1、2016年下半年浙江省骨外科学主治医生考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于率的标准误，下列论述正确的是（）A率的标准误的大小反映样本率与总体率之间差别的大小B率的标准误越小，则率的抽样误差越大C率的标准误等于p/nD率的标准误是总体率与样本率之差E率的标准误的计算公式是： 2、以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄3、手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 4、女性，55岁，3小时内呕血800
2、ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是A给予强心药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压药5、男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤 6、下列关于率的抽样误差的论述中正确的是A利用抽样研究方法得到的样本率，肯定存在抽样误差B从总体随机抽取含量为n的
3、样本，率的抽样误差等于p-C样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D各样本率之间的差异不能反映率的抽样误差E统计学原理和方法不能控制率的抽样误差 7、下述叙述正确的是A脊神经的前支为运动性纤维B脊神经的前支为感觉性纤维C脊神经的后支为感觉性纤维D脊神经的前根为运动性纤维E脊神经的前后根均为混合性纤维 8、最有可能出现异常的实验室检查A血沉B血细胞计数C寻找红斑狼疮细胞D类风湿絮状沉淀试验E抗链球菌溶血素O滴定度 9、肩袖由下列哪几部分构成A冈上肌，冈下肌，小圆肌B冈上肌，小圆肌，大圆肌C冈上肌，小圆肌，肩胛下肌D冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 10、四格表
4、的周边合计不变时，如果实际频数有变化，则理论频数A增大B减小C不变D不确定E随格子的实际频数增减而增减11、某单位从1990年起对职工糖尿病的发病情况进行研究。在1990年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至2005年。发现每天有规律地锻炼30min的职工，总共4000个观察人年中发生糖尿病50例，而锻炼没有规律的职工，总共3000个观察人年中发生糖尿病200例。这种研究属于A病例对照研究B回顾性队列研究C前瞻性队列研究D历史资料分析E生态学研究 12、支气管呼吸音分布于_A左锁骨上窝B肩胛间区C胸骨上窝D胸骨角周围E右锁骨上窝 13、肺部叩诊实音不出现于(A胸壁水肿B肺不
5、张C肺空洞D胸膜肥厚E胸腔积液14、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A股骨头下骨折B经颈股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 15、如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 16、下列叙述中，正确的是A基准实质上等同于标准B基准有法律效力，标准无法律效力C基准和标准都有法律效力D基准是标准的科学依据，标准是基准内容的实际体现E基准是标准内容的实际体现，标准是基准的科学依据 17、患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左
6、膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A左膝关节结核性滑膜炎B左膝关节风湿性关节炎C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D左膝关节滑膜瘤E左膝关节类风湿性滑膜炎 18、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数1810 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤 19、此时最佳的处理方法是A清创术，骨折复位，外固定架固定B清创术，骨折复位，钢板内固定C清创术，骨折复位，髓内
7、针固定D清创术，骨折复位，夹板固定E清创术，石膏管型固定 20、卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有A寄生虫病B军团菌病C心脏病、高血压D肺结核、中耳炎E糖尿病 21、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是A鱼际B曲池C陷谷D尺泽E灵道 22、支气管呼吸音分布于_A肩胛间区B右锁骨上窝C左锁骨上窝D胸骨上窝E胸骨角周围23、下列病因中，哪项不引起高钾血症A酸中毒B软组织损伤C盐皮质激素过多D大量输入库存血E急性肾功能衰竭 24、下列哪一项不是嵌体制备的基本要求A去除龋坏组织B邻面可做片切形C固位力不足应该利用辅助固位形D洞缘制备短斜面E洞壁制备倒凹25、女性患者，68岁，因左侧膝
8、关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30，内翻畸形10，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为A假体移位B敷料包扎过紧C胫前动脉损伤D腓总神经麻痹E胫神经损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪些是筛检试验可靠性的评价指标A标准差B变异系数C符合率DKappa值E以上均是 2、患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A骨质疏松B骨折端吸收，硬化C骨折端对位对线不好D骨膜反应E骨折线可见3、开放性骨折的处理中，下列哪项
9、会影响骨折的愈合？A清创要争取在6-8小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口 4、女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A加大抗溃疡病药物用量B加服抗幽门螺杆菌药物C输液D行迷走神经切断术E行胃大部切除术5、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A神经损伤及肱动脉损伤B骨折延迟愈合C桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩D肱骨远侧端缺血性骨坏死E骨质疏松症 6、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌
10、注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A合并房间隔缺损B合并肺动脉瓣关闭不全C合并二尖瓣关闭不全D合并动脉导管未闭E合并三尖瓣关闭不全 7、骨关节炎疼痛最主要的特点是A运动痛B静止痛C不定时痛D阴雨天痛E寒冷痛 8、关于皮肤移植，下列哪些是正确的A皮瓣移植包括带蒂和游离两种B带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C游离皮瓣移植需吻合血管D游离皮片移植不需吻合血管E皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 9、足外翻畸形是（）A第1、2跖骨夹角超过10°B跖趾关节突出部有足囊炎C第2、3跖骨头下形成胼胝D第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E足的横弓和纵弓正常 10、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，
11、恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走11、骨肿瘤的治疗包括A手术治疗B化学治疗C放射治疗D中药治疗E免疫疗法 12、组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有A大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时B污染较重的伤口已68小时C面、颈部伤口已24小时D污染较轻的伤口已12小时E关节污染较重的伤口已12小时 13、甲状旁腺功能亢进的临床表现包括A肾结石B血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C基础代谢率升高D骨内多发性骨囊肿E胃肠蠕动加快，出现腹泻14、下列属于稳定骨折的有A尺骨青枝骨折B股骨颈骨折Garden分型I型C胫骨裂纹骨折D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高
12、度的1/4E肱骨螺旋骨折 15、男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A屈指肌腱损伤B骨间肌损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E正中神经损伤 16、下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A病原菌由外界直接进入腹腔B腹腔器官感染直接蔓延C空腔脏器穿孔D体内感染灶的血行播散E腹壁血栓性静脉炎 17、女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括A严重创伤，组织创伤反应严重B骨折端出血C骨折端软组织挫伤D反复多次手法复位E切开复位内固定时止血不仔细 外固定过紧 术后功能锻炼过度 18、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的方法不包括A
13、选择研究对象时针对某些特征进行限制B配对C资料分析阶段采用分层分析D资料分析阶段采用多因素分析模型处理E尽量采用客观指标进行调查 19、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者BChance骨折C骨折脱位D腰以上的单纯附件骨折E屈曲牵拉型损伤 20、需要对右肩关节做的辅助检查是AX线正位平片BX线正侧位平片CX线正位及穿胸位平片DCTE肩关节镜 21、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 22、关于肩关节脱位，下列哪项是错误的A以前脱位多见B方肩畸形CDugas怔阳性D手法复位后还需要固定3周E合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定23、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征 24、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选_A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术E钻孔减压术25、下列哪项治疗对此患者不适合A减少手工工作B热敷+按摩C局部甲板固定D痛点局部封闭E反复发作时行腱鞘切开术
