1、广西2016年下半年内科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、高血压性脑出血的主要机制为A：脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B：动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂C：在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D：高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂E：脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 2、结核分枝杆菌生物学特性为A专性需氧，无芽胞、有鞭毛B专性厌氧，无芽胞、有鞭毛C专性需氧，无芽胞、无鞭毛D专性厌氧，无芽胞、无鞭毛E兼性厌氧，有芽胞，有鞭毛3、男性，24岁，突起畏寒，高热达4
2、0，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压8650mmHg(47kPa)，脉搏102次分，WBC21lO9L，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大A：大肠杆菌肺炎B：病毒性肺炎C：肺炎球菌肺炎D：肺结核E：肺脓肿 4、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A蚊B幼猪C成年猫D乙型脑炎带毒者E虱5、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在A：糖尿病B：肝炎C：低血糖症D：高脂血症E：胃炎 6、维生素D中毒可致A血钙升高，血磷降低B血钙降低，血磷升高C血钙升高，血磷升高D血钙降低，血磷降低E尿钙降低，尿磷升高 7、女性，24岁，1
3、年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能A：早孕B：甲亢C：泌乳素瘤D：结核E：继发性闭经 8、关于甲状腺肿的临床症状，下列说法正确的是A：一般无明显症状B：多出现甲亢的症状C：多出现甲低的症状D：重度肿大时可出现气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状E：胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻 9、肝硬化腹水患者的腹部外形是A：腹平坦B：局部膨隆C：舟状腹D：蛙状腹E：尖腹 10、下列哪项不属于心脏传导系统A：a.窦房结B：b.房室结C：c.冠状窦D：d.希氏束E：e.结间束11、女性，60岁。身高172cm，体重66 kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖4 mmolL，1个月后
4、做OGTT显示：空腹血糖7 mmolL，2小时血糖1mmolL，以下哪项考虑是正确的A：可除外糖尿病B：应重复1次OGTTC：可能患有隐性糖尿病D：应重复1次餐后2小时血糖E：应做24小时尿糖定量 12、女性，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A：单纯化疗B：单纯放疗C：化疗+放疗D：干扰素治疗E：观察 13、下列不属于与药名有关的术语的是A酒蒸大黄B远志去心C大黄后下D田三七E黄芩14、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结
5、肿大，最可能的组群是A：左锁骨上淋巴结B：右锁骨上淋巴结C：右腋窝淋巴结D：左腋窝淋巴结E：右颈前淋巴结 15、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为A维持治疗B幽门螺旋杆菌检测C胃镜检查及活检D复查钡剂透视E手术治疗 16、MEN型指A：甲旁亢与胰腺瘤同时存在B：甲旁亢与肾上腺瘤同时存在C：甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在D：以上都不对E：甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在 17、对于水的代谢下列说法错误的是A：水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节B：以上都不是C：心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用D：低渗性失水属于缺钠性低钠血症E：低
6、渗性失水时，血尿素氮肌酐比值大于20：1 18、大咯血是指24小时咯血量大于A：100mlB：200mlC：300mlD：500mlE：1000ml 19、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义A：脑脊液细胞计数B：CT检查C：CSF-IgG指数D：诱发电位E：CSF-IgG寡克隆带 20、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A：遗传易感性的不同B：临床表现的不同C：治疗方法的不同D：发病机制的不同E：胰岛素的释放水平及曲线的不同 21、阿尔茨海默病发病年龄4090岁，多在A：50岁以后B：65岁以后C：55岁以后D：60岁以后E：70岁以后 22、女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多
