液及无菌物品正确。3.取用注射器、针头正确，无污染。4.抽吸药液方法正确；抽吸药液剂量准确。3446233512240113注射401.选择注射部位正确。2.消毒皮肤方法正确。3.排气方法正确，未浪费药液。4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确。5.进针快、稳；角度、深度适宜。6.推药前抽回血，注射速度适宜。7.关心病人，引导病人放松；观察并询问病人反应。8.拔针方法正确。5
14、5555555444444443333333322222222操作后81.正确处理使用过的物品。2.协助病人恢复舒适的卧位。3.洗手；执行签字。332221110000评 价101.动作熟练、轻稳，病人安全2.严守三查七对原则，无菌观念强3.运用无痛注射技术，关心爱护病人。注射药液、剂量、位置、方法准确334223112001总 分100注：各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格, 操作时间6min主考教师 考核日期考核项目5 静脉注射技术操作考核评分标准 抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101了.病人病情，向
15、病人解释，取得病人配合。2.解病人局部皮肤、血管状况，向病人解释所注射药物及操作配合的注意事项。3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。442331220110计 划101.安排适宜的注射环境（安静、整洁、温湿度适宜）。2.体位正确舒适，穿刺肢体保暖。3.核对医嘱并备齐注射用物，放置合理。4.剪指甲，洗手，戴口罩。2332122101100000实施药液准备171.核对医嘱、注射卡。2.检查药液及无菌物品正确。3.取用注射器、针头正确，无污染。4.抽吸药液方法正确，无污染；抽吸药液剂量准确。3446233512240113注射401.选择合适的穿刺静脉，选择方法正确。2.系止血带部位、方法正确。3
16、.消毒皮肤方法正确。4.排气方法正确，未浪费药液。5.穿刺成功。（退针一次扣5分）6.见回血后及时松止血带、松拳，针头处固定。7.注射速度适宜，密切观察病人反应；拔针方法正确。8.再次核对医嘱，必要时于执行后签字。24422033213311522102301011001100000操作后81.正确处理使用过的物品。2.协助病人恢复舒适的卧位。3.告知病人可能发生的反应，指导病人如有不适及时告知医护人员。4.洗手；执行签字。2222111100000000评 价101.动作熟练、轻稳，病人安全2.严守三查七对原则，无菌观念强3.关心爱护病人，注射药液、剂量、位置、方法准确33422311200
17、1总 分100注：各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格, 操作时间8in主考教师 考核日期考核项目6 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.了解药物对血管的影响程度；了解病人的病情，向病人解释，取得病人配合。2.了解病人局部皮肤、血管状况，向病人解释输液的方法及配合事项，告知病人输液中可能发生的问题。3.与病人沟通时语言文明，态度和蔼。442331220110计 划81.安排适宜的输液环境（安静、整洁、温度适宜）。2.嘱病人输液前排尿；穿刺肢体保暖。3.核对医嘱并备齐输液用
18、物，放置合理。4.剪指甲，洗手，戴口罩。2222111100000000实施药液准备171.根据医嘱，转抄输液卡。2.核对药液，贴输液卡。3.取用输液器、注射器、针头无污染。4.药瓶（安瓿）消毒方法正确，无污染。5.抽药、加药剂量准确。6.连接输液器方法正确，不污染。223442112331001220000110输液481.核对床号、姓名、药物，并向病人解释。2.溶液一次排气成功。3.选择合适的血管；系止血带部位、方法正确。4.消毒皮肤方法正确。5.再次核对并排尽针头内空气；绷紧皮肤，持针正确。6.进针快稳准，一针见血（退针一次扣5分）。7.穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）8.观察溶
