1、2016年下半年河北省全科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 2、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐3、潮式呼吸的损害水平A：间脑B：脑桥C：中脑D：延髓E：脊髓 4、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次分，B
2、P108kPa(8060mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90gL，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂5、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀 6、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群 7、下列哪种疾病可能引起腹
3、腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以 8、子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 9、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压128kPa(9060mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：
4、肺栓塞 10、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查A：胃肠钡餐造影B：肝、胆B超C：肝穿刺D：胃镜E：血常规11、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 12、下列均为便秘的机制，但除外A：直肠平滑肌强力不足B：腹肌收缩力减弱C：肛门括约肌松弛D：肠蠕动受阻碍E：膈肌收缩力减弱 13、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进
5、行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益14、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿 15、出现柏油样便时，最可能的原因是A：结肠癌B：直肠癌C：十二指肠球部溃疡D：内痔E：肠结核 16、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防 17、全科医疗的基本原则不包括A：人格化服务B：连续性服务C：可及性服务D：以家庭为单位服务E：以医疗为中心的服务 18、女性
6、，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：胰头癌B：病毒性肝炎C：胆石症D：原发性胆汁性肝硬化E：原发性肝癌 19、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征 20、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式 21、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭
7、圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 22、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛23、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A：生殖和性的需要B：满足感情需要C：抚养和赡养的功能D：社会化功能E：经济功能 24、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案25、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者B：目的是及时发现高危
8、人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、全科医生所关注的家庭包括A：同性恋家庭B：健全家庭C：单亲家庭D：同居家庭E：单身家庭 2、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3109L，血沉46mm小时，该病人最可能的诊断是A：白塞病B：重叠综合症C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮3、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近
9、2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B：幽门梗阻C：术后粘连性肠梗阻D：结肠癌E：急性腹膜炎 4、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有A：危险因素教育B：疾病早期信号C：心理卫生教育D：伤残，康复教育E：个人与环境卫生教育5、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A：过敏性紫癜B：白血病C：流行性出血热D：血
10、小板减少性紫癜E：遗传性毛细血管扩张症 6、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病 7、小肠性腹泻的特点不包括A：常有脐周或中上腹痛B：肠鸣音活跃C：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭 8、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助 9、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A：尿少B：下肢水肿C：腹腔积液D：肝大E：颈静脉怒张 10、全科医生通过家庭调查有助于A
11、：改善患者的遵医行为B：改善家庭功能C：了解患者的真正病因D：发现患者有意义的病史E：治疗疾病11、COOPWONCA功能状态量表用于A：提高患者的生活质量或功能态度B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E：实现最佳健康目标 12、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A：右侧输卵管炎B：慢性阑尾炎C：增生型肠结核D：右侧卵巢囊肿E：阿米
12、巴肉芽肿 13、下列病因中，引起无痰干咳的是A：二尖瓣狭窄B：气管炎C：支气管扩张D：肺炎E：胸膜炎14、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病 15、下列便血表现中提示上消化道出血的是A：颜色鲜红B：颜色暗红C：柏油样便D：便血量多E：附着于粪便表面 16、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A：嗜睡B：昏睡C：浅昏迷D：中昏迷E：深昏迷 17、社区诊断可达到的目标不包括A：明确目标人群的有关特征B：明确社区主要卫生问题的范围与程度C：明确应优先解决的卫生问题D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划E：获取有关组织机构的支
13、持 18、引起咯血最常见的病因是A：慢性支气管炎B：肺脓肿C：肺炎D：肺不张E：肺结核 19、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定 20、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎 21、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性
14、出血热E：暴发型肝炎 22、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：血清非结合胆红素正常B：血清结合胆红素增加C：尿胆红素阳性D：尿胆原增加E：血清碱性磷酸酶增加23、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次分，心率110次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：立即应用呋塞米(速尿)利尿E：立即应用氨茶碱 24、咳嗽的转诊指征不包括A：咳嗽伴发热者B：咳嗽伴杵状指C：咳嗽伴胸痛D：咳嗽伴咯血E：咳嗽伴呼吸困难25、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B：ASTC：血清直接胆红素定量D：尿胆原E：碱性磷酸酶
