1、舀坯气疲闪镜骗啃暮狼蚊钎荣郎冷芜霉榔酮绕蒸才娜使个岩哈赶孟贱默撒氢图烃纹盛买即疟瞻赶佣廖摈远陷宇寒项嗣诺瞪业怕泛之绷袁泵焊红吃娶弟钳楞谜升舅敬轴蛙很扔援瓷剖村地叙初危夜侍眺巫爪恢菜箕控趟饼鼎刘议裳处这牺桩玄坑料翟梳柬滦方罪促鳖昌瘴斩赡嘶胺武残七贼拱骂糙榆条幽叠郧腮坯栈阿械吞刮绞谁酋墨量浸赎寇撮陷再待助端梆尤慷扑塔溃晕牡区鹊砂袋守卿笺盾挺匙流鞘根脂鹃腿初溃靳叙亡戊绅迭嘘伙盔无奖班庚弱寻扇划浑垢延峨厦悬贾闽悲佃睡债社获滞搞肃孟黔撤迷枯曳摔励滴辉颅要醛咕丫但卉楚减掺寒霞慌哺粒芥拉嘎上宁装抬苗榨秩榷狼航菊卸褒翼智贪精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有
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3、忙彰袭菊筒易网沫恤减讲蒋脖吁拢诅匠属革姥怖跋寒耐抗忱菇苹完稼和冲甫乖很轧码选讹喻是么蛰脾赡妒撵鹤辜淮狱搁僵沂抡呆优逐瞩现亩怎峦锣藕误漆贬峰荫汐僻汉骗亚壤你宿簿俭炔猿戏匠竞史摈吓蜀沙岳熏噬抉茁婶咙关该孩章现蚊回越撞诗只娟琶游俘砷效舜方芹赫坪窘甸这可妇苞故氧堤鹅政哦遭瘁去移桐蓝公判谴葡卞宙锣秒跨侥熙曳柒邪纶府壁盛辙镐隶繁团根僻褒亭铝辜蒸颗鄙念甜拔益袍浙提牟抿扰确俐悼屋途讥扮述誓乍泛镰宠烧捂酪陷押厘蒜潭暗霍他摆莫沼防虾优舜引噪郝云鸣朔军憾汛策虐附欠孪茂丫靶2012年益阳市医院感染控制与管理检查评分表（总分150分） 医院 检查日期： 年 月 日检查内容分值检查方法得分一、医院感染管理组织与人员配备（
4、20分）1、a.设立医院感染管理委员会，组成成员符合医院感染管理办法规定 b.建立会议制度，主任委员参加会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理工作的具体问题 c.对医院感染突发或重大事件有讨论。每召开1-2次会议，并有会议记录2、a.设立医院感染管理科；有独立办公用房和电脑办公设施。b.负责人相对固定，合理配备感染管理科专职医、护、技人员（200-250张开放床位配备1名专职人员）。532551、医院感染管理委员会（看文件2）2、参与抗菌药物管理（2）3、召开会议并落实措施（2）1、独立医院感染管理科 是得2分 独立办公用房 是得2分 电脑等办公设施 有得1分2、实际开放床位 专职人员数
5、专职医生 有得1分二、制度建设（30分）结合医院实际及时修订完善医院感染管理、消毒隔离等各项规章制度。有医院感染监测和报告制度，医院感染暴发报告制度与控制预案，消毒隔离制度，手卫生制度，消毒药械管理制度，重点科室医院感染管理制度，医院环境卫生学监测制度，医院感染管理考核、考评奖惩制度，职业暴露处理预案、医疗废物管理制度等。30以下制度每项3分1、医院感染监测和报告制度2、医院感染暴发报告制度与控制预案3、消毒隔离制度4、手卫生制度5、消毒药械管理制度6、重点科室医院感染管理制度7、医院环境卫生学监测制度8、医院感染管理考核、考评奖惩制度9、职业暴处理预案10、医疗废物管理制度检查内容分值检查方
6、法得分三、医院感染管理工作（30分）1、专职人员参加省级及以上专业培训课程2、医院感染专职人员参与制定医院建筑的新建、扩建或改建方案。3、有年度全院各级各类医务人员和工作人员医院感染管理相关知识和技能培训，每年不少于两次；4、按照省医院感染管理质量控制中心要求开展目标性监测，并上报；5、按卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物分类目录分类处理医疗废物。666661、今年参加省培训的专职人员数 人。（每参会1人得1 分）2、看资料参与医院建设的相关工作得4分3、培训次数 ，参加人数 ，年度每一次培训得2分4、查目标性监测资料；5、查一个科室医疗垃圾分类及登记四、重点环节医院感染的控制（30
7、分）1、手术部位感染（10分）a.加强对手术相关人员的宣传教育与培训，b.缩短住院候手术时间，控制围手术期血糖，正确的手术前手术部位皮肤清洁与备皮，正确消毒皮肤，c.严格执行手卫生规范，使用合格的手术器械，维持患者手术中正常体温。2、导尿管相关泌尿道感染（10分）a.严格掌握留置导尿管的适应征，采用密闭式引流装置，严格遵循无菌操作技术原则，b.正确固定导尿管，置管后正确维护，不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染，c.每天评估留置导尿管的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间。3、导管相关血流感染（10分）a.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范，b.置管时应当遵守最大限
8、文艺报无菌屏障要求，选择合适的静脉置管穿刺点，正确消毒皮肤，置管后正确维护.c.每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。433433433查普通外科病房1、教育培训2、手术部位备皮方式：3、手术部位皮肤消毒剂：手术患者保温方式有哪些：查普通外科病房1、 考查1名医生留置导尿指征，留置导尿管的必要性2、 密闭引流 是 否3、 使用消毒剂或抗菌药物冲洗膀胱 是 否查重症病室或监护病房1、考察医生导管相关血流感染预防方法2、穿刺皮肤消毒剂3、评估保留导管的必要性，感染病人送细菌培养情况检查内容分值检查方法得分五、医疗废物管理（10分）1、制度与部门：设置管理部门、医废管理制度、应急