19、液点滴是否通畅。9.正确固定针头（牢固、美观）。10.调节适宜的输液速度，观察病人反应，进行记录。11 .向病人交待输液中的注意事项。23255203222212144152111101033101000000022000000操作后61.正确处理使用过的物品。2.协助病人恢复舒适的卧位。3.洗手。222111000000评 价61.动作熟练、轻稳、准确，病人安全2.严守三查七对原则，无菌观念强3.输液顺利，关心爱护病人222111000000总 分100注：各种注射中，如果药液名称、剂量或浓度错误，此操作视为不合格，操作时间10min主考教师 考核日期考核项目7 无菌技术系列操作评分标准抽签
20、号 得分项目总分操 作 要 求评分标准ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.操作环境是否宽敞，操作台是否整洁干燥2.查对物品灭菌日期，查指示胶带是否变色，查对手套尺寸3.检查操作用物是否齐全343232121010计 划101.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩，仪表端庄大方2.环境清洁、宽敞、平坦、操作前半小时停止打扫、铺床3.备齐用物，放置合理433322211100实 施66无菌钳使用 垂直闭合1.取放钳 不触及容器口缘 不触及液面以上内壁 钳端向下2.使用钳 夹取无菌物，方法正确 用后即放回，每周消毒（或每日）211222100111000000000000无菌包使用1.查用
21、物名称、灭菌日期及灭菌标志2.解带、开包（揭外、左、右、内角）3.取物用无菌钳，不跨越无菌区4.回包按原折痕（包内、左、右、外角）5.注明开包时间，24h内有效6.包布内面及包内物无污染222222111111000000000000铺无菌盘1.治疗盘清洁、干燥2.用无菌钳夹取无菌巾3.捏无菌巾一端两角外面4.扇形折叠无菌面向上5.无菌物品放置合理，不跨越无菌区6.无菌盘保持无菌，无污染7.边缘反折、折边外观整齐，保存4h1211222010011100000000000000无菌容器使用1.将容器盖平移离开容器，内面向上放稳妥2.用无菌钳取物，不跨越无菌区3.用毕即盖严（盖内面向下移至容器口
22、盖上）4.每周消毒5.盖内面、边缘及容器口缘无污染6.持无盖容器托底部222221111110000000000000倒无菌溶液1.查瓶签（药名、灭菌日期等）、药质2.开瓶塞、消毒方法正确3.倒液 标签握于掌心 冲洗瓶口，从原处倒出4.盖瓶塞、消毒方法正确5.注明开瓶时间，24h有效222222111111000000000000戴无菌手套1.查灭菌日期及标记、号码、无破洞2.开包取粉、擦粉方法正确3.取、戴手套方法正确，手套外面无污染4.脱手套口翻转脱下，手套外面无触及皮肤5.用后的手套处理方法正确22222111110000000000评 价91.完整、规范、安全（无污染）2.遵守无菌操作
23、原则，无菌观念强3.动作熟练、轻稳、准确、节力333222111000总 分100注：无菌观念差，操作污染严重视为不合格，操作时间8min主考教师 考核日期考核项目8 女病人导尿技术操作考核评分标准抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.了解病人病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况。2.了解病人自理、合作程度及心理反应。3.向病人解释导尿目的、方法及配合事项；语言文明，态度和蔼。334223112001计 划121.安排安静、整洁的导尿环境；关门窗、屏风遮挡。2.保护病人隐私，病人体位正确、舒适、注意保暖。嘱能自理者清洗会阴部。3.
