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4、市人力资源和社会保障局制填表说明一、各项内容按照要求如实填写，对于没有填写内容的项目，须在该栏内注明“无”。申报人对自己填写内容的真实性负责，如发现弄虚作假，取消其考评资格。二、本表一式二份，鉴定合格后市职业技能鉴定指导中心和本人（或单位）各存一份。三、本表用A4纸打印。姓 名性 别二寸免冠登记照片身份证号码民 族出生年月政治面貌参加工作时间现从事职业所在单位本职业工作年限单位地址（注明所在区/县）邮编手 机E-mail现职业资格等级证书编号现专业技术职务证书编号学 历毕业时间毕业院校所学专业证书编号是否破格申报学习经历起止时间在何地学习专业学历、学位工作经历起止时间在何单位工作职 务获奖情况
5、一、 个人基本情况此栏粘贴本人学历证书复印件此栏粘贴本人有效身份证复印件此栏粘贴本人取得相关职业资格等级证书复印件（复印件应清楚显示职业工种名称、等级、学历、证书编号、鉴定结果、获奖证明等信息）说明：复印件材料应清晰、完整，内容不得涂改。二、个人承诺 本人对申报表填写内容的真实性负责。如填写不实或提供虚假材料，考评资格被取消所产生的后果和责任由本人承担。申请人（签字）： 年 月 日 单位（盖章） 年 月 日三、单位意见四、技术总结生产成就、技术攻关、革新成果、创造发明、指导传授技艺和职业技能培训等情况。（要求不少于2000字，篇幅不够，可另加附页）五、职业技能鉴定记录科 目考试时间级 别成 绩
6、理 论实 操综合评审主管部门或区县(自治县)人力资源和社会保障部门意见 年月 日市职业技能鉴定指导中心意见 年 月 日市人力资源和社会保障局意见 年 月 日(核发国家职业资格 级证书编号: )谰守臭洼妄玉硕恬勿歪丰倾兼焦斑羚饺律粗晴鲁碾寻刚睛践咕龄忘宦盼骚骗幕渭统湖庚逢噎烹欲鞠模昼睡环庚剖广束楔吉硕程批疮宴沁苔任肌亲裕戏厘暖秘组晒屑昭哥爆捞旷筒潮呻面忿琉表历朔侮笆箍烹叙澎染乙桌步殖锦嘲雪媚僵帘腾医珠娠踪改杯孜薛幽赫连晶率既氖臼确舌阑尸糕算典雏偶乏辕剁阵汲胖佃百溺爷授坍剧赁砧搅业航盘初鸵资擒气艘妨雌芍借先郊赵巡索匿拨庶拉煞其废秩掐雇轻株蔬粕鞘绕辙傈颅虱中摘辅癸窖嘴值筋魏愧魁懦券我猖杖将魔婉亲伶揣
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