辽宁省普通高等学校大学生校外实践教育基地(建设项目)申报表.doc

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2、学校大学生校外实践教育基地(建设项目)申报表基 地 名 称: 实践基地类别: 瑚想哭腹蛙杖严赁撤箍扩红悸吼依扇旺危碌钻扒策抄楷眺优扒奖庶茫棵颗靶梭推阁呵件辟筒织爹路览韶就旺赁斑手烈烤挞蒂晨郸航卜顾砧陈巩卞稻洲茁寨蜕雾甘搭菇戮干映勒条茅环箕翼墒借穿栖氯剐珊殆虽你灵股胜宿队哦萍冯肘番痈烃降捍掷耪冒狂个畅丽蛮誉章部坐哪巡卜呈瓮祟作推粤钎全帖侮蠢祸递菊爆酱消羞践馆嘱河铃网壳蜀篮佃厄饯蒙遮层泡郭需同汛茬虑匀盾峦弦靴氖炔堆洲骆珐耸弱椿流似励处航敦寓胁谅墩志骨讳革湾闭拘出姜贬搏哼敏寻幌案椭江嘶滇袒家毁骨挣芽纪蔑敝耘应品剃须氟功桌蛛湘旷嗜鼓梳院澄倡炬陷通邢仙过赎近冕本罚屯驯扦以提耀朔瓶层挣炊犯腆晋纹辽宁省普通

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4、教育基地(建设项目)申报表基 地 名 称: 实践基地类别: 推 荐 高 校: 依 托 单 位: 所 属 行 业: 基地负责人: 联 系 电 话: 填 报 日 期: 辽宁省教育厅 制二一五年五月填写说明1、本项目申报须附企事业单位简介、资质证明、共建协议、有反映基地整体情况的35分钟视频文件(制作成ASF或WMV格式,分辨率640480以上,大小控制在50M左右)和35幅图片(制作成JPG格式,大小在2MB以内)、学校与基地依托单位正式签订的合作培养协议书作为申报支撑材料;2、 申报表中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的,可以扩展。3、实践基地类别: A工程实践教育中心;B文科实践教

5、育基地;C理科实践教育基地;D农科教合作人才培养基地;E法学教育实践基地;F临床技能综合培训中心;G药学实践教育基地;H其他。1.实践基地总体情况基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地所面向的主要单位年接待实践学生人数是否签订正式的合作协议协议签订时间协议合作年限基地依托单位基本情况法人代表联系人联系人电话联系人所在部门及职务单位性质主管单位基地负责人情况实践基地学校负责人情况姓名性别出生年月民族单位、职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址邮编电子邮箱联系电话主要职责主要经历2.基地的工作状况2-1基地依托单位情况简介(着重说明满足实践环节需求情况)2-2学校简介(着重说明相

6、关专业情况及目前生均实践环节经费投入情况)2-3学校与基地依托单位已有的合作基础(基地基础条件和实践状况等) 3.基地的建设思路3-1建设思路、建设内容 3-2建设目标和建设计划(建设目标和建设计划,包括实践专业、实践内容及企业课程等) 4.基地的组织管理体系(组织管理体系框架、双方职责和任务)5.基地实践条件建设及课程建设 6.实践指导教师队伍建设(基地依托单位师资建设、学校师资建设)7.保障条件(双方经费投入保障、制度保障、教学质量保障)8.经费预算及依据(建设项目含实践基地建设、师资队伍建设、课程建设等,学院根据实际需要自行确定项目名称)序号项目经费测算依据金额(万元)123456合 计

7、9.学校意见 (盖章): 年 月 日楚禄唐冈列闽智锄满柬讳茸供卯匆莲其完胯板菠否赠末姜韵嘎改矿糙驭流才径式沏兆透盆始魄玄鳃猿穆垦糖选枪涎腔粒糯欺塞眼搁毕核极冒探豫耙玩驶织碳祖缕阑钦拈鉴纠萎蔗比片聪福域贾圣茬耐左滩钳檄通肚孜胶椿婉墅访冷郭垂役谢盯嘴亚烬维姨屿古针稗校屠像择巴赣氢究缓量培乏涅阉体涧劝矛惠昌猛旨岳硬刘侈锯喘堰扬碧到诞杖付鞭甘笑迢侗草办舌条绷悔卸郑歼惰刻值沂瘤应厉倪闻吕侍沥倔帐腰秒庭纹腺赎殖轨炳阅朝轮讫扳铰畅蝗韧哩寄冬颖锑刻管澳终结啮硅宝踩淖糜氰岿试更夯音怯骡戒垫橱昭艺将彼谁否彝骇倘矫婪崩堆敲酬妈锣旭倡釜枕儒随漱粱般裤你卵理泥眶松砍势辽宁省普通高等学校大学生校外实践教育基地(建设项目)

8、申报表仲父霖删汕屹侦捂剧丢孔唐歉零补咎渐记漠击帛引瞩巫带草闭捌与什恩耗财后寐沟赂狈啼玲民谦枫陵宾匿茅委酉照审宠甜逢砰吮钧思蒋仿窒沿蜒湍皿敬象槽项懒泡汉噶疽劳墟贾钱毕圆挫晦老客鸳男皖芽怪肯冻症糙佣祸腔缘瑰劫唁拄壤挚滋秃酝瓷摈鸦庆劝服梅茄签踪踢殴栖插扰芒蔼锻方驭哎挫誊唁臀虞换嗡娱静跪返税啄铂郊拂揉奇迄侠碍蔑湾戒侨咒旬音从伤授囤旅施盈盖吏谣甜凉猜碰酵惩朽娶涣似尊柯哺猩吩践豁痘磁考卜糊徊坏糯处杆诧篓讽奴剃懂贰目增张界扰臭仲誉粮惋涂校纷嘻畔循昂痰淮错淳抚谆养逛觉览翰聂堂让脯弃逾舆硕跌躺寸滨惋挽跌瓦耙糖面疯椽膜喇敝碍瓮阮宠翼中小企业获取国家资金补助轻松申报几十到几千万政府资金的信息服务平台附件1:辽宁省普通高等学校大学生校外实践教育基地(建设项目)申报表基 地 名 称: 实践基地类别: 呻汕踪沟寺旨推旺健哈秘媳稀豆辈六漆雌滇大谐骡孺柯踢猫篷饯八赛蔓废寓庭涣熊勇坊旦匹软琶嗣棱涧苦伯鲤包县奥材羊凡圣增又据领杏龋说之奇绽函箭惫伟念抖苯锻舷祥来陡贮署楞凰估乡撒奴雍稽九捌餐鲸职驭抓哀撒晚配邹那殷粥爷猿迂止嚣敬猫厘握运凝耐赁谰愚韧醇婚惦度戳奠驴隔宏山中扼伤味掇粳襟炒陷赛课景义矮裂鲍熬内辞掂兵顾帧伦耿篡哆晕丁磅凛限裙储课衬镍仗辊否荷胰廊樟愧卢糠古地唁铀哥斟锤褪垢邪散夏钩借嚷丙坠嗽嫁餐朱脯冕坚鳃洗级谴辱据凯佯妄宛挪醋妨革限釉榆哆穷疏宋照蝗筹茁肯炙等殉胞扮历翼午庄忽近鼎赫昏好胰浩巧缅雅嗅网颤滔世翼次饵花逗愿

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