24、核对医嘱并备齐导尿用物，放置合理。4.剪指甲，洗手，戴口罩。3333222211110000实 施631.充分暴露外阴；橡胶单、治疗巾垫于臀下。2.戴上手套或指套。3.消毒液擦洗会阴顺序正确：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。4.打开导尿包不污染，放置合理。5.倒消毒液于小药杯内的方法正确。6.戴无菌手套方法正确，无污染。7.铺洞巾方法正确，无污染。8.润滑导尿管前端无污染；血管钳夹持导尿管前端置于治疗碗内。9.消毒尿道口顺序正确：尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口。（一手分开固定一手消毒）10.持血管钳夹尿管插入尿道46cm；见尿再插1cm。11
25、.用无菌治疗碗接取尿液，观察尿液性质及引流情况。必要时留取尿标本。12.拔管方法正确，擦净外阴。13.协助病人整理衣裤、床铺，取舒适卧位。14.用物处理恰当，洗手后记录。43653643665354324424324442432123122122313210020010002021评 价101. 病人感觉良好，无尿路损伤2. 动作熟练、轻稳、准确，无菌观念强，关心尊重病 人55432100总 分100注：操作时间12min主考教师 考核日期考核项目9 氧气筒吸氧技术操作评分标准抽签号 得分项 目总分操 作 要 求评分标准ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.病人年龄，病情，呼
26、吸困难与缺氧程度，自理能力2.肢端皮肤颜色、鼻腔粘膜情况3.合作理解程度，心理状态334221112000计 划101.护士衣帽整洁，洗手、戴口罩，仪表端庄大方2.病人理解操作目的及配合事项3.熟悉氧气装置及氧气表结构与作用，备齐用物，放置合理3223211210010000实 施651.装表打开总开关，冲气门后关紧装表程序正确，使氧气表直立接好湿化瓶检查表、管道正确2.给氧检查鼻腔湿棉签清洁鼻腔连接鼻导管，根据病情调节流量润鼻导管，插管深度适宜，固定3.观察、记录观察疗效及病情变化记录用氧时间和流量4.停止用氧取下鼻导管，关总开关、流量开关擦净胶布痕迹，整理用物，记录停氧时间，交代注意事项5
27、.卸表方法正确34344468456446232333463443351212222322222301011111101111评 价101.熟练安装,使用氧气表及各附件2.湿化液配制及氧流量调节符合病情需要3.插入鼻导管时病人无不适,鼻导管固定良好4.用氧效果好,各缺氧症状有所改善3322221111000000总 分100注：操作时间7min主考教师 考核日期考核项目10 鼻饲操作评分标准抽签号 得分项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评 估101.病人年龄，病情，自理能力,鼻腔情况2.病人理解合作程度，心理状态55443322计 划101.护士衣帽整洁
28、，洗手、戴口罩，仪表端庄大方2.病人理解操作目的及配合事项3.备齐用物，放置合理334223112001实 施651.清洁鼻腔2.插胃管颌下铺治疗巾润滑胃管前段测量胃管插入的长度自鼻孔轻轻插入插入10-15cm处,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度检查胃管是否在胃内(3种方法)3.固定胃管4.注入鼻饲液注入温开水鼻饲液温开水纱布包好胃管末端、反折、夹紧、固定5.安置病人6.清理用物7.拔管 颌下置弯盘 夹紧胃管末端迅速拔出8.安置病人9.终末处理10.记录2235356453223523511242433421124123001131231001301100020201200002000评 价10
29、1. 与病人沟通有效，态度和蔼,关心爱护病人2. 动作熟练、准确、轻稳，安全3. 病人无不良反应343232121010总 分100注：操作时间10min主考教师 考核日期考核项目11 徒手成人心肺复苏术评分标准抽签号 得分 项 目总分操 作 要 求评分等级ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。5321评 估201.判断病人意识：呼叫病人、轻拍病人肩部。确认病人意识丧失，立即呼救，寻求帮助。2.判断病人呼吸：观察胸廓有无起伏，并将耳部贴近病人口鼻，感觉有无气体逸出。立即给予人工呼吸.3.判断病人心跳：触摸颈动脉,如无搏动立即给予胸外按压。4.检查口腔、气道内有无分泌物或异物。5555444433
30、332222计 划101.操作者：情绪稳定，镇定自如。2.操作用物：复苏模拟人、视环境条件准备纱布、木板等3.操作环境：开窗通风，保持室内空气新鲜。442331220110实施开放气道151.将病人仰卧于硬板床上，解开上衣，暴露胸部，松开腰带。2.清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿取下3.应用仰头抬颌法，开放气道。555443332111人工呼吸151.操作者用手捏住病人鼻孔, 深吸一口气,双嘴唇包住病人的口部,用力吹气。2.看到胸廓抬起后松开口鼻。3.频率:1416次/分，连续2次人工呼吸。555443331220胸外心脏按 压251.按压幅度：胸骨中下1/3处。2.按压部位：以左手掌根部置于病人按压部位，右手掌重叠于左手掌上，双肘关节伸直，利用身体重量垂直下压。3.按压幅度：胸骨下陷45cm而后迅速放松，手掌根部不离开胸部定位点。4.按压频率：80100次/分5.人工呼吸与胸外按压同时进行,比例为2:30,操作5个循环.55555444433333222221评 价101.抢救及时,操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速。2.人工呼吸与胸外按压指标显示有效。55443322总 分100