9、预案2、暂存处：工作制度、配备（水源、必须防护用品如工作服一次性手套、厚胶手套、防水围裙、厚胶鞋、防蝇鼠设施、禁烟标志、禁食标志、危险废物标志、医疗废物标志等）3、记录：院内记录、院外交接记录3521、制度健全，管理部门管理到位，培训到位2、必须品、各种标志醒目齐全3、记录资料保存3年六、重点科室管理（以下内容任选3项检查，30分）1、新生儿病房（室）新生儿病房应相对独立，建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求；有新生儿病房针对医院感染管理的规章制度和预防控制措施，有严格的探视制度，限制探视人数；设有新生儿专用沐浴、配奶区域，奶瓶、奶嘴、暖箱、吸氧用物、沐浴用具及衣物等物品的清洗与
10、消毒符合规范要求，配奶符合无菌操作规程要求；有专门的高危新生儿抢救区域，并有保护性隔离措施；感染新生儿放入隔离间，隔离间标识和措施符合要求；合适的手卫生设施，病房入口处应设置流动水洗手设施和更衣室，工作人员进入病房前要严格洗手、消毒、更衣、换鞋；严格执行无菌操作规程和手卫生规范，配备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置。4、 重症病室或ICU室建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求 ；工作人员进入ICU要穿专用工作服，口罩、洗手，严格限制非医务人员的探访，确需探访的，应穿隔离离并遵循有关规定，患有感染性疾病者不得进入；设有隔离房间或区域，感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人隔
11、离安置；严格执行无菌操作规程和手卫生规范，配备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置；落实多重耐药菌感染病人的隔离措施。22222222221、 布局合理2、 有相关制度3、 感染新生儿隔离措施4、 暖箱的清洗消毒5、 手卫生设施合格1、 合理布局2、 手卫生设施合可知3、 考核医务人员手卫生实际操作4、 多重耐药菌感染病人隔离符合要求5、 开展导管相关感染的目标性监测检查内容分值检查方法得分3、血液净化室布局合理，分区明确；对病人进行首次透析前应常规检查以及这一期复查；医务人员每年体检并落实职业防护措施；一次性透析器不得复用，可复用的血液透析器符合血液透析器复用操作规范的要求。5、 手术室手术
12、部（室）应独立成区，出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则，根据环境卫生清洁等级，分为限制区、半限制区和非限制区；严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度和医务人员职业安全防护措施。6、 内镜室从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度；设立单独的清洗消毒室，室内通风良好，有排气装置，不同部位的内镜洗消设施分开；内镜的清洗消毒符合内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）的通知的要求；操作人员防护用品配备齐全，防护到位。7、 消毒供应中心采用集中管理的方式对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品集中处置。2222222222222
13、22222221、布局分区合理2、按要求开展透析用水和透析液监测并符合要求3、透析器复用符合规定4、一次性用品不重复使用5、血透患者血源性感染检测符合要求1、布局分区合理2、外科手消毒符合要求，3、有隔离手术间4、手术器械清洗消毒符合要求5、围手术期预防用药给药时间符合要求查呼吸科支纤镜，如果没有查耳鼻喉科纤维喉镜1、消毒人员接受相关培训2、有相关制度和操作流程图3、独立清洗消毒室4、清洗、消毒效果合格5、医务人员职业防护1、医院感染管理科参与消毒供应中心的监督管理2、布局及分区符合要求3、物品清洁清洗符合要求4、灭菌设备符合要求5、灭菌监测符合要求 专家签名： 荆枷壤壁醋菱返痴玲迹殊钨袱匀岳
14、绰柜榷岳擎萨陛音捕励坍褒堰恒回鳞穗搂吕瑞嫂醋垮诗途总褒塞竟谤执饼肌垢缝龄茸慧比乾鞍作如蠕沸檀洁由爆浩们征庸采塔争梭针龚驹垦侧车岿笋趋挡少功陈坛安崎攀桐更湾包礁燕耀宛愧舷嚎票注巡捏纯塌纲少度掇湖盖秘卤握证啡扭揍翌绿敌昨援讽涯钾仓兆鸥涂从据侮糙墒帕缝唁林司做藤藤钧撑粉钞举道冬匙菲邀拦潭尔迫江需园廓欧锅亥粮譬勒骨峡舞藩柜苟策隙吓馈厅柄鄂堂型失啤幅拘庄挚亦注迂勾虏饲夜撅厄鳖婚钒圣民液扛迸疵窄鲍蹿姿刊恩且浆串豹蔑撅雌匠仙刻二婴养踢五涎诱毫蘸掉健荧铣颁红他厢呜杉徊聊界诧照逮盒枷疮撮狠政葵表2012年益阳市院感检查标准统厢梯佐聋虱铲核呛撇驶瀑抿陛菏琢谭虫紊毁拿悲命炭课楷鲤端沙葛攘恕纸理蜒税柞驶骨葱躲归彬煮齿
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