7、，1次日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板140010 9L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A：口服羟基脲B：口服马利兰C：口服苯丁酸氮芥D：皮下注射干扰素E：血小板单采23、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62L,RBC210 12L，WBC 210 9L，PLT 2610 9L，网织红细胞2，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 24、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊
8、液描述错误的是A：淋巴细胞增多B：糖和氯化物含量增多C：腰穿脑脊液压力增高D：出现红细胞E：蛋白正常或轻度增高25、支气管哮喘属于A型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E迟发型超敏反应二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。A平板培养基接种观察生长情况B墨汁染色光学显微镜下观察C革兰染色光学显微镜下观察D悬滴法光学显微镜下观察E免疫电镜观察 2、胃酸分泌增多引起的腹泻是A：胃泌素瘤B：大部分肠切除术后C：服甘露醇D：服用乳果糖E：
9、肠易激综合征3、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加 4、关于禁水-加压素试验正确的是A：试验后，肾性尿崩症患者尿渗透压无改变B：试验后尿崩症患者，尿渗透压明显增高C：试验后正常人尿渗透压不升高D：肾性尿崩症患者尿渗透压正常E：试验后正常人尿渗透压轻度升高5、白血病中最重要、最基础的分型是A临床分型B形态学分型C免疫学分型D细胞遗传学分型E分子生物学分型 6、下列哪些项符合血管内溶血的表现_ARous试验阳性B酱油色尿C血浆游离血红蛋白增高D尿镜下检查满视野红细胞E血清结合珠蛋白减少或消失 7、下列关于
10、黄疸的叙述，哪项是不正确的A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周 8、对同心圆性硬化概述正确的是A：皮质类固醇激素治疗有效，预后良好B：患者多为青壮年，急性起病C：镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润D：多以精神障碍为首发症状E：脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮 9、影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是A：水B：葡萄糖C：激素D：氨基酸E：脂肪 10、吸气性呼吸困难包括下列哪些表现A：吸气费力B：呼气时伴有哮鸣音C：呼气时间延长而缓慢D：高调吸
11、气性喉鸣E：重者出现吸气时三凹征11、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了A：黑质DA神经元变性丢失B：黑质一纹状体DA通路变性C：纹状体DA含量显著降低D：基底核中5-HT含量改变E：Ach系统相对亢进 12、中医史上第一部论瘟疫的专著是A内经B难经C伤寒论D温疫论E金匮要略 13、能直接作用于体温调节中枢的物质是A病毒B细菌毒素C坏死物质D肿瘤坏死因子E抗原抗体复合物14、Addison病由自身免疫机制引起者可合并有A：不育症B：恶性贫血C：糖尿病D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：Graves病 15、紧张性头痛的临床特征有A：多伴恶心、呕吐B：反复密集发作C：
12、搏动性D：慢性每日头痛E：头周缩箍感 16、糖尿病神经病变的症状有A：肢端感觉异常B：肌萎缩C：动眼神经麻痹D：阳痿E：尿失禁 17、男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A：慢性胃炎B：急性胃粘膜病变C：胃癌D：消化性溃疡E：食管静脉曲张破裂 18、骨髓细胞形态学检查的内容不包括_A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类 19、患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A胸
13、骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D心尖区可触及收缩期震颤E心尖区可触及舒张期震颤 20、患者，女，26岁，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是A心包炎B纤维索性胸膜炎C肺梗死D胸膜肿瘤E尿毒症 21、能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方法为A钼靶下乳腺导管造影B钼靶下乳腺定位穿刺C乳腺肿物冰冻切片D乳腺肿物细针穿剌涂片E乳头溢液涂片 22、靴形心见于A.肺心病B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.克山病E.主动脉瓣关闭不全23、男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是A右肺下叶肺炎B原发性肝癌C左肝顶部细菌性肝脓肿D右肺结核性胸膜炎E右肝顶部阿米巴肝脓肿 24、引起急性肾炎水肿的主要机制是_A肾小球滤过率下降 B全身毛细血管通透性增加 C大量蛋白尿导致低蛋白血症 D血压增高引起急性心衰 E抗利尿激素分泌过多25、坐骨神经痛的临床表现有A：放射性疼痛B：肌肉萎缩C：常见于青壮年D：水肿E：呈持续钝痛或烧灼样痛
